رینوپلاستی

رینوپلاستی باز یا بسته کدامیک ارجح است؟ (?open or closed rhinoplasty)

برای انجام عمل بینی دو تکنیک به نامهای روش باز و روش بسته وجود دارد. بعضی از جراحان روش بسته را و بعضی دیگر روش باز را ترجیح میدهند یا اینکه ممکن است فقط یک روش را تجربه داشته باشند. اما به طور کلی طرفداران عمل باز در حال افزایش هستند.استفاده کردن یک جراح از یک روش باز یا بسته امتیاز و یا ایرادی را متوجه وی نمیکند بلکه مهم این است که نتیجه نهائی مطلوب باشد اما در مواردی که نوک بینی اشکالی ندارد عمل بسته ترجیح داده میشود.
مواردی وجود دارد که غالب پزشکان روش باز را ترجیح میدهند مثل:
عمل جراحی مجدد
عمل بر روی بینی ای که در اثر تصادف قبلی دفرمه شده باشد
عمل زیبائی وقتی که با انحراف بینی شدیدی همراه باشد
عمل در بینی که نوک بدشکلی دارد
عمل دربینی کسانی که قبلا شکاف لب و کام عمل کرده اند که شکل ظاهری را هم کاملا کج کرده باشد.
تفاوت روش باز با روش بسته در این است که در روش باز برش کوچکی نیز روی پوست تیغه وسط بینی(کولوملا) داده میشود . این برش این امکان را فراهم میکند که بتوان پوست بینی را بلند کرد و تمامی ساختمانهای اصلی بینی که شامل قسمت استخوانی ، قسمت غضروفی و بافت نرم است را دقیقا مشاهده کرد و عمل جراحی را زیر دید مستقیم انجام داد . محل جوش خوردن بخیه های این برش باقی نمیماند و جای نگرانی ندارد.اما در روش بسته تمامی برشها داخل بینی داده می شود و نکته ای مهم برش خوردن یا برش نخوردن گوشه های بینی یا اصطلاحا پره های بینی ارتباطی به روش باز یا بسته ندارد بلکه به اندازه سوراخ های بینی و پره های بینی بستگی دارد یعنی اینکه اگر سوراخهای بینی بزرگ باشند و لازم باشد که کوچک تر و جمع تر شوند هیچ راهی به جز برش خوردن کناره های ( پره های ) بینی نیست و این ارتباطی به روش باز یا بسته ندارد.

بازنگری رینوپلاستی (جراحی مجدد بینی)

بنا به دلایل مختلف، بازنگری رینوپلاستی خیلی سخت تر از رینوپلاستی اولیه می باشد. اول، موقعیت تغییر یافته جغرافیایی بینی است. در زمان رینوپلاستی اولیه، غضروف تخریب شده از میان برداشته می شود تا بینی صاف شود و کارآیی خود را حفظ کند. بنابراین، در بازنگری رینوپلاستی، غضروف موردنیاز برای بازسازی موجود نمی باشد. با توجه به میزان غضروف باقی مانده، معمولا از یکی از دو گوش برای بازسازی بین، غضروف قرض گرفته می شود.
با وجودی که، برش روی گوش به خوبی استتار می شود و تغییری در شکل، اندازه، فرم و عملکرد گوش دهنده دیده نمی شود باز هم قرض گرفتن از غضروف عضو دیگر یعنی یک برش اضافه! (این در جراحی پلاستیک یک عیب محسوب می شود)
بافت بینی که جراحی بینی روی آن صورت می گیرد، اکنون یک بافت زخمی است. که پیچیدگی بازنگری رینوپلاستی را دو چندان می کند. بنابراین دلایل، زمان موردنیاز برای بازنگری رینوپلاستی بیشتر از رینوپلاستی اولیه طول می کشد.
یک خطر رینوپلاستی اولیه وجود تلانژکتازی روی پوست بینی است. رگ هایی که شبیه عنکبوت کوچکی است که معمولا قبل از جراحی دیده نمی شوند اما پس از رینوپلاستی از اهمیت بیشتری برخوردار می شوند. این حالت، حالت طبیعی نمی باشد. با این وجود، ظهور تلانژکتازی در رینوپلاستی مجدد شدیدتر است. این مورد باید قبل از جراحی مورد بررسی قرار بگیرد. و دکتر شما باید بر اساس نوع پوست شما، بافت و ضخامت پوست شما نظرش را اعلام کند.
بازنگری رینوپلاستی تمهیدات ویژه خود را دارد اما در جای خود مزایای خاص خود را دارد. اگر قصد بازنگری رینوپلاستی را دارید حتماً به یک جراح مجرب مراجعه کنید. در کل به علت ریسک بالای عمل جراحی مجد بینی، اینکار بهتر است فقط در موارد اختلالات شدید تنفسی یا ظاهری بینی فرد انجام گیرد. به یاد داشته باشید که نتیجه عمل جراحی مجدد حتی در دستان یک جراح ماهر به طور دقیق قابل پیش بینی نمی باشد. اصرار و وسواس بیمار در اصلاح عیوب کوچک پس از یک جراحی رینوپلاستی به سادگی می تواند مشکلات او را چند برابر کند.

هزینه جراحی بینی

عمل زیبایی بینی (رینوپلاستی) در سالهای اخیر محبوبیت زیادی پیدا کرده است و متقاضیان این جراحی در بین مردان و زنان ایرانی به صورت تصاعدی افزایش می یابد. افراد از طبقات مختلف خواستار این عمل هستند که این عمل با قیمت های مختلف در تهران پایتخت زیبایی خاورمیانه انجام می شود.

این قیمت از یک میلیون تومان در بیمارسنانهای آموزشی تهران توسط رزیدنت ها تا بیست و پنج میلیون تومان توسط بعضی از جراحان معروف تهران متغیر است. اصطلاح nose job در زبان انگلیسی اشاره به نوعی تجارت در جهت جراحی بینی می باشد که متاسفانه در سالهای اخیر رواج پیدا کرده است. یک جراحی بینی استاندارد و با کیفیت حدود 1.5 تا دو ساعت طول می کشد. به نظر میرسد هزینه منطقی برای این جراحی عددی “بین سه تا چهار میلیون با هزینه کلینیک و اتاق عمل” باشد که در کلینیک دکتر کاظمی حدود همین قیمت بسته به نوع عمل اعمال می شود.