گاهی اوقات شکستگی بصورت یک ترک و بدون جابجایی واضح است ولی در اکثر موارد در محل شکستگی جابجایی وجود دارد. محل شکستگی معمولا بصورت یک خط عرضی حدود دو سانتیمتر بالاتر از سطح مفصلی مچ دست است. به این ترتیب یک قطعه شکسته شده بین خط شکستگی و مفصل مچ بوجود میاید. این قطعه معمولا به سمت پشت و بیرون جابجا می شود و همچنین به سمت پشت کج شده و زاویه دار می شود كه به اين شكستگي ، شکستگی کالیس گفته مي شود.
در شکستگی کالیس، وقتی پوکی استخوان شدید است، قطعات شکسته شده ممکن است به هم فشرده شده و در هم فرو روند به گونه‌ای که در تصویربرداری از خط شکستگی واضح نباشد. گاهی اوقات در این نوع شکستگی، بیش از یک قطعه شکسته شده بین خط شکستگی عرضی و مفصل مچ دست ایجاد میشود. به عنوان مثال، یک خط طولی شکستگی ممکن است از خط عرضی شروع شده و به داخل سطح مفصلی مچ دست وارد شود.
در شکستگی کالیس همراه با شکستگی انتهای تحتانی استخوان رادیوس، معمولاً انتهای تحتانی استخوان اولنا نیز دچار شکستگی میشود. شکستگی استخوان اولنا معمولاً در پایین‌ترین قسمت آن رخ می‌دهد، که آن را زائده استیلوئید اولنا (Styloid process) می‌نامند. در این نوع شکستگی، جابجایی قطعه شکسته شده به سمت پشت و بیرون، باعث تغییر شکل خاصی در ظاهر مچ دست شکسته شده میشود و آن را به شکل چنگال درآورده است. گاهی اوقات در شکستگی کالیس، جابجایی قطعه شکسته شده برعکس بوده و به سمت جلو جابجا میشود که به آن شکستگی اسمیت می‌گویند.
علائم
در شکستگی کالیس به علت شکستگی مچ دست بسیار دردناک و متورم میشود. حرکات مچ محدود و همراه درد بوده، فشار به ناحیه شکسته شده موجب افزایش شدت درد می شود.و این شکستگی ظاهر مچ دست را کاملا تغییر می دهد.
تشخيص
تشخیص قطعی شکستگی کالیس با استفاده از رادیوگرافی ساده امکان‌پذیر است. در این نوع رادیوگرافی، خط شکستگی بالای سطح مفصل مچ دست قابل مشاهده است. قطعه شکسته شده ممکن است بین خط شکستگی و مفصل مچ دست به سمت پشت و بیرون جابجا شود. در برخی موارد، این قطعه شکسته شده ممکن است خرد شده باشد و در برخی موارد دیگر، خط شکستگی به درون مفصل مچ هم راه پیدا کند.
منبع:ايران ارتوپد
