نکروز استخوان به معنای مرگ بافت استخوان است و زمانی رخ می دهد که جریان خون به سمت استخوان کم و یا متوقف شود.از آنجا که استخوان یک بافت زنده است و به خون نیاز دارد، قطع جریان خون باعث مرگ استخوان می شود.
اگر جریان خون مجددا وصل نشود، این روند سرانجام باعث متلاشی شدن استخوان می شود.این بیماری معمولا در ران پا رخ می دهد. سایر مکان های بروز این مشکل عبارتند از: بازو، زانوها، شانه و آرنج دست.
هر ساله بیش از 20000 نفر دچار نکروز استخوان می شوند. بیشتر آن ها بین سنین 20 تا 50 سالگی قرار دارند.در افراد سالم احتمال بروز این مشکل کم است و بیشتر در افراد مبتلا به یک بیماری و یا دچار آسیب بروز می کند.
علل
در رفتگی و یا شکستگی استخوان ران: این نوع آسیب روی جریان خون به سمت استخوان موثر است و باعث سیاه شدن استخوان ران می شود. در 20 درصد افرادی که دچار دررفتگی مفصل ران می شوند، این بیماری دیده می شود.
استفاده طولانی مدت از داروهای کورتونی: استفاده طولانی از داروهای ضد التهاب کورتونی، چه به شکل خوراکی و چه به شکل تزریقی، با 35 درصد موارد نکروز استخوان ارتباط دارد.هر چند که علت دقیق این مسئله مشخص نیست، ولی پزشکان معتقدند داروهای کورتونی باعث کاهش توانایی بدن در تجزیه مواد چرب می شوند. در نتیجه چربی ها در رگ های خونی جمع می شوند و آن ها را تنگ می کنند و میزان جریان خون را به سمت استخوان کاهش می دهند.
مصرف الکل: همانند داروهای کورتونی، مصرف الکل نیز باعث تجمع مواد چرب در رگ های خونی و کاهش جریان خون به استخوان ها می شود.
لخته شدن خون، التهاب و ورم و آسیب سرخرگ ها نیز باعث توقف جریان خون به سمت استخوان ها می شود.
عوامل نکروز استخوان
– بیماری گوشه: یک نوع بیماری متابولیکی ارثی که در آن مقادیر مضر مواد چرب در اندام ها جمع می شود.
– کم خونی سلول داسی شکل
– پانکراتیت (التهاب لوزالمعده)
– عفونت اچ آی وی (ایدز)
– رادیوتراپی یا شیمی درمانی
– بیماری های خودایمنی
– بیماری ناشی از کاهش ناگهانی فشار که در آن حباب های گاز در خون تشکیل می شود و دلیل آن کاهش ناگهانی فشار محیط است.
علائم
در مراحل اولیه، نکروز استخوان علامتی ندارد، اما با وخامت بیماری، درد ایجاد می شود.در ابتدا با وارد کردن فشار روی استخوان درد را حس می کنید، ولی به مرور، درد دائمی می شود.
اگر بیماری بدتر شود و استخوان و مفصل آن متلاشی شوند، درد به قدری شدید می شود که نمی توانید مفصل خود را تکان دهید.مدت زمان بین بروز علائم اولیه و از نکروز استخوان، می تواند چند ماه تا بیش از یک سال طول بکشد.
