در چند سال اخیر عمل زیبایی بینی یکی از بیشترین عمل های ایران به شمار می رود و بسیاری از جوانان بینی خود را به دست جراحان سپرده اند.
طى چند سالی كه به طور ویژه به جراحی زیبایی بینی به عنوان علاقه و زمینه اصلی كارم پرداخته ام چند نكته كلیدى در مراجعه كننده هاى ایرانى مشاهده كردم كه تفاوت عمده ای با دیدگاه مراجعین از دیگر كشورها و نیز ایرانیان مقیم كشورهاى پیشرفته اروپایی و آمریكا دارد :
هموطنان عزیزم دیر یا زود باید این واقعیت مهم را بپذیرند كه عمل بینی براى شیک تر و متناسب كردن بینی است ،این امر با كوچك كردن بعضی از قسمتها و تقویت قسمتهاى دیگری از بینی حاصل میشود وجالب اینكه براى شكیل كردن انواعی از بینی جراح باید تمام قسمتهاى بینی را تقویت كند به گونه اى كه در این موارد به حجم نهایی بینى افزوده خواهد شد.
در آقایان پشت بینی صاف به همراه نوك بینی با چرخش تا ٩٥ درجه و در خانمها پشت بینى با شیب بسیار ملایم و زاویه نوك بینی تا ١١٠ درجه از نظر زیبایی شناختى ایده آل است. هرچه خواسته بیمار از این فاكتورها متفاوت تر باشد احتمال ایجاد عوارض در طولانی مدت بیشتر خواهد بود.
خیلى از مراجعه كننده ها فكر میكنند بینی را میتوان همانند یك مجسمه به هر شكلی كه میتوان حالت داد در حالیكه دستكارى بینى فقط تا جایی مجاز است كه به كاركرد تنفسی بیمار لطمه اى وارد نشود. كاركرد طبیعی بینی اگر بیشتر از زیبایی بینی اهمیت نداشته باشد قطعاً كمتر از آن اهمیت ندارد .
گرچه فاكتور اقتصادى در انتخاب جراحی بینی اهمیت دارد و در شرایط اقتصادی فعلی به اهمیت آن افزوده شده است متقاضی جراحی بینی باید از تبحر جراحی كه قرار است بینی خود را به او بسپرد اطمینان حاصل كند و در بین این جراحان با توجه به قیمتهای متفاوتی كه ارائه میشود جراحی را برگزیند كه هزینه منطقى ترى دریافت كند.
ريسك‌هاي جراحي بيني
انجام هر عملي ريسك‌هاي مخصوص به خود را دارد. اما در صورتي كه تمام شرايط استاندارد به دقت رعايت شود، ريسك عمل جراحي بینی را مي‌توان به ميزاني بسيار كمتر از ريسك يك مسافرت جاده‌اي رساند. بديهي است ريسك جراحي در شرايط غيراستاندارد آنچنان بالا است كه پذيرش انجام آن را كاملا غيرمنطقي مي‌كند. اما دو خطر جدي در زمينه بيهوشي وجود دارد.
حساسيت فرد به داروهاي بيهوشي: در برخي افراد ممكن است واكنش‌هاي غيرمترقبه‌اي نسبت به داروهاي بيهوشي ايجاد شود. همانطور كه ممكن است، بدن يك فرد نسبت به آمپول پني‌سيلين واكنش نشان دهد، داروهاي بيهوشي نيز ممكن است عوارض غيرقابل پيش‌بيني داشته باشند. اين مسأله از قبل قابل پيش‌بيني نيست ولي بايد تمام تمهيدات لازم در اتاق عمل وجود داشته باشد كه در صورت بروز واكنش يا حساسيت، داروهايي براي رفع حساسيت وجود داشته باشد و اگر پزشك از قبل خود را براي تمامي شرايط آماده كرده باشد، ريسك به حداقل خواهد رسيد.
جراحی مجدد تا چه حد موثر واقع می شود ؟
از آنجا که عمل ترمیمی بینی نیاز به تجربه و تخصص بیشتری نسبت به جراحی اولیه دارد ، انتخاب جراح بینی مناسب یکی از مهمترین عوامل در میزان موثر بودن عمل ترمیمی به شمار می آید .
یکی دیگر از عواملی که در میزان موثر بودن عمل ترمیمی و پولیپ بینی نقش دارد نوع پوست بینی و یا نوع مشکل ایجاد شده می باشد که در مورد پوست بینی باید گفت پوست هایی با ضخامت معمولی (نه خیلی نازک و نه خیلی ضخیم ) بهترین کاندید برای عمل ترمیمی به شمار می آیند و مشکترین عمل ، مربوط به افرادی است که پوست آنها در ناحیه پره ها و سوراخ های بینی ، بیش از حد برش خورده باشد .
علاوه بر این موارد ، صبر و شکیبایی بیمار در سپری شدنِ زمان لازم برای ترمیم ، یکی از عوامل مهم در عمل ترمیمی به شمار می آید .
خطر جابه‌جايي لوله بيهوشي: در طول عمل ممكن است لوله بيهوشي جابه‌جا شود يا ارتباط آن با بدن قطع شود كه در اين‌صورت اكسيژن وارد بدن نمي‌شود و فرد دچار مرگ مغزي مي‌شود. براي جلوگيري از اين حالت، بيهوشي بايد توسط تيم مجرب انجام شود و در حين بيهوشي و حتي بعد از آن، وقتي بيمار در ريكاوري است، تمام علائم حياتي او با مانيتورهاي مخصوص بررسي شود، تا در صورت جابه‌جايي لوله، بوق دستگاه به صدا درآيد و پزشك از پايين‌آمدن ميزان اكسيژن خون آگاه شود. رعايت اين نكته خطرات بيهوشي را به حداقل مي‌رساند.
بيهوشي يا بي‌حسي موضعي: در قديم از داروهايي مثل گازهاي بوتان كه بسيار سمي و خطرناك است، براي بيهوشي استفاده مي‌شد، در نتيجه جراحان سراغ استفاده از روش‌هاي بي‌حسي موضعي رفتند، اما خود اين روش هم مشكلات فراواني داشت. اگر در حالت بي‌حسي موضعي، بيمار به حالت خواب عميق فرورود و تنفس‌اش كم و دچار مشكل شود، ترشحات خوني كه داخل حفره دهان جمع مي‌شود (مقداري خون در جراحي از پشت بيني وارد حفره دهان مي‌شود) ممكن است به طور ناخودآگاه وارد ريه شود و خفگي ايجاد كند. اما امروزه بيهوشي با داروهاي جديد انجام مي‌گيرد كه اين داروها عوارض داروهاي قبلي را ندارند. علاوه بر اين لوله‌اي در ناي بيمار گذاشته مي‌شود كه مي‌تواند به ريه اكسيژن برساند. بنابراين تنفس بيمار بيمه مي‌شود و با حالت كاف (بالشتكي كه اطراف لوله وجود دارد و از هوا پر مي‌شود) ناي بيمار از ورود ترشحات خوني به داخل ريه مصون مي‌ماند. بنابراين بيهوشي راه مطمئن‌تري است.
در جراحی زیبایی بینی که برای بهبود شکل ظاهری بینی انجام میشود، بخش‌های خاصی از بینی (استخوان و غضروف) تغییر داده می‌شوند تا هماهنگی بیشتری با سایر اجزای صورت برقرار گردد. برای این کار میتوان از برش‌های جراحی بسیار کوچکی در داخل بینی استفاده کرد (رینوپلاستی بسته) و یا اینکه علاوه بر برش‌های فوق از برش کوچکی در دیواره بین سوراخ‌های بینی استفاده کرد (رینوپلاستی باز).
نكات مورد توجه براي قبل ازعمل
لازم است بيماران گرامي صبح راس ساعت مقرر به كلينيك مراجعه نمايند و حتما ، حداقل شش ساعت قبل از مراجعه به كلينيك به طور كامل ناشتا باشند .
همراه داشتن مدارك بستري و يك نفر همراه براي بيماران گرامي الزاميست .
لازم است خانم ها بدون آرايش، زيور آلات و لاك ناخن بوده و آقايان بدون ريش باشند .
درصورتي كه شب قبل از عمل جراحی بینی دچار بدخوابي شديد ميتوانيد يك عدد قرص آلپرازولام0.5 ميل كنيد تا راحت بخوابيد و استرس نداشته باشيد .