اصول الکترومیوگرافی

post_image

الکترومیوگرافی مطالعه عملکرد عضله از طریق تحلیل سیگنالهای الکتریکی تولید شده حین انقباضات عضلانی است. EMG اغلب به طور نادرستی بوسیله پزشکان و محققان به کار گرفته می شود. EMG اندازه‌گیری سیگنال الکتریکی همراه با تحریک عضله است که می تواند شامل عضلات ارادی و غیر ارادی شود. وضعیت EMG انقباضات عضله ارادی به میزان کشش بستگی دارد. واحد عملکردی انقباض عضله یک واحد حرکتی است که متشکل است از یک نورون حرکتی آلفا منفرد و تمام فیبرهایی که از آن منشعب می شوند. وقتی پتانسیل عمل عصب حرکتی که فیبر را تغذیه می کند به آستانه دپلاریزاسیون برسد فیبر عضله منقبض می شود. دپلاریزاسیون باعث ایجاد میدان الکترومغناطیسی می شود و این پتانسیل به عنوان ولتاژ اندازه گرفته می شود. دپلاریزاسیون که در طول غشا عضله منتشر می شود یک پتانسیل عمل عضله است. پتانسیل عمل واحد حرکتی (m.u) مجموع پتانسیل عملهای منفرد تمامی فیبرهای یک واحد حرکتی است. بنابراین سیگنال EMG جمع جبری تمام پتانسیل عملهای واحدهای حرکتی موجود در ناحیه ای است که الکترود در آنجا قرار گرفته است. ناحیه قرار گرفتن الکترود معمولاً شامل بیش از یک واحد حرکتی است زیرا فیبرهای عضلانی واحدهای حرکتی مختلف در تمام طول عضله در ترکیب با هم قرار دارند. هر بخش از عضله می تواند حاوی فیبرهای متعلق به حدود ۲۰ تا ۵۰ واحد حرکتی باشد. یک واحد حرکتی مستقل می تواند دارای ۳ تا ۲۰۰۰ فیبر عضله باشد. عضلاتی که پنج حرکت را در کنترل دارند از تعداد فیبر عضلانی کمتری به ازای هر واحد حرکتی برخوردارند. (معمولاً کمتر از ۱۰ فیبر به ازای هر واحد حرکتی). در مقابل عضلاتی که محدوده وسیعی از حرکات را در کنترل دارند دارای ۱۰۰ تا ۱۰۰۰ فیبر در هر واحد حرکتی می باشند. در خلال انقباضات عضلانی ترتیب خاصی وجود دارد به این صورت که واحدهای حرکتی با فیبر عضلانی کمتر در ابتدا و سپس واحدهای حرکتی دارای فیبرهای عضلانی بیشتر منقبض می شوند. تعداد واحدهای حرکتی در عضلات در بدن متغیر است.

انواع :

دو نوع اصلی EMG داریم:

بالینی و Kinesiological EMG تشخیصی که معمولاً به وسیله پزشک یا متخصص اعصاب انجام می شود، مطالعه مشخصات پتانسیل عمل واحد حرکتی از نظر مدت و دامنه است و برای کمک به تشخیص آسیب شناسی اعصاب انجام می شود با این روش همچنین می توان دشارژهای خودبخودی عضله در حال استراحت را ارزیابی کرد و یا فعالیت یک واحد حرکتی منفرد را ایزوله نمود. Kine Siological EMG نوعی EMG است که با تحلیل حرکت مرتبط است. این نوع از EMG رابطه بین عملکرد عضله با حرکت بخشهای مختلف بدن را ارزیابی می کند و زمان بندی فعالیت عضله با حرکت را مورد بررسی قرار می دهد. به علاوه بسیاری از مطالعات در تلاشند تا قدرت عضله و نیروی تولید شده در عضله را بررسی کنند.

مدت زمان انجام این تست:

بسته به نوع تست و درخواست پزشک معالج ممکن است ۳۰ دقیقه تا ۲ ساعت طول بکشد. در موارد خاص بیشتر هم طول می‌کشد. در این‌گونه موارد بهتر است که برای جلوگیری از خستگی بیمار و پزشک انجام دهنده تست، آن را در چند جلسه متفاوت انجام داد.
گاهی مواقع لازم است که تست چند بار تکرار شود. یک علت این امر آن است که تغییراتی که در مراحل مختلف بیماریهای عصب و عضله در این آزمون دیده‌می‌شود متفاوت است.

اقدامات قبل از انجام این تست :

در صورت امکان محل انجام تست بایستی تمیز باشد. لباس مناسبی که تنگ نباشد بایستی پوشیده‌شود. هر چند که گاهی مواقع در موقع انجام این آزمایش شما بایستی عضو مربوطه را کاملاً لخت کنید.

امکانات دربخش فیزیوتراپی مرکز توانبخشی امید

فیزیوتراپی

–    الکتروتراپی

به عنوان جزئی از برنامه درمانی و توانبخشی بیماران از دستگاههای پیشرفته الکتروتراپی جـهت تسهیـل و تسـریع رونـد بهبود استفاده می شود.

–    تمرین درمانی و مکانوتراپی

تمرین درمانی

در این بخش برای هر فرد با توجه به ضایعه خاصی که دارد یک برنامه تمرینی طراحی می شود و با تجهیزات پیشرفته تمرینات تقویتی و تعادلی توسط فیزیوتراپیست آموزش و نظارت می شود . در انتهای کار برنامه ورزشی جهت استفاده در منزل به صورت مکتوب و با تصاویر گویا به بیمار ارائه می شود.

 –   لیزرتراپی  (Low-Power & High-Power Laser Therapy)

لیزرتراپی

لیزر سابقه ای ۳۰ ساله در پزشکی دارد و در ده سال اخیر توانسته است در بخش فیزیوتراپی نیز جایگاه قابل قبولی بدست بیاورد . با استفاده از دو دستگاه با توانهای متفاوت تمام طیف مشکلات بیماران مراجعه کننده به این مرکز پوشش داده می شود . کنترل انواع دردها (مانـنـد آرتـروز ، کشیدگی تاندون) و آسیب های ورزشی را به عنوان جزیی از کارکردهای لیزر می توان نام برد .

–   مگنت تراپی (Magnetic Fieled Therapy)

مگنت تراپی

 دستگاه پرقدرت (۱۲۸۰,G)  با میدان مغناطیسی قابلیت کمک به  درمان بسیاری از دردها را داشته و به عنوان یـک روش درمـانی پـوکی استخوان نیز استفاده می شود.

 

الکتروتراپی

الکتروتراپی

دستگاه های مورد استفاده در الکتروتراپی با هدف کاهش درد ، کاهش اسپاسم ، کاهش چسبندگی ، بازآموزی و تقویت عضلات بیماران به صورت زیر تقسیم بندی می‌شود

 ۱- استفاده از اشعه مادون قرمز (IR : Infer a Red)

اشعه مادون قرمز جریانی با طول موج ۱۰۰۰ تا ۴۰۰۰۰ آنگسترم می‌باشد که وقتی با بدن برخورد می کند به گرما تبدیل شده و باعث افزایش جریان خون در نقطه درمان می‌شود و در نتیجه باعث بهبود تغذیه و دور شدن مواد زایدی که به علت سیکل درد ایجاد شده‌اند می شود.

موارد کاربرد

۱- کاهـــش درد
۲- کاهش اسپـاسم
۳- کاهـش سفتـی
۴- افزایش دامنه حرکتی
۵- صدمات و ضایعات ورزشی
۶- آماده سازی بیمار برای انجام حرکات‌
ورزشی‌ و تکنیکهای ‌درمانی

۲- استفاده از کیسه داغ (HP : Hot Pack)

کیسه مخصوصی است که دارای گرمای مرطوب بوده و ضمن گرم نمودن ناحیه مورد درمان با خاصیت افزایش گردش خون در ناحیه درمان کاربردهای زیر را دارد.

موارد کاربرد

۱- کاهش اسپاسـم
۲- کاهــش درد
۳- کاهش‌چسبندگی
۴- کاهش سفتی بافت نرم
۵- فزایش دامنه حرکتی
۶- کاهش گرفتگی عضله
۷- آماده‌سازی‌‌ بیمار‌ برای‌ انجام‌ حرکات‌ ورزشی‌ و تکنیکهای‌ درمانی

۳- استفاده از امواج دیاترمی (SWD : Short Wave Diathermy , MWD : Micro Wave Diathermy)

از انواع امواج کوتاه رادیویی است که طول موج SWD مورد استفاده در فیزیوتراپی ۱۱متر و فرکانس آن ۱۲٫۲۷ مگاسیکل می‌باشد.
طول موج MWD مورد استفاده در فیزیوتراپی ۱۲ متر و فرکانس آن ۲۴۵۰ مگاسیکل می باشد که باعث ایجاد گرمای عمیقی در ناحیه درمان می شود.

موارد کاربرد

۱- کاهش اسپاسم
۲- کاهش درد
۳- افزایش دامنه حرکتی

موارد کلی و کاربردی دستگاه الکتروتراپی برجیس

۱ –کاهش درد و التهاب

۲ –کاهش اسپاسم

۳ –کاهش سفتی

۴ –افزایش دامنه حرکتی و تقویت عضلات

۵ –کاهش دردهای متعاقب صدمات و ضایعات ورزشی

۶ –کاهش دردهای متعاقب اعمال جراحی و دردهای مزمن و مداوم

۷ –آماده سازی بیمار برای انجام حرکات ورزشی و تکنیک های درمانی

۸- استفاده از دستگاه الکتروتراپی برجیس

۹- تغییر فرکانس بسته به نیاز مصرف کننده (بیمار) با قابلیت تنظیم شدن فرکانس از حالت فارادیک یه حالت تنس قابلیت تنظیم جهت عملکرد دستگاه (زمان تولید پالس و استراحت) در خروجی دستگاه .

۱۰- تایمر فرمان جهت تنظیم زمان درمان از ۱ الی ۲۰ دقیقه.