صافی کف پا: بهترین راه و روش های درمان

مقدمه

فردی که دارای صافی کف پا است ناحیه کمانی کف پای اوبسیارکم ویا اصلا پای اودارای کمان نیست. ناحیه کمانی یا انحنای پا که ناحیه داخلی پا است با برخاستن ازروی زمین بلند می شود وهنگام استراحت پاهای شما این قسمت هم درحال استراحت است. اکثرافراد دارای فضای قابل توجهی درناحیه داخلی پا(کمان کف پا)هستند. ارتفاع کمان پا ازیک فرد تا فرد دیگر متفاوت است. روش های متفاوتی برای درمان صافی کف پا وجود دارد که رایج ترین آنها استفاده از کفی طبی، کفش طبی، حرکات اصلاحی و نرمش می باشند.

آیا کف پاهای من صاف است؟

صاف بودن کف پاهنگام ایستادن و راه رفتن به راحتی قابل تشخیص است زمانیکه فردی با کف پای صاف می ایستد ناحیه داخلی پا یا قسمت کمانی کف پا کاملا برروی زمین مسطح میشود و پا بروی این ناحیه قرارمی گیرد. این روند را در پزشکی overpronation  یا صاف بودن کف پا میگویند. برای اینکه بخواهید صاف بودن کف پای خود را تشخیص دهید برروی نوک انگشتان خود بایستید و یا انگشت بزرگ پای خود را تا حد امکان به عقب فشاردهید اگردراین حالت ها ناحیه کمانی کف پا مشخص نشود شما دچارکف پای صاف هستید که هنگام راه رفتن ودویدن کاملا آشکارمیشود. تشخیص کف پای صاف درکودکان کمی مشکل است به دلیل اینکه قسمت کمانی کف پای کودکان تا سن ۱۰سالگی به صورت کامل شکل نگرفته است.

علت ها و دلائل

صافی کف پا ویا نداشتن ناحیه کمانی دربعضی افراد کاملا طبیعی است. دراین موارد کف پای صاف ارثی است وپای این افراد نسبتا انعطاف پذیراست. صافی کف پا میتواند براثراختلالاتی دوران جینی دررحم مادر مانند اختلالات مفصل یا اختلال درمحل اتصال دومفصل ایجاد شود به این شرایط درپزشکی tarsal coalition (اتحاد مچ پا) گفته میشود که میتواند باعث صاف شدن وسختی کف پاشود.

صافی کف پا متیواند درطول زندگی براثرعواملی که برروی مفاصل تاثیر میگذارد مانند بیماری آرتروز،آسیب دیدگی مفاصل، تاندون ها ومفصل پا ایجاد شود.

شرایطی که بروی سیستم اعصاب (مغز،نخاع)تاثیرمی گذارند می توانند باعث صافی کف پا شوند باگذشت زمان ماهیچه ها به تدریج ضعیف وسخت میشوند وانعطاف پذیری خود را ازدست میدهند این شرایط میتواند باعث فلج مغزی وستون مهره ها واختلالات عضلانی bifida (بیرون زدگی نخاع به علت بسته نشدن کانال نخاعی )شود.

بزرگسالان میتوانند دچارصافی کف پاشوند که این عارضه درخانم ها درسن بالاتراز ۴۰ سالگی رخ میدهد. این عارضه معمولا غیرقابل تشخیص است وزمانی پیشرفت میکند که تاندون هایی که ناحیه کمانی کف پا را محافظت میکنند به تدریج با گذشت زمان دچارکشیدگی بشوند.

دلیل اینکه چرا تاندون ها کشیده میشوند کاملا مشخص نیست اما تعدادی ازمتخصصین معتقدند که استفاده ازکفش های پاشنه بلند و ایستادن وراه رفتن برای زمان طولانی میتواند باعث کشیدگی تاندون ها شود.اضافه وزن، بالابودن فشارخون، بیماری دیابت ازموارد دیگری است که میتواند باعث صاف شدن کف پا شود.

مطالعات نشان می دهد که تغییراتی که درتاندون های پا ایجاد میشود می تواند باعث افزایش نوعی پروتئین به نام آنزیم proteolytic (آنزیمی که پروتئین ها را تحلیل میبرد) شود.این آنزیم ها می تواند باعث ایجاد اختلالاتی درتاندون ها وضعف آنها ودرنهایت منجربه صافی کف پاشود. این شرایط میتواند برای تاندون ها ی آشیل هم رخ دهد.

درمان این اختلال نقش بسیارمهمی برای درمان صافی کف پا دارد زیرا داروهایی که برای این آنزیم ساخته شده اند میتواند جایگزین جراحی شوند وصافی کف پا رادرمان کند. اگرچه این نوع درمان به مطالعات بیشترنیازدارد که ممکن است در۱۰تا ۱۵ سال آینده انجام شود.

علائم و نشانه ها

اکثرافراد دارای کف پای صاف هستند ونیازی به درمان آن هم ندارند اما تعدادی دیگر ممکن است دچارعلائم زیرشوند.

۱-   خستگی پاها

۲-   بروزدرد مخصوصا درناحیه کمانی وپاشنه کف پا

۳-   متورم شدن ناحیه داخلی پایین پاها

۴-   انجام حرکاتی مانند ایستادن روی انگشتان با مشکل مواجه میشود

۵-   دردساق پاوکمر

اگردچاراین علائم هستید باید حتما به پزشک مراجعه کنید

تشخیص

پزشک با معاینه شما میتواند این عارضه راتشخیص دهد

اگرشما دچارکف پای صاف باشید معاینات شامل مراحل زیراست

۱-   کنترل سلامتی کامل بیمار،که شامل ارزیابی هرگونه آسیب دیدگی و بیماری که با صافی کف پا مرتبط است

۲-   کنترل کف پای بیمار برای حالت غیر طبیعی

۳-   کنترل پا وساق پا هنگام ایستادن وانجام حرکات ساده مانند برخاستن برروی انگشتان

۴-   کنترل استقامت تاندون ها وماهیچه ها که شامل تاندون ها ی پا و ساق پا مانند تاندون آشیل، تاندون حاشیه ساق  tibial

۵-   انجام تست های ام آرآی واشعه ایکس

عوامل ایجاد کننده صافی کف پا

صافی کف پا معمولا مشکلی را ایجادنمیکند اما می تواند باعث کشیده شدن ماهیچه ها و لیگامنت هاشود (لیگامنتی که باعث اتصال دواستخوان مفصل به یکدیگرمیشود) و باعث ایجاد درد درساق پا هنگام ایستادن میشود.

اگرشما دارای کف پای صاف هستید درنواحی زیراحساس درد خواهید کرد:

۱-   درناحیه داخلی مچ پا

۲-   ناحیه کمانی پا

۳-   ناحیه خارجی پا

۴-   پشت ساق پا

۵-   زانو،لگن وپشت

اکثر افراد که دچار صافی کف پا هستند وزن بدنشان به صورت نامساوی تقسیم میشود مخصوصا زمانیکه دچارصافی کف پا به صورت بسیار شدید باشند. زمانی که دچارصافی کف پا باشید کفشتان به سرعت ازپایتان درمی آید صافی کف پا همچنین باعث آسیب دیدگی مفصل زانو، تاندون آشیل (بزرگترین تاندون درپشت زانو) می شود.

چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟

زمانیکه کودک شما دچار کف پای صاف است و یا با بروزعلائم زیر به پزشک مراجعه کنید:

۱-   بروز درد هنگام پوشیدن محافظ وکفی کفش ویا کفش های تنگ

۲-   درآمدن کفش ها ازپابه راحتی

۳-   ظاهر پاها صاف شده باشد

۴-   ضعف ،بی حسی ،سختی درپاها

پزشک عمومی شما را به یک متخصص مفصل پا معرفی میکند.

درمان

صافی کف پا را معمولا می توان با استفاده از یک محافظ که پاها راجمع تر کند درمان کرد شما ممکن است مجبور به استفاده از کفشی باشید که ازحالت طبیعی گشاد ترباشد اگر شما دچارصافی کف پا هستید باید از کفی های طبی درکف کفش استفاده کنید تا ازصاف شدن کف پا هنگام پیاده روی وراه رفتن جلوگیرکند. این کفی ها باید توسط متخصص مفصل پا طراحی وساخته شود.

پیشگیری

دربیشترمواردصافی کف پا بدون نیازبه عمل جراحی ودرمان های دیگر کنترل می شود اگرپزشک صافی کف پا رابرای شما تشخیص دهد موارد زیر را به شما پیشنهاد میکند

۱- تهیه کفش مناسب: این نوع کفش باعث تثبیت پاشنه پا وحفاظت ازناحیه کمانی پامیشود

این کفش ها توسط پزشک متخصص تجویزمیشود ومتناسب با هربیماربه عنوان یک درمان طراحی میشود هم چنین کفش های باکیفیت مخصوص دویدن با کفی های طبی میتواند مناسب باشد.

۲-استفاده ازوسایل درمانی سفارشی: مانندکفی های طبی یا کفی های آماده برای کنترل صافی کف پا هنگام ایستادن ،پیاده روی،راه رفتن

۳-انجام تمرینات استقامتی وکششی تحت نظریک متخصص بامهارت

۴-فیزیوتراپی

۵-استفاده ازکمپرس یخ برای کاهش دردوتورم

۶-مصرف داروهای ضدالتهاب وضددرد

بهترین راه برای درمان صافی کف پا

Doctor adapts insole to foot shape

۱-   استفاده ازکفش های راحت و محافظ همراه با کفی های طبی که می تواند باعث محافظت ازناحیه کمان کف پا وتثبیت پاشنه پا شود از کفش هایی استفاده کنید که برای کارکردن وفعالیت های ورزشی مناسب باشد کفی های طبی که درکفش استفاده میشود باعث محافظت بیشتر پا و راحتی کمان کف پا میشود.

۲-   استفاده از وسایل درمان صافی کف پا مانند کفی های طبی برای کف پا با محافظت بیشتر کمان پا باعث تقسیم وکاهش فشار در روی این ناحیه می شود این وسایل درمانی متیواند به مفصل واستخوان های مچ پا هم کمک کند وسایل درمانی که به  صورت سفارشی ساخته میشود می تواند متناسب با پاهای شما طراحی شوند و باعث حفاظت بیشتر پاها هنگام راه رفتن، پیاده روی، ایستادن شوند.

۳-   استفاده ازمحافظ یا کفی درکفش برای محافظت بیشترازپا مخصوصا زمانیکه کفش ها دارای هیچ گونه محافظی برای کمان پا نیستند محافظ وکفی باعث کاهش درد کف پای صاف می شود و به شما این توانایی را می دهد که مدت بیشتری دریک روز برروی پاهای خودبایستید.

پیاده روی بااستفاده ازکفش های مناسب واستفاده ازوسایل درمانی سفارشی و یا بدون نسخه پزشک به صورت آماده می تواند در کنترل صافی کف پا وناراحتی کف پا موثرباشد. پزشک متخصص مفصل پا ومتخصص فیزیوتراپی اغلب انجام تمرینات کششی، استقامتی رابرای افزایش استقامت پاها وانجام فعالیت های روزانه توصیه میکند.

به یادداشته باشید که درمان های موثربرای اختلالاتی مانند دیابت واضافه وزن که باعث صافی کف پا شده اند میتواند دردرازمدت موثرباشد.دربعضی ازموارد ممکن است این درمان هابرای انجام فعالیت های قدرتی ورزش هایی که باعث ایجاد فشاربرروی پا میشوند مفیدباشد.اگروسایل درمانی مانندکفی طبی که بدون نسخه پزشک تهیه شده است نتواند برای کاهش علائم ونشانه های ناشی ازصافی کف پا موثرباشد بایدازوسایل درمانی سفارشی که توسط متخصص مفصل پا طراحی وساخته میشود استفاده کرد.

روشهای دیگر درمانی مانند حرکات اصلاحی،فیزیوتراپی و طب سوزنی نیز از روشهای درمانی مفید برای رفع صافی کف پا می باشند.

چگونه می توانیم یک کفی طبی و محافظ خوب ومناسب برای درمان صافی کف پا انتخاب کنیم؟

۱-   بسیارمهم است که محافظ وکفی که انتخاب میکنیم سخت وانعطاف ناپذیرنباشد.این کفی نباید آنقدرسخت باشد که فشارهای واردشده رابه جای انتقال به زمین به مفصل های بدن منتقل کند وباعث دردوناراحتی درزانو،مچ وناحیه کمرشود.

۲-   ازکفی های خیلی نرم هم استفاده نکنید اگرچه استفاده ازکفی های نرم وسست درمرحله اول بسیارراحت هستند اما نمیتوانند ازکمان پا به اندازه کافی محافظت کنند ودرکاهش علائم ناشی ازصافی کف پا موثرنیستند.

۳-   برای سالهای زیادی کفی های آماده بدون تجویزپزشک که دارای سایزهای تقریبی بودند استفاده می شده است اما این کفی ها ممکن بود برای خیلی ازافراد متناسب نباشد و محافظت کمتری از پا داشته باشد بسیاری ازافراد به دلیل بزرگ بودن سایز این کفی ها ازآنها استفاده لازم را نمیبردند وبرایشان نتیجه بخش نبود پس دقت کنید هنگام خرید کفی ،کفی راانتخاب کنید که متناسب باسایزپاهای شما باشد تابتواند به راحتی باعث حفاظت ازکمان پاشود

۴-   متخصص مفصل پا میتواند کفی رابرای شما طراحی کندکه متناسب با سایز واندازه پای شما باشد آنها همچنین متیوانند شما را درانتخاب کفی های آماده دربازار کمک کنند.

درمان های دیگر

 فیزیوتراپی

فیزیوتراپی یکی ازعلم ها ورشته های حرفه ای است که برای درمان بسیاری از اختلالات موثراست این علم یکی ازمهارت هایی است که بااستفاده ازروش ها و تکنیک های فیزیوتراپی می تواند باعث ایجاد تغییرات و پیشگیری وتشخیص بیماری دربدن افراد شود روش های رایجی که برای درمان صافی کف پا استفاده می شود شامل مواردزیراست:

۱-   استفاده ازدرمان های دستی که شامل ماساژبافت های نرم،ماساژعمیق،کشش بادست برای حرکت مفصل است بوسیله فیزیوتراپی میتوان باعث حرکت پا وتاندون های آن شد.

۲-   تمرینات درمانی که شامل حرکات کششی واستقامتی برای افزایش حرکت وقدرت پاها وماهیچه های آسیب دیده است.

۳-   تمرینات عصبی عضلانی باعث بازگشت استحکام به مفصل، تحرک اندام های بدن وبهبود محورهای حرکتی بدن برای انجام فعالیت هایی ماننددویدن ،پریدن،قدم برداشتن،لگدزدن درهنگام روز واستفاده ازاندام های حرکتی بدن میشود.

۴-   درمان فیزیوتراپی شامل استفاده ازفراوادرمانی،تحریک الکتریکی عصب ازراه پوست،استفاده ازیخ،لیزرسرد وموارددیگر برای کاهش دردوالتهابات پاوتاندون است.

۵-   برنامه خانگی که شامل تمرینات کششی ،استقامتی واستحکام دهنده است .این تمرینات به بیمار آموزش داده میشود تابیماران این حرکات راهرروز به عنوان یک وظیفه درخانه انجام دهند وبه مرحله پیشرفته تمرینات، دست پیداکند.

تمرینات و حرکات اصلاحی

کشیدن تاندون آشیل وپشت ساق پا میتواند به جمع شدن تاندون آشیل که باعث صافی کف پا شده است کمک کند. پشت ساق پاوتاندون آشیل رابکشید.

با پای چپ خودیک قدم به جلوبرداریدوخم شوید وساق پای راستتان کاملاصاف باشد وهردو پایتان به سمت جلو باشد.

پاشنه پای راست خود راهمانطوریکه صاف است به زمین فشاردهید شما بایددر پشت ساق پای راست وپایین زانواحساس کشش داشته باشید.

این حرکت را به مدت ۱۵ تا۳۰ ثانیه نگه دارید وبرای پای مخالف تکرارکنید.

هرکشش را دو یا چهار مرتبه برای هرپا انجام دهید و به صورت کلی این تمرین را ۳ یا ۴ بار دریک روز انجام دهید.

مراقبت از پا

ما روی پاهای خود می ایستیم. به کمک پاها ست که تعادل خود را حفظ می کنیم و راه می رویم. پاها هستند که وزن بدن را تحمل می کنند.بسیاری از مواقع خستگی و ناراحتی ما به دلیل وجود مشکل در پاها ست.

مشکلات پاها

– خشکی پوست
– ترک خوردن پاشنه
– شکسته شدن ناخن های پا
– عفونت قارچی در لای انگشتان

پاها بیشتر از سایر قسمت های بدن در معرض خطر آسیب و حادثه هستند.زخم ها و جراحت های پا به خصوص در ناحیه کف ، دیرتر از سایر نقاط بدن خوب می شود.بنابراین لازم است که از پاها بیشتر مراقبت کنیم.

نظافت پاها

۱٫ شستشوی پاها: هر روز پاها،بخصوص لای انگشتان را با آب ولرم بشویید.
۲٫ کوتاه کردن ناخن ها: وقتی ناخن ها نرم باشند، کوتاه کردن آنها آسان تر است. برای این کار می توانید قبل از کوتاه کردن ناخن ها، به مدت ۲۰ تا ۳۰ دقیقه پاها را در یک ظرف آب گرم قرار دهید و یا بعد از حمام کردن ناخن ها را کوتاه کنید.
هنگام کوتاه کردن ناخن های پا دقت کنید:

  • لبه ناخن ها را گرد نکنید و بگذارید به شکل صاف بمانند.
  • ناخن ها را خیلی از ته نکنید؛ زیرا باعث زخم شدن ناخن می شود.

۳٫ چرب کردن پاها: بعد از شستشوی پاها بهتر است با استفاده از وازلین یا سایر کرم های نرم کننده، پوست پا و بخصوص پاشنه را چرب کنید.

شستشوی پاها با آب ولرم از خستگی آنها می کاهد.

پوشش پاها

جوراب مناسب پا

جوراب های نخی بپوشید. کش جوراب نباید سفت باشد و بهتر است ساق آن بالاتر از برآمدگی مچ پا قرار گیرد.

مشخصات کفش خوب

کفشی بپوشید که به عنوان پوشش پاهای شما را حفاظت کند و از سر خوردن و افتادن جلوگیری کند.
کفشی مناسب است که:

  •  پا در آن راحت باشد. بین نوک انگشت بزرگ پا و نوک کفش، حدود یک سانتی متر فاصله باشد.
  • رویه کفش، تمام عرض پا را بپوشاند؛ اما به پا فشار نیاورد.
  •  پاشنه کفش پهن بوده و بلندی آن را بیشتر از ۳ سانتی متر نباشد.
  •  پاها در آن عرق نکند؛ مثل کفش های چرمی و یا گیوه های نخی.
  •  کف پوشش پاها ، لیز نباشد.

استفاده از دمپایی

یکی از حوادث شایع در منزل، فرو رفتن اجسام نوک تیز یا برنده در کف پا ست؛ که می تواند موجب زخم یا سوراخ شدن کف پاها شود. بنابراین بهتر است در منزل و روی فرش نیز دمپایی بپوشید. دمپایی باید کاملاً اندازه پا باشد. با پوشیدن دمپایی های گشاد و یا دمپایی های کوچک که پاها به طور کامل در آن قرار نمی گیرد، احتمال زمین خوردن بیشتر شود.
دمپایی های انگشتی پوشش خوبی برای پاها نمی باشند و آنها را محافظت نمی کنند . همچنین دمپایی ابری روی سرامیک، کاشی و یا سنگ به خصوص اگر سطح زمین خیس باشد، بسیار لیز و خطرناک است و باید از پوشیدن آنها اجتناب کرد.

انواع بیماری های پا

post_image

بیماریهای کف پا بیشتر در اثر پوشیدن کفشهای نامناسب ایجاد می شوند. متاسفانه در طراحی های کفش به مد روز سلیقه های شخصی و زیبایی های ظاهری بیشتر اهمیت داده می شود. استفاده از کفشهای نا مناسب ، آناتومی طبیعی پا را به هم می زند و باعث ایجاد تغییر شکل و درد در پا می گردد.

بسیاری از بیماری های سیستمیتک روی پا اثر می گذارند. بیماران دیابتی ، به تدریج دچار میخچه پا و نوروپاتی محیطی همراه با اختلال حسی می شوند که به پیدایش زخم در نقاط تحت فشار پا منجر می شوند. مبتلایان به بیماری های عروق محیطی و تصلب شرائین به علت احساس سوزش و خارش و خاراندن شدید دچار گسیختگی و زخم پوستی می شوند.آرتریت روماتوئید نیز باعث تغییر شکل پا می شوند . بیماری های پوستی نظیر زگیلهای کف پا و عفونتهای قارچی به طور شایع پوست را درگیر می کنند.

ناراحتی های ناشی از خستگی و کشیدگی پا با استراحت ، بالا نگه داشتن ، فیزیوتراپی ، پانسمان حمایتی و وسایل مخصوص ارتوپدی درمان می شوند. بیمار باید هر روز پوست زیر پانسمان و تجهیزات را از نظر تحمیل فشار و گسیختگی پوستی بررسی کند. اگر قسمتهایی از گچ ، برای رفع فشار از روی برجستگی های استخوانی برداشته شده است ، پوست بیمار باید هر روز از طریق این پنجره ها معاینه شوند ورزشهای فعال پا به جریان خون و تقویت عضلات ناحیه کمک می کنند. راه رفتن با کفشهای مناسب بهترین ورزش برای عضلات کف پا می باشد.

انواع بیماری های کف پا

کایروپودی ناخن‌های بد شکل و پینه و میخچه

التهاب فشیای کف پا

میخچه

پینه

ناخن فرو رفته در گوشت

انگشت پای چکشی

هالوکس والگوس

پا چنبری

نوروم مورتون

کف پای صاف

التهاب فشیای کف پا

التهاب فشیا حمایت کننده کف پا است و بیمار حمله حاد درد پاشنه را با اولین گامها در صبح تجربه می کند . درد در حیطه قدامی داخلی پاشنه لو کالیزه شده و کشش پا و تاندون آشیل کاهشمی یابد.

تدایبر شامل : تمرینات کششی ، پوشیدن کفشهای حمایت کننده و استفاده از وسایل کمکی برای پا به جهت تسکین درد( کفهای طبی برای پاشنه و حمایت کننده های قوس پا ) و دارو های ضد التهاب غیر استروئیدی است.

میخچه

میخچه یک ناحیه دچار هیپرکراتوز ( رشد بیش از حد لایه شاخی اپیدرم ) است که در اثر فشار داخلی ( برجستگی استخوان زیرین به علت ناهنجاریهای مادرزادی یا اکتسابی ، معمولا آرتریت ) یا فشار خارجی ( کفش ) ایجاد می شود. محل شایع میخچه ، انگشتان کوچک پا به خصوص انگشت پنجم است ولی هر کدام از انگشتان پا ممکن است در گیر شود. میخچه ها را از طریق خیساندن و خراشیدن لایه شاخی، قرار دادن پوشش محافظ یا اصلاح ساختمان استخوانی مولد میخچه به کمک جراحی درمان می کنند. میخچه های نرم در بین انگشتان پا ایجاد می شوند. رطوبت این ناحیه باعث نرمی این میخچه ها می شود. برای درمان میخچه های نرم کافیست این ناحیه را خشک نگه داشته و بین انگشتان در گیر فاصله ایجاد کرد.

پینه

پینه ناحیه وسیعی از پوست است که در اثر فشار یا مالش مداوم ضخیم شده است.معمولا قبل از تشکیل پینه ، اشکالاتی در مکانیک پا وجود داشته است. در صورتیکه پینه دردناک باشد لازمست که عوامل زمینه ای حذف شوند و پینه توسط متخصص بیماری های پا درمان شود. در مورد پینه های پاشنه می توان مقداری پماد کراتولتیک روی این ناحیه قرار داد وبا یک لایه پلاستیکی نازک روی آن را پوشاند. برای جلوگیری از فشار می توان از بالشتکهای نمدی با رویه چسبان استفاده کرد. گاهی لازمست قسمتهای برجسته استخوانی با جراحی خارج شود یا با استفاده از وسایل مخصوص ارتوپدی فشار از روی آنها برداشته شود.

ناخن فرو رفته در گوشت

ناخن فرو رفته در گوشت ( اونیکوکریپتوز) ، لبه های آزاد ناخن از جلو یا طرفین به داخل پوست اطراف فرو می رود. فرو رفتن ناخن به داخل گوشت پا معمولا به علت روش غلط کوتاه کردن ناخن ، فشارهای خارجی ( کفش یا جوراب تنگ ) ، فشارهای داخلی ( توده زیر ناخن ، انگشتان تغییر شکل یافته ) ، تروما یا عفونت ایجاد می شود و ممکن است با عفونت ثانوی یا بافت گرانولاسیون همراه باشد.با کوتاه کردن ناخن به روش صحیح می توان از بروز این بیماری پا پیشگیری کرد. درمان فعال با تجویز آنتی بیوتیک و برطرف کردن فشار از روی بافت نرم اطراف بستر ناخن انجام می گیرد. کمپرس آب گرم به تخلیه ترشحات عفونی کمک می کند. در صورت عفونت شدید ، ممکن است کشیدن ناخن پا ضرورت یابد.

انگشت پای چکشی

انگشت پای چکشی ، نوعی تغییر شکل مفصل بین بند انگشتان به صورت فلکسیون است. گاهی چندین انگشت پا در گیر می شود.انگشت پا چکشی معمولا اکتسابی است. کفش یا جوراب تنگ ممکن است انگشت رویی را به طرف عقب و سایر انگشتان فشار دهد. در نتیجه انگشتان به سمت بالا کشیده شده و مفاصل متاتارس به طرف پائین فشرده می شوند. روی نوک انگشت پا ، میخچه و زیر ناحیه متاتارس ، پینه دردناک تشکیل می شود. درمان شامل اقدامات محافظه کارانه زیر است : پوشیدن کفشها یا صندلهای جلو باز که منطبق بر شکل پا است، ورزش دادن انگشت و محافظت از مفاصل برجسته با استفاده از بالشتکهای کوچک. در صورت تثبیت ناهنجاری ، اصلاح آن به کمک جراحی ( استئوتومی ) ضرورت می یابد.

هالوکس والگوس

هالوکس والگوس ( که معمولا بونیون نامیده می شود) نوعی تغییر شکل است که درآن انگشت شست به طرف بیرون انحراف می یابد . این ناهنجاری معمولا با برجستگی مشخص در سطح داخلی مفصل متاتارسو فالانژیال همراه است. همچنین یک برجستگی استخوانی ( اگزوستوز ) در طرف داخلی سر متاتارس اول وجود دارد که معمولا روی آن یک بورس تشکیل شده است. علائم بورسیت حاد شامل : تورم ، قرمزی و حساسیت در لمس است. عوامل ارثی ، استفاده از کفشهای تنگ و باریک و پهن و طویل شدن تدریجی پاها با افزایش سن ، در تشکیل بونیون نقش دارد. اغلب به همراه هالکوس والگوس استئوآرتریت نیز دیده می شود. نوع درمان به سن بیمار ، شدت علائم و میزان تغییر شکل بستگی دارد. در صورتی که بونیون بدون عارضه و خفیف باشد ، تنها اقدام درمانی پوشیدن کفشهای متناسب با شکل ظاهری پا است تا اینکه بر روی قسمت برجسته فشاری وارد نشود. تزریق کورتیکواستروئید به داخل مفصل ، التهاب حاد را کنترل می کند . در غیر این صورت برای بهبود عملکرد و شکل ظاهری پا لازم است به کمک جراحی ، بونیون( اگزوستوز) برداشته و امتداد انگشت اصلاح شود. عوارض برداشتن بونیون عبارتند از : محدودیت دامنه حرکتی ، پارستزی ، آسیب تاندونی و عود بیماری.بعد از عمل ، بیمار درد بسیار شدیدی را در محل جراحی احساس می کند که برای تسکین آن ، دوزهای بالای داروهای مسکن مورد نیاز است. با قراردادن پا بالاتر از سطح قلب ، ادم و درد آن کاهش می یابد. وضعیت عصبی عروقی انگشتان پا باید ارزیابی شود. مدت بی حرکتی و زمان به راه افتادن بیمار به نوع جراحی بستگی دارد. بعد از عمل ، ورزشهای خم و راست کردن انگشتان پا آغاز می شود تا بیمار بتواند سریعتر راه برودو به بیمار توصیه می شود از کفشهایی که فشاری روی پا اعمال نمی کنند استفاده کند.

پا چنبری

پا چنبری به پایی گفته می شود که قوس کف آن به طور غیر طبیعی زیاد است و در قسمت قدامی آن تغییر شکل ثابتی شبیه پای اسب ایجاد شده است. کوتاه شدن طول پا و افزایش فشار وارده روی متاتارسها و قسمت خلفی پا ، باعث می شود که دراین نواحی پینه تشکیل شود. بیماری شارکوت-ماری-توث ( بیماری عصبی عضلانی محیطی که نوعی اختلال اضمحلالی خانوادگی است ) ، دیابت شیرین و سیفلیس مرحله سوم از علل شایع پاچنبری می باشند. ورزشهای توصیه شده برای این بیماران شامل خم کردن قسمت قدامی پا به طرف بالا و در نتیجه شل شدن انگشتان پاست. برای محافظت از پا می توان از بریس استفاده کرد.

نوروم مورتون

نوروم مورتون( نوروم کف پایی انگشتان ، نوروم فیبروم ) ، تورمی در شاخه سوم خارجی عصب کف پای میانی است. عصب انگشت سوم که در فضای بین متاتارس سوم قراردارد ، شایعترین محل بروز نوروم مورتون است. از نظر میکروسکوپی ، تغییراتی که در شریان انگشتی ایجاد می شود باعث ایسکمی عصب می گردد.در نتیجه درد سوزشی بسیار شدید در کف پا ایجاد می شود که معمولا با استراحت برطرف می گردد. درمان محافظه کارانه این عارضه شامل استفاده از زیره کفش و بالشتکهای مخصوصی است که بین سر متاتارسها فاصله ایجاد میکنند و نحوه قرارگیری پا را متعادل می سازند. با تزریق موضعی هیدروکورتیزون و داروی بی حسی می توان درد را تسکین داد. در صورت عدم موفقیت با این روشها ، برداشتن نوروم به کمک جراحی ضرورت می یابد. به دنبال عمل جراحی ، درد و سایر حسهای ناحیه بلافاصله و به طور دایمی از بین می روند.

کف پای صاف

کف پای صاف ، اختلال شایعی است که در آن قوس طولی پا کاهش یافته است. این عارضه ممکن است نوعی از ناهنجاریهای مادرزادی باشد یا در اثر آسیبهای وارده به استخوان و رباطها ، عدم تعادل وضعیتی و عضلانی ، اضافه وزن شدید ، ضعف عضلانی ، پوشیدن کفشهای نا مناسب یا التهاب مفصلی ایجاد شود. علائم کف پای صاف عبارتند از : احساس سوزش ، خستگی ادم و درد در پاها و راه رفتن نابهنجار.

 برای مطالعه درمان بیماریهای کف پا کلیک کنید.

بیماری های پا

 post_image

۱-خواب رفتگی پا:

خواب رفتگی paresthesia احساس سوزش و خارشی ناخوشایند همراه با سوزن شدن عضو خواب رفته است که غالبا در دست و پا ایجاد می‌شود. دلیل معموال بروز چنین حالتی نشستن، تکیه کردن یا خوابیدن روی عضو است به طوری که فشاری مداوم بر اعصاب این عضو وارد شده یا جریان خون در این منطقه مختل شود.
تغییر حالت دادن و خارج کردن عضو خواب رفته از حالت فشرده، معمولا این حالت را از بین می‌برد. اما با برداشته شدن فشار و با برقرار شدن پیام‌رسانی اعصاب به مغز و نخاع، ابتدا حالت بی حسی جای خود را به درد و سوزش داده و سپس از بین می‌رود. در بعضی از موارد خواب رفتگی در اثر آسیب‌دیدگی عصب یا اختلالات خاصی در سیستم عصبی ایجاد می‌شود. اگر شما غالبا یا به مدت‌های طولانی دچار خواب رفتگی اعضا می‌شوید، حتما به پزشک مراجعه کنید.

۲-برآمدگی کنار پا:

برآمدگی در قاعده انگشت شست پا، باعث انحراف آن به سمت انگشتان دیگر می‌شود. این برآمدگی، استخوان پا را از حالت طبیعی خارج کرده و در محل اتصال انگشت به پا، یک برجستگی مشخص ایجاد می‌کند.
این نقطه برجسته ممکن است به علت فشار یا ورم مفاصل،‌دردناک شده و گاهی تبدیل به میخچه شود. بیماری‌های سیستم عصبی مثل فلج مغزی و ضربه شس پا نیز می توانند عامل ایجاد قوز شست پا باشد افرادی که به هر علتی پای بلند تر دارند احتمال پیدایش این عارضه در پایشان بیشتر خواهد بود.
از لحاظ آماری نیز شایع ترین دلایل مراجعه این افراد به پزشک عبارت است از: درد ناحیه پنجه پا به علت انتقال وزن پا از ناحیه شست به دیگر انگشتان، التهاب و برجسته شدن استخوان شست پا و تراکم انگشتان درون کفش به خصوص در داخل کفش های نوک تیز. اما یکی از علل مراجعه این ا فراد به پزشک، تغییر شست و دیگر انگشتان است که البته این عامل به تنهایی شرط کافی برای جراحی محسوب نمی شود و می توان با استفاده از کفش های طبی و ورزش آن را درمان کرد.
به گفته متخصصان، افراد مبتلا به این عارضه برای پیشگیری باید از راه رفتن و ایستادن زیاد خودداری کنندو از کفش‌های پنجه پهن و پاشنه کوتاه استفاده کنند.
برای تسکین درد، پد و نوارهایی را می‌توان به صورت لایه کنار انگشت شست قرار داد تا از فشاری که کفش به آن وارد می‌کند، کاسته شود. کفش های سفارشی یا عمل جراحی هم می تواند به بهبودی کمک کند به خاطر داشته باشید که کفش تنگ و پاشنه بلند نپوشید.

۳-میخچه و قسمت سخت شده پوست:

کایروپودی ناخن‌های بد شکل و پینه و میخچه

اصطکاک و سایش شدید، سبب سخت و ضخیم شدن قسمت های مرده پوست میخچه‌ها و پوته های سفت شده می شود. سفت شدن پوست،‌واکنش بدن برای حفاظت از قسمت های حساس پوت است. میخچه ها معمولادر قسمت هایی از پوست که وزن کمتری را تحمل می کنند، به وجود می‌آیند. در حالی که پوست های سفت شده، هر جا که اصطکاک و سایش بیشتر است، شکل می گیرند و گسترش بیشتری دارند. هر دو این عارضه می توانند ناشی از کفش های نامناسب باشند. پدهای مخصوصی از نوع پارچه پنبهای برای درمان میخچه موثر است اما پوسته های سفت شده می توانند با تراشیدن یا به کمک جراحی درمان شوند.

۴- نقرس:

نوعی آرتروز است که با یک درد ناگهانی،‌قرمزی، تورم و خشکی و اغلب در مفاصل انگشت پا،‌مشخص می‌شود. نقرس همچنین می تواند در پا، مچ پا و یا زانو ایجاد شود. مقدار اسید اوریک بالا در خون، می تواند نوعی از کریستال‌های سخت را در مفاصل ایجاد کند. حملات نقرس می تواند روزها و یا هفته ها طول بکشد و ممکن است با داروهای ضدالتهاب یا داروهای کاهش دهنده میزان اسید اوریک درمان شود. با پزشک تان برای تغییر رژیمی که به کاهش اسید اوریک کمک کند، مشورت کنید.

۵-زگیل کف پا:

زگیل‌های کف پا، سفت و شیپوری شکل هستند که روی پاشنه پا، توسعه پیدا می‌کنند. مسری هستند و توسط ورود یک ویروس از پوست بیمار و گاهی از طریق استخرهای عمومی و حمام انتقال می‌یابد. آنهایی ضرر هستند و می توانند درمان شوند. اما در بسیاری از موارد درد شدید آنها مانع نادیده گرفتن‌شان می‌شود. پمادهای موضعی اسید سالیسیلیک به درمان آنها کمک می کند در حالی که، سوزاندن، انجماد،‌فیزیوتراپی با عمل جراحی در موارد شدیدتر انجام می‌شود.

۶-عفونت قارچی انگشتان:

عفونت قارچی می تواند باعث پوست انداختن،‌قرمزی، خارش، سوزش و اغلب تاول و زخم شود. این بیماری مسری است و از طریق تماس مستقیم یا پا برهنه راه رفتن در مکان‌هایی مانند اطراف اظتخر‌ها منتقل می‌شود. قارچ در کفش، مخصوصا کفش های تنگ یا کفش هایی که گردش هوا در آن نیست، رشد می کند. این عفونت اغلب با لوسیون های موضعی یا داروهای خوراکی ضد قارچ در موارد شدید درمان می‌شود.

۷-عفونت قارچی ناخن:

زمانی اتفاق می افتد که قارچ از طریق یک شکستگی وارد ناخن می شود. عفونت قارچی می تواند ناخن شما را ضخیم و شکننده و دچار تغییر رنگ کند. اگر درمان نشود از بین نمی‌رود و بعدا به راحتی نیز درمان نمی شود. این عفونت در گرما و محیط های مرطوب از شخصی به شخص دیگر منتقل می شود. در موارد خفیف از پمادهای موضعی برای درمان استفاده می شود. اما در موارد پیشرفته تر از قرص‌های ضد قارچ.

۸-انگشت چکشی:

زمانی که ماهیچه‌های انگشت، نامتعادل شوند، باعث مشکلات دردناکی می شوند. کسانی که مستعد این بیماری باشند، پوشیدن کفش تنگ برایشان دردسرساز خواهد شد. این عارضه عموما باعث خم شدن انگشتان از بند وسطی به سمت پایین می‌شود. پوشیدن کفش هایی با اندازه مناسب به خصوص در قسمت پنجه پا به کسانی که به این مشکل دچار شده اند توصیه می شود و گاهی عمل جراحی!

۹-ناخن‌های فرورفته در پوست پا:

ناخن‌هایی که داخل پوست رشد می‌کنند باعث درد، قرمزی، تورم و حتی عفونت می شوند. کوتاه کردن بیش از حد ناخن یا صاف کوتاه نکردن آن و پوشیدن کف تنگ، باعث آسیب به ناخن می‌شود. در موارد خفیف خیس کردن پا در آب گرم، تمیز نگه داشتن و گذاشتن یک تکه پنبه زیر گوشه ناخن، آن را از داخل پوست بلند می‌کند. یک عمل جراحی کوچک هم می تواند کل و یا بخشی از ناخن را از بین ببرد.

۱۰-کف پای صاف:

کف پا با کمی فاصله یا به طور کامل با زمین در تماس است که ممکن است ارثی یا ناشی از صدمه و یا بیماری آرتروزرماتیسمی باشد. علائم بیماری‌ پای صاف بسیار کم است. به هر حال افزایش وزن، کفش های نامناسب یا ایستادن بیش از حد ممکن است باعث درد شود. درمان شامل ورزش‌ها و تمرینات برای تقویت پا و کفش‌هایی با قوس مناسب هستند.

 بیماری های پا را در کلینیک طب فیزیکی و فیزیوتراپی امید درمان کنید.

علت صافی کف پا

 post_image

به طور کلی، وقتی شما دارای پای صاف خواهید بود که قوس داخل پا صاف باشد و کف پا کاملا با سطح زمین در تماس باشد.

اگر زمانی که فرد ایستاده است، پا دارای قوس طبیعی نباشد، آن فرد دارای صافی کف پا می باشد.

علت صافی کف پا

هر پای انسان از ۲۶ استخوان تشکیل شده است که توسط ۳۳ مفصل و تعداد زیادی ماهیچه، تاندون و رباط در کنار یکدیگر قرار گرفته‌ اند. به طور کلی در کف پا سه نقطه وجود دارد که نقاط اصلی تحمل کننده وزن هستن.آن ها عبار تند از:
•زیر استخوان پاشنه
•زیر انتهای تحتانی اولین استخوان کف پایی
•زیر انتهای تحتمانی پنحمین استخوان کف پایی

چگونگی قرار گرفتن این ساختارها در کنار هم، قوس ‌های استخوانی را ایجاد می‌ کند. زمانی که راه می ‌رویم، این قوس‌های قابل ارتجاع، وزن بدن را میان پاها و ساق پا توزیع می ‌کنند. این قوس ‌ها، نقش جدایی ‌ناپذیری در چگونگی راه رفتن ما دارند و در واقع به عنوان اهرم‌ های محکمی برای حرکت، عمل می ‌کنند.تاندون ها، مفاصل پا را به هم متصل می کنند. حال اگر تاندون ها سست گردند، موجب صافی کف پا می گردد.

البته صافی کف پا در نوزادان و کودکی که تازه به راه افتاده، طبیعی است. هنگامی که بچه بزرگ تر می شود (۲ تا ۳ ساله)، تاندون ها سفت تر می شوند و به شکل قوس در می آیند.

در دوران نوجوانی، بیشتر افراد دارای قوس طبیعی در کف پا می باشند. اما برخی هم دچار صافی کف پا می گردند.

صدمات بدنی، بیماری ها و افزایش سن ممکن است به تاندون ها صدمه وارد کرده و موجب صافی کف پا گردد. این نوع پای صاف، ممکن است فقط در یک پا ایجاد شود.

ندرتا، صافی کف پا در کودکان درد دارد. در این حالت، دو یا تعداد بیشتری از استخوان های پا رشد کرده و به هم متصل می شوند. این وضعیت را ” پیوستگی قوزک پا” می نامند.

گاهی، صافی کف پا به علت مشکلات موجود در زانو و قوزک به وجود می آید. این مشکلات بر قوزک پا فشار وارد می کنند و قوزک را به سمت داخل برمی گردانند و موجب عدم تراز پاها می شوند.

انواع کف پای صاف

الف-نوع مادرزادی

ب -نوع اکتسابی

از کجا بفهمیم که کف پایمان صاف است؟

صافی کف پا همیشه علائمی دارد. این علائم عبارتند از: صافی یک طرفه یا دوطرفه پا، ساییدگی کفش ‌ها به سمت داخل، درد ناحیه تحتانی پاها، درد ناحیه داخل قوزک پا، تورم قسمت داخلی قوزک و پا درد.

برای تشخیص اینکه فردی دارای صافی کف پا است می ‌توانیم از چند روش استفاده کنیم:

روش اول: ساده ‌ترین کار، آزمایش جای پای خیس است. به این شکل که کف پا را با آب خیس کنید و سپس روی یک سطح صاف بایستید. اثری که از پا روی سطح باقی می‌ ماند، هر چه کامل ‌تر باشد، نشان‌ دهنده صاف‌ تر بودن کف پا است.

در برخی موارد که به صافی کف پیچ‌ خورده معروف است، تمام کناره داخلی جای پا به سمت بالا متمایل است که این قسمت از پا، در کف پای معمولی یا با قوس زیاد، هرگز با سطح تماس پیدا نمی ‌کند. از طرفی اگر روی جای پای باقی ‌مانده، از جلوی پا به سمت پاشنه، خطی رسم کنیم، چنانچه پهنای این خط برابر با جلوی پا باشد، کف پا صاف بوده و اگر خط کشیده شده نصف پهنای جلوی پا باشد، آنگاه قوس کف پا طبیعی است و چنانچه قوس کف پا زیاد باشد، تنها خط باریکی جلوی پا را به پاشنه وصل می‌ کند.

روش دوم: در افرادی که کف پای صاف قابل انعطاف دارند، قوس کف پا را زمانی می ‌توان مشاهده کرد که فرد روی انگشت‌ های پا بایستد، ولی در افرادی که کف پای صاف سخت دارند، حتی با قرار گرفتن روی انگشت‌ های پا هم نمی ‌توان قوس کف پا را در آن ها مشاهده کرد.

روش سوم: همان طور که قبلا هم اشاره کردیم، از کفش ‌ها نیز می ‌توان به صافی کف پا پی برد. کفش‌ها را روی میزی صاف قرار دهید و از پشت به آن ها نگاه کنید. کف پای صاف باعث خوردگی قسمت داخلی پاشنه پا می ‌شود. صافی کف پا همچنین باعث می‌ شود قسمت بالایی کفش به سمت داخل پاشنه خمیده شود.

روش چهارم: اگر دچار پادرد هستید، برای اطمینان از صافی کف پای خود بهتر است با پاهای کاملا موازی بایستید و از فردی بخواهید از پشت پاهای شما را نگاه کند. می ‌توانید خودتان هم از آینه، پاهای خود را نگاه کنید. در حالت عادی فقط انگشت کوچک پا از پشت قابل مشاهده است، ولی چنانچه یک پا، صاف ‌تر از پای دیگر باشد، انگشت چهارم یا سوم پا را هم می‌ توان دید. در این صورت باید حتما به پزشک مراجعه کنید.

روش پنجم: پاهای صاف معمولا به دلیل افتادگی قوس پا، بزرگ ‌تر از پاهای معمولی و گاهی پهن ‌تر هستند. این به معنای رشد طبیعی پا نیست، بلکه به خاطر فقدان قوسی کف پا است.

درمان درد خارپاشنه پا

شاک

درمان خار پاشنه

– اولین قدم در درمان خار پاشنه، استراحت است. در بسیاری از موارد دیده شده که استراحت به تنهایی حتی دردهای شدید را از بین برده است.

– از ایستادن به مدت طولانی خودداری کنید.

– کاهش وزن در درمان خارپاشنه موثر است.

– استفاده از پد پاشنه: پد مخصوص خار پاشنه را از داروخانه تهیه کرده و به طور دائم در کفش خود استفاده کنید. پد، باعث کاهش فشار بر روی پاشنه و موجب بهبود درد پا خواهد شد.

– کشش فاسیای کف پا : یک باند پهن در کف پا زیر انگشتان پا قرار دهید و دو سر آن را در در دست گرفته، بکشید، به طوری که انگشتان پا به صورت نزدیک شوند. این وضعیت را به مدت سی ثانیه نگه دارید. هفت یا هشت مرتبه در روز، این کار را تکرار کنید.

– کشش تاندون آشیل: باید یک پا را جلوتر از پای دیگر قرار دهید، پای جلویی را از زانو خم کنید. دقت کنید که تماس کف هیچ یک از پاها نباید با زمین قطع شود. در این حالت باید در پشت ساق، احساس کشش کنید. این حالت را به مدت سی ثانیه نگه دارید و هفت یا هشت بار در روز انجام دهید.

 

  یکی از بهترین روش‌های درمان خارپاشنه استفاده از شاک‌ویو درمانی یا شاک‌ویو تراپی    است، شاک ویو موج انرژی بسیار کوتاه اما شدیدی است که سریع‌تر از سرعت صوت حرکت     می‌کند. شاک ویو تراپی روشی غیرتهاجمی است که امواج فشاری را برای درمان عارضه‌های    عضلانی اسکلتی گوناگون به کار می‌گیرد. امواج صوتی با انرژی بالا (شاک ویو) نیروی مکانیکی   را بر بافت‌های بدن اعمال می‌کند.

 

درد خار پاشنه

درد خار پاشنه، به صورت دردی مبهم است، اما گاهی به صورت درد تیز حس می‌شود. محل احساس درد در مرکز پاشنه یا لبه داخلی آن است.

در برخی موارد، خار در عکس ساده رادیولوژی تشخیص داده می‌شود، اما فرد هیچ‌گونه علامتی ندارد.

شدت درد خار پاشنه در ابتدای صبح، بعد از بیدار شدن و نیز بعد از استراحت، بیشتر است و با راه رفتن کم می شود.

این درد، در اولین قدم بعد از استراحت طولانی مدت، بسیار دردناک است و علاوه بر این راه رفتن روی سطوح سخت و ناهموار و حمل اشیای سنگین، منجر به افزایش درد می‌شود.

علت ،تشخیص و درمان درد پاشنه پا

علت درد پاشنه پا

  بر اثر فشار بیش از حد به فاشیای پلانتار محل اتصال آن به استخوان پاشنه دچار کشیدگی و پارگی های میکروسکوپی میشود. پاسخ بدن به این اتفاق، التهاب و درد است. دردی که در محل اتصال این لیگامان به پاشنه احساس میشود.

شایعترین علت ایجاد درد زیر پاشنه پا

   درد پاشنه به علل متفاوتی ایجاد میشود ولی شایعترین علت آن فاسئیت پلانتار Plantar fasciitis است. فاسئیت پلانتار بیماری بسیار شایعی است حدود ده درصد از افراد در طول زندگی خود  به این بیماری مبتلا میشوند. این بیماری بر اثر التهاب در فاشیای پلانتار ایجاد میشود.

خصوصیات درد پاشنه

 درد در زیر پاشنه مهمترین علامت این بیماری است. درد در صبح وقتی از رختخواب بلند میشویم در چند قدم اول بیشتر است. یا بعد از مدتی نشستن و یا رانندگی وقتی بلند شده و شروع به راه رفتن میکنیم در چند قدم اول درد شدید است ولی بعد از چند دقیقه یا کمتر، شدت درد کم شده یا از بین میرود. گاهی درد در حین راه رفتن و دویدن ایجاد میشود ولی در اکثر اوقات شدت درد بعد از راه رفتن است.

تشخیص درد  پاشنه

تشخیص این بیماری با صحبت پزشک با بیمار و معاینه است و نیازی به بررسی پاراکلینیکی ندارد. در معاینه فشار به زیر پاشنه در ناحیه ایکه به سمت داخل پاشنه نزدیکتر است موجب احساس درد میشود.

درمان درد پاشنه یک درمان طولانی مدت است که نیاز به همکاری زیاد بیمار با پزشک معالج دارد. هدف از درمان عبارتست از

• کاهش التهاب و درد در ناحیه پاشنه

• دادن فرصت التیام به پارگی های میکروسکوپی در فاشیای پلانتار

• اصلاح انعطاف پذیری، قدرت عضلات در ساق و کف پا و بیومکانیک پا

• آماده کردن بیمار برای برگشت به فعالیت بدنی روزانه و ورزشی

درمان درد پاشنه پا

استراحت

کفش و کفی طبی

یخ درمانی پاشنه

نرمش کف پا

مراقبت عمومی پا

 

 خیلی از ما به پاهای مان بی توجهیم و به آنها خوب رسیدگی نمی کنیم و با این حساب، دیگر جای تعجب نیست که از ناراحتی های متعدد پا رنج ببریم… ما به کمک پاهایمان تعادل خود را حفظ می‌کنیم. آنها همواره وزن بدن ما را تحمل می‌کنند و روزانه به طور میانگین ۱۰ هزار قدم راه می‌روند. تنها شست پا مسئولیت حمل بیش از نیمی از وزن بدن را بر عهده دارد. اما با این وجود انسان‌ها به اندازه کافی به این عضو از بدن خود توجه نمی‌کنند

مهم ترین اصل از اصول مراقبت پا، پوشیدن کفش مناسب است اما ظاهرا کمتر کسی به این موضوع توجه می کند. گزارش های متعدد پزشکی از نقاط مختلف جهان مشخص می کند که خیلی از بچه ها کفش هایی را می پوشند که واقعا برای شان تنگ است.

یک تحقیق نشان داده است که ۴۰ درصد دختران جوان مورد تحقیق، در سن ۱۰ سالگی «پای بد» داشته اند. تغییر شکل انگشت بزرگ، پینه بستن پا، شاخی شدن پوست پا، میخچه، ناخن فرورفته در زیر پوست و تغییر شکل ناخن ها و به علاوه برخی سردرد ها و پادرد ها، همه ناشی از کفش های نامناسب بوده اند که گاهی حتی با استفاده از یک کفی مناسب میتوان از بروز آسیب های پا جلوگیری کرد.

توصیه های بهداشتی در مورد سلامت پاها

۱- باید پاها روزانه چندین بار شسته شده و لای انگشتان پا را خشک و جوراب ها را به طور مرتب عوض کرده و به خوبی شست زیرا  در پاهای انسان ، غده های عرق زای زیادی وجود دارد. این غده ها در پاها ایجاد رطوبت و عرق می کند. وجود رطوبت در پاها، باعث بروز قارچ های خاصی در آنها می شود. این قارچ ها در لای انگشتان پا به خوبی رشد می کنند و سبب بروز خارش و مشکلات دیگری در پا می شوند.

۲- پوشیدن کفش مناسب در سلامت پا بسیار اهمیت دارد ،پوشیدن کفش های تنگ موجب فشار در پا و اصطحکاک شدید پوست پا با کفش و ایجاد پینه در انگشتان یا کف پا می شود

 ۳- نپوشیدن کفش های پاشنه بلند به مدت طولانی ، کسانی که مدتهای طولانی کفش پاشنه بلند می پوشند، بیشتر در معرض ابتلا به التهاب کپسولهای مفصلی که تامین کننده ماده نرم کننده مفاصل هستند و آرتروز قرار میگیرند.

 پاشنه بلند موجب کشیدگی تاندونها یا بندهای رابط ماهیچه و استخوان نیز میشوند که به درد و التهاب محل منجر میشود.

در خرید کفش باید دقت کرد باید کفش مناسب و اندازه پا باشد خرید کفش های بزرگتر یا تنگ باعث تغییر در ساختار پا و بد شکل شدن پا می شود بهتراست خرید کفش را به ساعات آخر روز موکول کرد زیرا پا در متورم ترین حالت روزانه خود خواهد بود. کفشی که در ساعات اولیه روز قالب است، در هنگام غروب ممکن است موجب تاول زدن پا  شود.

 ۴- بهداشت جورابها به عنوان اولین محافظان پا باید رعایت شود جورابها را باید بعد از هر بار پوشیدن شست ، بهتر است از جورابهای رنگ روشن استفاده شود تا در صورت کثیف شدن مشخص باشد
۵- بهتر است داخل کفش ها نیز تمیز شود افراد بیشتر به ظاهر بیرونی کفش توجه دارند و آن را واکس زده و برق می اندازند و از داخل کفش که در سلامت پا دخالت مستقیم دارد غافلند.
۶- به خانم های خانه دار توصیه می شود در صورتی که با دست لباس می شورند باید از یک چهار پایه استفاده نمایند تا به زانوهای آنها کمتر فشار وارد شود.

 

درمان خارپاشنه پا

اولین قدم در درمان خار پاشنه، استراحت است در بسیاری از موارد دیده شده که استراحت به تنهایی حتی دردهای شدید را از بین برده است. از ایستادن به مدت طولانی خودداری کنید. همچنین کاهش وزن در درمان خارپاشنه موثر است.

استفاده از پد پاشنه: پد مخصوص خار پاشنه را از داروخانه تهیه کرده و به طور دائم در کفش خود استفاده کنید. پد، باعث کاهش فشار بر روی پاشنه و موجب بهبود درد پا خواهد شد.

انجام ورزش هایی که در خار پاشنه مؤثر هستند:
کشش فاسیای کف پا: یک باند پهن در کف پا زیر انگشتان پا قرار دهید و دو سر آن را در در دست گرفته بکشید به طوری که انگشتان پا به صورت نزدیک شوند. این وضعیت را به مدت سی ثانیه نگه دارید. هفت یا هشت مرتبه در روز، این کار را تکرار کنید.

کشش تاندون آشیل: باید یک پا را جلوتر از پای دیگر قرار دهید، پای جلویی را از زانو خم کنید. دقت کنید که تماس کف هیچ یک از پاها نباید با زمین قطع شود. در این حالت باید در پشت ساق، احساس کشش کنید. این حالت را به مدت سی ثانیه نگه دارید و هفت یا هشت بار در روز انجام دهید.

گرفتن خودکار با پا: یک خودکار را روی زمین قرار دهید و با پاها آن را از زمین بردارید به‌طوری که کل انگشتان پا اطراف خودکار را بگیرد برای پنج ثانیه خودکار را به همین حالت نگه دارید. انجام این کار، سه یا چهار بار در روز کافی است.

نوشتن حروف الفبا: با انگشت بزرگ پا، حروف الفبا را در هوا بنویسید. این کار را سه بار در روز برای هر پا، انجام دهید.

استفاده از آب گرم
 استفاده از آب گرم بهترین و مؤثرترین روش است، به‌طوری که اگر هر روز عصر یا صبح یا قبل از بیرون آمدن از رختخواب، به مدت پانزده دقیقه پاهایتان را در آب گرم قرار دهید. سپس پای خود را خشک کرده و به مدت پنج تا ده دقیقه با گوشت کوب به ملایمت روی پاشنه پا بکوبید، این در حالی است که مراقب باشید ضربه هایتان محکم نباشد، می‌توان تاثیر آن را مشاهده کرد.

استفاده از یخ
در یک لیوان بستنی، آب بریزید و در فریزر قرار دهید . پس از نیم ساعت یک چوب بستنی در لیوان قرار دهید و بگذارید کاملا یخ ببندد، سپس چوب بستنی را در دست گرفته و به صورت دایره‌های هم پوشان روی پاشنه پا بکشید به طوری که هر دایره، نصف دایره قبل را بپوشاند.

مصرف داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مثل بروفن، مفنامیک و ایندومتاسین این داروها علایم را از بین برده و درد را به طور موقت کاهش می دهند اما علت اصلی را از بین نمی‌برند.

تزریق کورتیزون در صورت عدم بهبودی با روش‌های گفته شده قبلی از این دارو استفاده می‌شود. کورتیزون داروی ضد التهاب است و از طریق کاهش التهاب پاشنه، موجب کاهش درد می‌شود اما تأثیر آن موقت است.

پس از بهبودی از پد پاشنه و ورزش‌های کششی استفاده کنید. مصرف چربی‌ها را کمتر کنید و ویتامین C بیشتری مصرف کنید، به طوری که می‌توان گفت این فعالیت‌ها از بازگشت مجدد جلوگیری می‌کند.