ورزش و پوکی استخوان

پوکی استخوان در زنان  به ویژه بعد از یائسگی نسبت به مردان شایعتر است. از آنجا که شکستگی استخوان ها مثل لگن و ستون فقرات از عوارض این بیماری است. بنابراین جلوگیری از پوکی استخوان و درمان آن بسیار حائز اهمیت می باشد. پوکی استخوان چیست؟ بیماری پوکی استخوان بیماری است که باعث ازبین رفتن […]

تشخیص پوکی استخوان

ممکن است تا زمانی که دچار شکستگی استخوان، کوتاهی قد یا خمیدگی پشت نشده اید، متوجه علائم پوکی استخوان نشوید. پزشک پرسشهایی درباره پرونده پزشکی تان، داروهایی که مصرف کرده اید، سابقه شکستگی، رژیم غذایی و سابقه بیماری در خانواده از شما می پرسد. همچنین ممکن است به معاینه بدنی و آزمایشهای خونی و ادراری […]

تاثیر داروها بر پوکی استخوان

داروهای شبه کورتیزون(کورتیزون، پردنیزولون و دگزامتازون) داروهای ضدالتهابی قدرتمندی هستند که در درمان برخی انواع روماتیسم، آسم و سایر بیماریهای خود ایمنی و بیماریهای التهابی استفاده می شوند. متاسفانه، این داروها باعث از دست رفتن بافت استخوانی می شود و شایعترین علت پوکی استخوان ناشی از دارو هستندو میزان از دست رفتن بافت استخوانی به […]

پوکی استخوان چیست؟

حالتی است که در آن استخوان شکننده می شود و با کوچکترین ضربه ای می شکند. شکستگی ها عمدتاً در نواحی استخوان سر ران، مچ دست و مهره ها می باشد، البته گاهی اوقات وزن خود افراد نیز می تواند سبب شکستگی خود به خودی شود.

افراد مستعد بیماری

  •  افراد مسن
  •  خانمها در طول ۱۰ سال اول پس از یائسگی
  •  کسانی که از داروهای زیر به مدت طولانی استفاده می کنند: کورتیزن ، داروهای ضد انعقاد(مانند “هپارین”)، داروهای ضد تشنج (مانند “فنی توئین، باربیتوراتها”)، بعضی از داروهای ادرارآور (مانند”فورزماید”)
  •  افرادی که از برخی اختلالات هورمونی مشخص، مثل پرکاری و کم کاری تیروئید، بیماری کوشینگ و دیابت رنج می برند.
  •  افرادی که مجبور هستند برای مدت طولانی از جای خود حرکت نکنند.

 غالباً پوکی استخوان به طور تصادفی و در پی عکسبرداری با اشعه X مشخص می شود.در بسیاری از موارد، تنها علامت این بیماری، می تواند درد پشت، پس از ایستادن طولانی مدت باشد که با استراحت در بستر به سرعت برطرف می شود.گاهی اوقات علائم پوکی استخوان وجود ندارد تا اینکه شکستگی رخ دهد.

سنجش استخوان

تنها آزمایشی که می تواند برای سنجش استحکام استخوان به کار رود، تراکم سنجی (دانسیتو متری) است. این آزمایش می تواند بر روی مچ دست یا ستون مهره ها انجام گیرد که ارزش تشخیصی هر دو، یکسان است.

آزمایش سنجش تراکم استخوان، بدون درد است و فقط چند دقیقه وقت می گیرد. در طی آن مقادیر کمی از اشعه را از استخوان عبور می دهند. استخوان متراکمتر، پرتو کمتری را از خود عبور می دهد. این سنجش، پزشک را قادر می سازد تا میزان استخوانی را گرفتار پوکی است ارزیابی کند و در نتیجه استحکام استخوان را بسنجد.

پیشگیری از پوکی استخوان

  • پزشکان به خانمها توصیه می کنند در سنین (یائسگی) سالانه، ۱ بار آزمایش سنجش تراکم استخوان را انجام دهند.
  •  ویتامینD برای سلامت استخوان ها لازم و ضروری است. اوقاتی را در بیرون از خانه بگذرانید تا آفتاب بتواند پوست شما را برای ساخت ویتامینD تحریک کند.
  •  یک رژیم غذایی سرشار از کلسیم بسیار مفید است. کلسیم یکی از اجزای اصلی سازنده استخوان است و غذای روزانه شما باید حداقل حاوی ۱۲۰۰ تا ۱۵۰۰ میلی گرم کلسیم باشد.
  • از عواملی چون کشیدن و نوشیدن زیاد قهوه، و زندگی بی تحرک که احتمال بروز پوکی استخوان را زیاد می کند پرهیز کنید.
  •  ورزش به استحکام استخوان کمک می کند. در حد اعتدال ورزش هایی چون پیاده روی، دوچرخه سواری، شنا و نرمش را برای خود ترتیب دهید.

پیشگیری از شکستگیها

 با پزشک خود برای ارزیابی دقیق خطر ایجاد شکستگی ناشی از پوکی استخوان مشورت کنید. پزشکتان درمان مناسب را به شما خواهد گفت.
 از زندگی بی تحرک دوری کنید. در روز حداقل ۱ تا ۲ ساعت راه بروید. این زمان را می توان به چند بخش ۱۰ تا ۱۵ دقیقه ای تقسیم کرد.
 از کفش های نرم، مسطح و با تخت لاستیکی استفاده کنید.(مانند کفش های ورزشی)
 برای پیشگیری از زمین خوردن، تا حد امکان در مسیرهای ناهموار و غیر مسطح راه نروید.
 در حمام از پادری های لاستیکی که مانع سرخوردن می شود استفاده کنید. دستگیره هایی در اطراف وان نصب کنید تا بتوانید محکم آنها را گرفته، تعادل خود را حفظ کنید.
 از پادری نامطمئن استفاده نکنید.
 در خانه از صندل های دوبندی استفاده نکنید و کفش های راحتی پشت بسته بپوشید.
 به هنگام حرکت بر روی سطوح لیز و لغزنده کاملاً احتیاط کنید.
 از خم کردن بدنتان به سوی جلو خودداری کنید.( این حرکت، فوق العاده خطرناک است زیرا می تواند باعث شکستگی در مهره های کمری شود.
 هر روز ورزشهایی را به منظور تقویت عضلات شکم و پشت انجام دهید.
 در موارد درد شدید ناشی از پوکی استخوانبا تجویز پزشک می توان از کرست های محکم (یا کمربندهای کشی) استفاده کرد.

رژیم غذایی

مقدار روزانه کلسیمی که مصرف آن جهت پیشگیری از پوکی استخوان توصیه می شود:

  • زنان بالای ۴۰سال روزانه ۱۵۰۰ میلی گرم در روز
  • زنان و مردان بالای ۶۰ سال ۱۲۰۰میلی گرم در روز

 تذکر: افراد چاق بهتر است از غذاهای کم کالری و پر کلسیم استفاده کنند.

پوکی استخوان به تنهایی ممکن است باعث آزار و اذیت شما نشود، ولی هنگامیکه با شکستگی استخوان همراه می‏شود، بخصوص استخوان‏های کوچک ستون مهره ‏ها، درد شدیدی خواهد داشت و اگر ادامه داشته باشد زندگی روزمره شما را مختل خواهد کرد. در صورت داشتن پوکی استخوان کارهای زیادی می‏توانید انجام دهید تا به سلامت استخوان‏هایتان کمک کنید.

ویزیت متخصص طب فیزیکی و توانبخشی:
بیماری های دیسک و ستون فقرات
آرتروز و بیماری های مفاصل محیطی
انحرافات ستون فقرات و اندام تحتانی
پوکی استخوان

برای درمان بیماری پوکی استخوان به بهترین متخصصان طب فیزیکی و توانبخشی کلینیک امید مراجعه کنید.

____________________

دیگر مطالب:

پوکی استخوان

روش های درمان پوکی استخوان

پوکی استخوان؛علل ودرمان باورزش

بیماری پوکی استخوان

پوکی استخوان بیماری است که باعث کاهش توده استخوانی و شکنندگی استخوانها و در نتیجه بروز شکستگیها و اغلب کاهش قد و قوز می شود. واژه اوستئوپروز، به معنی استخوانی (Osteo) است که پر از سوراخ یا خلل و فرج (Porosis) شده باشد.

پوکی استخوان بیماری جدی است که هر ساله در ایالات متحده بیش از ۲۵ میلیون نفر را مبتلا می کند و بیش از ۵/۱ میلیون مورد از شکستگیهای ستون فقرات، مچ دستها و استخوانهای لگن را سبب می شود. ۸۰ درصد افراد مبتلا به این عارضه از جنس مونث هستند. علت زمینه ای اصلی شکستگیهای استخوان در زنان یائسه و زنان مسن همین بیماری است. افراد مبتلا به التهاب مفاصل(مثل آرتریت روماتوئید) و افرادی که از گلوکوکورتیکوئیدها استفاده می کنند، در خطر ابتلا به پوکی استخوان هستند.

ویزیت متخصص طب فیزیکی و توانبخشی:
بیماری های دیسک و ستون فقرات
آرتروز و بیماری های مفاصل محیطی
انحرافات ستون فقرات و اندام تحتانی
پوکی استخوان

برای درمان پوکی استخوان به بهترین متخصصان مرکز درمانی امید مراجعه کنید.

___________________

دیگر مطالب:

پوکی استخوان چیست؟

پوکی‌ استخوان

روش های درمان پوکی استخوان

عوامل خطر پوکی استخوان

هم مقدار توده استخوانی که شما به عنوان یک فرد جوان دارید و هم میزان از دست رفتن آن با بالا رفتن سن، میزان خطر ابتلا به این عارضه را تعیین می کندو محققین هنوز نمی توانند دقیقاً پیش بینی کنند که چه کسی مبتلا به پوکی استخوان خواهد شد، اما عوامل خطر زیر در بین افرادی که مبتلا می شوند، شایع تر هستند:

  • جنس مونث و یائسگی
  • نژاد قفقازی یا آسیایی
  • پوکی استخوان ناشی از مصرف اندک غذاهای حاوی کلسیم
  • یائسگی زودرس(قبل از ۴۵ سالگی)
  • افراد لاغر یا کوچک اندام
  • سطوح پایین تستوسترن(فقط در مردان)
  • استفاده از برخی داروها(مثل کورتیزون و سایر گلوکوکورتیکوئیدها، داروهای ضد تشنج یا هپارین).
  • سیگار کشیدن
  • مصرف بیش از حد مشروبات الکی
  • سابقه خانوادگی ابتلا به پوکی استخوان
  • ابتلا به بیماریهای روماتیسمی

اگر یک موارد یا بیشتر از این عوامل خطر را دارید، احتمال شکستگی استخوان در شما بیشتر است و در مراجعه بعدی به پزشکتان باید در زمینه انجام سنجش تراکم استخوانی با او مشورت کنید.

کلینیک امید بهترین مرکز درمانی پوکی استخوان در تهران است.

_______________________

بیشتر مشاهده کنید:

پوکی استخوان؛علل ودرمان باورزش

متخصص پوکی استخوان تهران

پیشگیری و دارو درمانی پوکی استخوان

بیماری پوکی استخوان

ابتلا لازم است بدانیم استخوان یک بافت زنده دائماً در حال تغییر با ساختاری شبیه شانه عسل(خانه خانه) است که پر از ذخیره های کلسیم و مواد ومعدنی است. در طول عمر، استخوان دستخوش روندی مدوام به نام بازسازی مجدد، یعنی تخریب بافت استخوانی قبلی و جایگزینی آن با استخوان جدید محکم، قرار می گیرد. تنهاً تا سن ۳۵ سالگی، مصرف کلسیم باعث می شود که روند ساخت استخوان بیشتر از تخریب و پوکی استخوان صورت گیرد.در سن ۳۵ سالگی، بدن به حداکثر توده استخوانی خود می رسد، یعنی استخوانها به متراکم ترین و محکم ترین وضعیتی که می توانند داشته با شند، می رسند.
از سن ۴۰ سالگی به بعد، توده استخوانی کم کم تحلیل می رود. در بانوان پس از یائسگی، به دلیل کاهش استروژن بدن، بافت استخوانی سریعاً کاهش می یابد بطوریکه در ۵ تا ۱۰ سال بعدتر تا ۳/۱ توده استخوانی آنها از دست می رود زیرا روند تخریب و پوکی استخوانسریع تر از آنی است که بتواند جایگزین بشود.
در استخوانهایی که توده کمتری دارند، احتمال شکستگی بیشتر است، حتی با یک زمین خوردن ساده. اولین نشانه هشدار دهنده پوکی استخوان، شکستگی استخوان است. این مسئله مشکل بسیاری از زنان یائسه ای است که به دنبال کاهش سطوح استروژن و شکننده شدن استخوانها دچار شکستگی در استخوانهای لگن، مچ دست یا نخاع می شوند. در سایر موارد، شکستگیهای نخاع منجر به کاهش قد و بروز قوزپشتی می شود.
زنان نسبت به مردان بیشتر دچار کاهش توده استخوانی می شوند، زیرا تراکم استخوان زنان ۲۰ تا ۳۰ درصد کمتر از مردان است. زنان سفید پوست قفقازی و آسیایی نسبت به زنان آفریقایی توده استخوانی کمتری دارند، بنابراین ابتلا به این بیماری در آنها بیشتر است. اگرچه، کاهش تدریجی توده استخوانی با افزایش سن در هر دو جنس، در بروز شکستگیهای لگن در سنین بالاتر عمر، نقش دارد.
پوکی استخوان تراکم بافت استخوانی را کاهش می دهد و آن را نسبت به شکستگی مستعدتر می کند.

درمان پوکی استخوان در کلینیک طب فیزیکی و توانبخشی امید صورت می گیرد.

عارضه پوکی استخوان

اگر به روماتیسم(آرتریت روماتوئید، التهاب مفاصل جوانان،لوپوس یا اسپوندیلیت آنکیلوزان) مبتلا هستید، خطر ابتلا به عارضه پوکی استخوان در شما بیشتر است. این نوع التهاب مفصلی منجر به تولید موادی می شوند که باعث از دست رفتن بافت استخوانی می شوند.

عوامل پوکی استخوان

استعمال دخانیات

افراد سیگاری نسبت به افراد غیر سیگاری، بیشتر در معرض شکستگی استخوان قرار دارند، زیرا سیگار کشیدن باعث کاهش توده استخوانی می شود. یائسگی در زنان سیگاری زودتر روی می دهد و سیگارکشیدن سطح استروژن را در زنان کاهش می دهد. این عوامل خطر بروز عارضه پوکی استخوان را در زنان افزایش می دهد. بالاخره اینکه، کشیدن سیگار مانع از اثر بخشیدن درمان با استروژن در زنان یائسه می شود.

مشروبات الکلی

افرادی که مقدار زیادی مشروبات الکلی مصرف می کنند، خطر ابتلا به عارضه پوکی استخوان در آنها بیشتر است زیرا این افراد توده استخوانی کمتری دارند و سریع تر بافت استخوانی خود را از دست می دهند. از دست رفتن توده استخوانی ممکن است نتیجه مستقیم اثر الکل بر استخوان باشد. مصرف بالای مشروبات الکلی باعث افزایش احتمال زمین خوردن و در نتیجه شکستگی استخوان نیز می شود.

یائسگی

پس از یائسگی، زمانی که تخمدانها تولید هورمون استروژن را متوقف می کنند، زنان شروع به از دست دادن توده استخوانی خود می کنند. این هورمون که دوره های قاعدگی را کنترل می کند، به حفظ کلسیم در استخوانها و حفظ توده استخوانی کمک می کند. کاهش سطح استروژن، علت اصلی بروز عارضه پوکی استخوان در زنان پس از یائسگی است.یائسگی معمولاً حدود سن ۵۰ سالگی روی می دهد. اما ممکن است زودتر شروع شود. به عنوان مثال، انجام عمل جراحی برداشتن تخمدانها باعث بروز یائسگی می شود. همه زنانی که یائسه شده اند، باید در مورد درمان با استروژن خوراکی با پزشک خود مشورت کنند.

درمان جایگزینی با استروژن یکی از موثرترین راهها در پیشگیری از شکستگیهای ناشی از عارضه پوکی استخوان است. به نظر می رسد این درمان در طی ۵ تا ۱۰ سال پس از شروع یائسگی زمانی که از دست رفتن توده استخوانی سرعت بیشتری دارد، موثرتر باشد، اما هر زمانی که پس از شروع یائسگی این درمان آغاز شود، مفید است. درمان طولانی مدت با استروژن احتمال شکستگی را تا ۵۰ درصد کاهش می دهد.

  • در صورت داشتن هر کدام از شرایط زیر، پزشکتان ممکن است درمان با استروژن را پیشنهاد کند:
  • شروع یائسگی، خصوصاً قبل از سن ۴۵ سالگی.
  • اگر از داروهایی استفاده می کنید که استخوانها را ضعیف می کنند(کورتیزن، ضد تشنجها، هپارین).
  • شکستگی استخوان به دنبال عارضه پوکی استخوان.
  • توده استخوانی پایین که با آزمایش سنجش توده استخوانی مشخص شده باشد.

استروژن باید توسط پزشکتان تجویز شود و به شکل قرص، برچسبهای پوستی یا به شکل تزریقی در دسترس است. دریافت استروژن می تواند خطر ابتلا به سرطان پستان و رحم را افزایش دهد. از طرف دیگر مطالعات جدید نشان داده اند که مصرف استروژن جایگزین در دوران یائسگی خطر افزایش حملات قلبی و مغزی را تا حدودی افزایش می دهد.

درمان با استروژن می تواند عوارض جانبی ناخواسته ای مثل خونریزی قاعدگی ایجاد کند. هورمونهای شبه استروژنی جدیدتر عوارض جانبی کمتری ایجاد می کنند. بنابراین، اگر استروژن مصرف می کنید، بسیار مهم است که با پزشکتان همکاری نزدیک داشته باشید، اگر سابقه خانوادگی یا شخصی سرطان پستان یا رحم یا سابقه لخته شدن خون دارید، پزشکتان ممکن است توصیه کند استروژن مصرف نکنید.

جلوگیری از پیشرفت پوکی استخوان

به طور منظم ورزش کنید. ورزش یکی از عوامل مهم برای قرار گرفتن کلسیم در داخل استخوان و محکم شدن استخوان ها است. پیاده روی ورزش مناسبی است. اما اگر به پوکی استخوان مبتلا هستید، قبل از آغاز هرگونه تمرین ورزشی با پزشک خود مشورت کنید.
هر روز مواد غذایی حاوی کلسیم، به خصوص لبنیات پاستوریزه کم چربی مصرف کنید. در گروه لبنیات شیر، ماست، پنیر و کشک از منابع خوب کلسیم می باشند.
شیر منبع خوبی برای کلسیم و جلوگیری از پوکی استخوان است. اما به یاد داشته باشید که اضافه کردن چای، پودر نسکافه، پودر کاکائو و قهوه به شیر، از جذب شدن کلسیم آن جلوگیری می کند.
شربت های کاهش دهنده اسید معده نمی گذارند کلسیم غذا جذب شود. بنابراین از مصرف خودسرانه و غیرضروری آنها خودداری کنید و فقط با تجویز پزشک مصرف نمایید.
نوشابه های گازدار جلوی جذب کلسیم غدا را می گیرد. پس تا حد امکان نوشابه های گازدار کمتر مصرف کنید.
استعمال دخانیات و مصرف الکل برای همه، در هر سنی و هر شرایطی ضرر دارد. از جمله عوارض استفاده از آنها، تشدید پوکی استخوان است. پس از مصرف آنها جداً خودداری کنید.
ویتامین D با افزایش جذب کلسیم، از پوکی استخوان جلوگیری می کند. برای تامین آن هر روز در مقابل نود مستقیم خورشید قرار بگیرید. تابش نور خورشید از پشت شیشه تاثیری ندارد.

پوکی استخوان

کلمه استخوان، محکم بودن را به یاد ما می آورد. ماده اصلی که سختی و شکل استخوان را به وجود می آورد، کلسیم است. ذخیره شدن کلسیم در استخوان از قبل از تولد آغاز می شود و تا سن ۳۰ سالگی ادامه می یابد. در ۳۰ سالگی، استخوان های یک فرد سالم به بیشترین سختی خود می رسد. اگر فعالیت بدنی وجود نداشته باشد یا غذای حاوی کلسیم کم مصرف شود، به تدریج کلسیم استخوان ها کم شده و استخوان ها شکننده می شوند. به این حالت «پوکی استخوان» می گویند.
پوکی استخوان را گاهی بیماری خاموش می نامند؛ زیرا بدون هیچ علامتی، کم کم به وجود می آید. معمولاً فرد مبتلا به این عارضه از بیماری خود اطلاعی ندارد. زمانی متوجه آن می شودکه در اثر یک ضربه کوچک، مثلاً نشستن ناگهانی، لغزیدن و پیچ خوردن پا، زمین خوردن و یا برخورد با اشیاء، شکستگی استخوان های قسمت های مختلف بدن، مثل استخوان لگن و یا له شدگی ستون فقرات کمری برای او پیش می آید. چون با افزایش سن احتمال ابتلاء به پوکی استخوان بیشتر می شود، برای آگاهی از وضعیت استخوان های خود باید به پزشک مراجعه کنیم.

ویزیت متخصص طب فیزیکی و توانبخشی:
بیماری های دیسک و ستون فقرات
آرتروز و بیماری های مفاصل محیطی
انحرافات ستون فقرات و اندام تحتانی
پوکی استخوان

چه کسانی بیشتر دچار پوکی استخوان می شوند؟

  • افراد مسن
  • پوکی استخوان بیشتر در زنان یائسه مشاهده می شود .
  • کسانی که حرکت ندارند و ورزش نمی کنند
  • کسانی که، در غذای روزانه آنها لبنیات و مواد غذایی کلسیم دار، کم است
  •  کسانی که سیگار می کشند
  •  کسانی که الکل مصرف می کنند
  • زن هایی که زایمان زیاد و با فاصله کمتر از ۳ سال داشته اند .

عوارض

  •  استخوان های او با یک ضربه خفیف می شکنند.
  •  حتی ممکن است استخوان های فرد مبتلا به پوکی استخوان بدون هیچ ضربه ای، خود به خود بشکنند.
  •  در این افراد جوش خوردن شکستگی خیلی سخت و طولانی است. بنایراین باید مدت طولانی تری در بیمارستان بستری شوند
  •  گاهی این افراد از دردهای استخوانی هم رنج می برند.

پوکی استخوان هم زنان و هم مردان را مبتلا می کند.

درمان بیماری پوکی استخوان در کلینیک طب فیزیکی و توانبخشی امید زیر نظر بهترین متخصصان انجام می شود.

___________________

مطالب مشابه:

پیشگیری از پوکی استخوان

تاثیر داروها بر روند پوکی استخوان

تشخیص پوکی استخوان