راه و روشهای درمان خار پاشنه چیست؟

خار پاشنه در تعداد زیادی از مردم وجود دارد، ولی فقط در بعضی از افراد باعث درد و ناراحتی می شود. علت خار پاشنه و دلایل به وجود آمدن آن متفاوت است. در نوشته ی حاضر سعی داریم که به بررسی این علت ها و متداولترین و بهترین درمان خار پاشنه مانند شوک (شاک) ویو و درمان های خانگی بپردازیم.

خار پاشنه چیست؟

دودلیل رایج بروز درد در ناحیه پاشنه و یا ناحیه کمانی پا و یا هردو قسمت خار پاشنه پا یا درد کف پا است. خار پاشنه مقداری کلسیوم یا قطعه ای استخوان اضافه است که درروی پاشنه پا وروی فیبرهای کف پا قرار میگیرد .این خار هنگام پیاده روی درکف پا فرو میرود وباعث ایجاد یک پارگی کوچک درکف پا میشود.این روند باعث ایجاد التهاب ودرد درپاشنه پا میشود وسپس به ناحیه کمان پا منتقل میشود.

درد ناحیه کمان پا

درد کف پا براثر التهابات ناحیه کف پا ایجاد میشود کف پا دارای لیگامنت های ضخیم وباندهای فیبری درناحیه پایین پا است که به پاشنه پا متصل شده است وسپس به سمت جلوی پا یعنی درناحیه توپکی پا کشیده شده است درد کف پا براثر التهابات دردناک این باندها ایجاد میشود که معمولا درناحیه ای که به پاشنه متصل شده است اتفاق می افتد اگرچه التهابات ودردکف پا میتواند درهرناحیه ازکف پا رخ دهد.

علائم خار پاشنه پا

درد خار پاشنه و کف پا ازناحیه پاشنه شروع میشود وبه سمت ناحیه کمان پا منتقل میشود که از علائم خار پاشنه می باشد، اگرچه این درد ممکن است فقط درناحیه کمانی پا احساس شود. دردکف پا هنگام اولین ایستادن بعدازیک دوره استراحت شدیدترمیشود اکثر افرادی که دچارمشکل خار پاشنه هستند دراول صبح بعدازخواب بااولین قدم روی زمین،در ناحیه کف پا احساس درد میکنند بعدازچند دقیقه پیاده روی درد این ناحیه کمترمیشود وبه صورت کامل ازبین میرود و امکان بازگشت درد با پیاده روی وایستادن های طولانی مدت وجود دارد.اگرعصب پا دچار آسیب دیدگی شود باعث تورم و درد کف پا میشود واین درد به مچ پا منتقل میشود.

درمراحل اولیه خار پاشنه و کف پا درد معمولا بوسیله استراحت وبی حرکتی پا به سرعت کاهش میابد اما هنگامی که این عارضه پیشرفت کرد زمان بیشتری نیازاست تا درد کاهش یابد .

دلائل بروز خار پاشنه

باهرمرتبه قدم برداشتن به سمت جلو همه وزن بدن بروی یک پاشنه پا قرارمیگیرد وزمانیکه ما دچار افزایش وزن باشیم پا باید همه وزن بدن را تحمل کند وپاها برروی زمین صاف میشود وباعث ایجاد فشار وکشیده شدن کف پا میشود. کف پا حالت فنری وارتجاعی دارد وزمانی که باقدم برداشتن فشار بروی پا ایجادمیشود و کف پا به صورت متعادل کشیده میشود باعث ایجادفشار برروی ناحیه اتصال کف پامیشود. اگر پا بتواند این کشش را به درستی تنظیم کند باعث ایجاد هیچ گونه مشکلی درپا نمیشود.

اگر پا pronated (کف پا ی صاف)شود(پاها به سمت خارج پیچ میخورد و باعث میشود که  پاهابه سمت داخل منحرف شوند) زمانیکه ناحیه کمان پا بیش از حد صاف باشد وکف پای فرد صاف باشد براثر عدم انعطاف پا باعث کشش های غیرطبیعی در کف پا و پاشنه پا میشود.

اگر پا دچارsupination (زیادبودن ارتفاع کمان پا )شود (پاها به داخل پیچ میخورد وباعث میشود که پاها به سمت خارج منحرف شود) پاهایی که دچا ر ارتفاع زیاد درناحیه کمانی هستند معمولا غیرقابل انعطاف هستند  ودارای کمان پا با ارتفاع زیاد وکف پا ی ضخیم وکوتا ه هستند وزمانی که وزن بدن برروی پاشنه قرارمیگیرد درکف پا به سختی  کشش ایجاد میشود وبا فشار زیاد برروی ناحیه اتصال پاشنه ،کف پا کمی کشیده میشود.

درهردو مورد بالا فشارهای غیرطبیعی برروی ناحیه اتصال وکف پا وپاشنه ایجادمیشود  وباعث ایجاد درد،التهاب وتورم درکف پا میشود.اگر این روند ادامه پیداکند کف پا ازقسمت پاشنه آن جدا میشود وبدن این قسمت جداشده را باکلسیوم پرمیکند وباعث ایجادیک استخوان اضافه یا خار پاشنه درکف پا میشود.

درمان خار پاشنه

خار پاشنه پا معمولاً با درمان‌ محافظه‌کارانه‌ قابل‌ معالجه‌ است‌. خار پاشنه و درمان آن با راه ها و روش هایی مانند شاک ویو تراپی ، دارو، کفی طبی ، طب سنتی، ماساژ کف پا و عمل جراحی برای از بین بردن علائم خار پاشنه پا امکان پذیر می باشد . درمانهای موثری برای این بیماری موجود می باشد که بهترین راه درمان خار پاشنه پا استفاده از شاک ویو تراپی می باشد. شاک ویو با استفاده از امواج مافوق صوت (Ultra Sonic) درمان موثری را جهت رفع این عارضه ارایه می دهد. اگر درمانهای‌ محافظه‌کارانه‌ موفقیت‌آمیز نبود، خار پاشنه‌ را غالباً می‌توان‌ با جراحی‌ معالجه‌ کرد. درمان خار پاشنه پا به دو صورت عمل جراحی و بدون عمل جراحی است، درمان رایج خار پاشنه پا به صورت بدون جراحی است و کمتر از یک درصد بیماران نیاز به عمل جراحی دارند. اکثر بیماران با تجویز داروهای ضد التهاب، قرص پروفن و سیکلوفناک بر اساس شرایط معده و سیستم گوارش و کبدشان و در برخی مواقع با تجویز کورتون در ناحیه خار پاشنه پا بهبود می‌یابند. در واقع کاهش التهاب در رباط پلانتار بخش مهمی از درمان است.

استفاده ازوسایل درمانی یا ارتوتیک های سفارشی

ارتوتیک های سفارشی یکی ازموثرترین درمان ها برای بهبود خار پاشنه ودردکف پا است. با استفاده ازوسایل درمانی تثبیت کننده مانند کاپ های بسیارعمیقی  که برای پاشنه ساخته شده است میتوان باعث تثبیت پا شد. زمانی که پا ها تثبیت شوند میتوانند به صورت طبیعی تنظیم شوند وتعادل آنها حفظ میشود .وقتی پاها به صورت طبیعی تنظیم باشد دوعارضه کف پای صاف وارتفاع زیاد کمان کاهش میابد ،یا به صورت کامل اصلاح میشود و کشیده شدن غیرطبیعی کف پا هم کاهش میابد وباعث بهبودی اختلال کف پامیشود با بهبودی این اختلال درد والتهاب هم به تدریج کاهش میابد .

ازمحافظ های کمان برای کمان پا استفاده کنید: محافظ هایی که به صورت سفارشی ساخته شده اند نه تنها باعث حفاظت ازکمان پا میشوند بلکه باعث حفاظت هرمفصل یا استخوانی  که درکمان پا قراردارد میشود حتی اگر ناحیه کمان پای شما صاف ویا ارتفاع زیادی داشته باشد این محافظ ها میتواند نیاز شما را برآورده کند زمانی که ناحیه کمان پامحافظت شود کف پا محافظت میشود وباعث بهبودی پا میشود.

استفاده از وسایلی که به جذب فشارتوسط پاکمک میکند:اولین ناحیه ای که باعث جذب فشار پا وبدن میشود ناحیه کمان پا وکف پا است برای اینکه به این ساختار کمک کنیم وسایل درمانی سفارشی ساخته شده است تا باعث حفاظت ازکمان پا وجلوگیری ازایجادفشار باهربارقدم برداشتن بروی این ناحیه شود وبه جای اینکه این فشار برروی پا ایجاد شود برروی این وسایل ایجادمیشود و این وسایل به جذب فشار برروی کف پا کمک میکنند.

استفاده از پدهای نرم پاشنه:این پدها به صورت نرم،بادوام وضخیم ساخته شده است که باعث نرم شدن پاشنه وحفاظت آن میشود این پدها باعث کاهش درد پاشنه پا میشود.

درمان های خانگی

درمان های شخصی وخود مراقبتی ها میتواند هنگامیکه همراه با وسایل درمانی سفارشی یا موارد دیگرانجام شود بسیار موثر باشد این موارد در زیر عنوان شده است:

1-   استراحت دادن پاها:برای کاهش فشار برروی پا ها باید وزن متعادل داشته باشید ودرصورت اضافه وزن ،وزن خودراکاهش دهید این موضوع باعث بهبودی پاها میشود.

2-   قراد دادن یخ برروی پا:قراردادن یخ برروی پا باعث خنک شدن کمان وپاشنه پا وبی حسی آن میشود ومیتواند به کاهش درد ،التهاب وتورم کمک کند.یخ را برروی کمان وپاشنه پا ونه برروی انگشتان قراردهید مطمئن باشید که باقراردادن یخ باعث ایجاد ناراحتی درپا نمیشود وآنرا به مدت 20 دقیقه برروی موضع وسه بار درهرروز انجام دهید.

3-   هرگز پا برهنه وبدون کفش راه نروید همیشه بااستفاده ازکفش ها ی مناسب، ازکف پا ،پاشنه وکمان پا محافظت کنید.

4-   کف پای خود رابکشید :اگرچه کف پادارای بافت های ضخیمی است که حالت فنری وارتجاعی دارد اما شمامیتوانید با مراقبت های مناسب مانند استفاده ازآتل یا اسپلینت های شبانه وتمریناتی که درادامه گفته میشود کمی آنرا بکشید دوتا ازموثرترین تمریناتی که برای کشش پا پیشنهادمیشود درزیرتوضیح داده میشود.

1-   قبل ازقدم گذاشتن برروی زمین مخصوصا بعدازخواب،استراحت این تمرین را انجام دهید. با کشش ساق پا درجلوی خود وبدون خم کردن  زانوها ناحیه کمانی پا را بکشید .برای انجام این تمرین یک حوله به دور ناحیه توپکی شکل کف پا بپیچید وانتهای حوله را بادست بگیرید به آرامی حوله را به سمت خود بکشید به صورتیکه ناحیه توپکی شکل وانگشتان پاهایتان به راحتی کشیده شود این حرکت را به مدت 10 ثانیه نگه دارید وحداقل 10 مرتبه آنرا تکرار کنید.

2-   در 2یا 3 قدمی یک دیوار بایستید باقراردادن دستان خود برروی دیوار به آن تکیه دهید پای آسیب دیده خود را عقب وپای دیگررا درجلوی خود قراردهید به سمت دیوار فشار آورید به صورتیکه که وزن شما برروی پای جلویی باشد باید باعث استقامت ساق پای عقبی شوید پاشنه پای عقبی باید کاملا روی زمین باشد ویک کشش درپاشنه ،تاندون آشیل وپشت ساق پا ایجادشود.این حرکت را به مدت 10 ثانیه نگه دارید وحداقل ده مرتبه آنرا تکرارکنید وسعی کنید این تمرین را 3 مرتبه دریک روز انجام دهید.

درصورتی که درمان های دیگر برای بهبود خار پاشنه نتیجه بخش نباشد مراحل زیرانجام میشود

تزریق کورتیکاستروئید(تزریق کورتیزون)

کورتیزون وکورتیکاستروئید داروهایی هستند که باعث کاهش التهابات میشوند کورتیزون معمولا همراه با داروی بی حسی درکف پا ناحیه ای که به پاشنه پا متصل شده است انجام میشود دراکثرموارداین تزریق باعث کاهش التهابات وشروع بهبودی میشود تزریقات کورتیکاستروئید میتواند باعث بهبودی کامل وموقت اختلال شود.

شوک ویوتراپی

این وسیله با ایجاد پالس های فشارقوی درروی پوست میتواند باعث درمان شود به دلائل نامشخصی که هنوز کشف نشده است این پالس ها باایجاد انرژی زیاد دربدن باعث بازگشت قدرت به مفصل میشوند.

روش درمان خار پاشنه با اوزون تراپی (اوزون اوزون درمانی)

اوزون درمانی روشی جایگزین است که با تزریق اوزون دربافت ها باعث افزایش میزان اکسیژن بافت ها، ماهیچه ها، لیگامنت ها (لیگامان ها) ومفاصل می شود.

اولین دلیلی که باعث می شود بافت ها بهبود نیابند، نبود جریان خون دربافت ها است. لیگامنت ها،تاندون ها ومفاصل درحالت طبیعی مانند یک باندکشی هستند. برای اینکه بافت ها استقامت کافی را داشته باشند باید مواد مغذی بوسیله خون برایشان فراهم شود، زمانیکه آسیب دیدگی رخ می دهد بافت ها متورم می شوند و جریان خون دراین بافت ها کاهش میابد درد مفاصل هم براثر کمبود خون ومواد مغذی ایجاد می شود. آسیب دیدگی های شدید به دلیل کمبود این مواد بهبود نمی یابند اوزون تراپی از4 راه برای درمان استفاده می کند:

1-استفاده از بی حسی موضعی تا عصب ها را بی حس کند.

2- مواد ضدالتهابی برای کاهش تورم والتهابات استفاده میشود. همچنین باعث افزایش جریان خون میشود.

3-با رساندن مواد مغذی به بافت ها باعث تغذیه شدن بافت می شود وبه ترمیم وبازسازی آنهاکمک می کنند.

1-  اوزون درسلولها پخش می شود. اوزون یک اکسیژن غیرفعال است.

نتیجه درمان با اوزون تراپی

در نتیجه اوزون تراپی، درد کاهش میابد بافت ها تغذیه می شوند، جریان خون افزایش میابد وباعث بهبودی وسلامت بافت ها می شود. درحالیکه روند بهبودی بیماران بایکدیگرمتفاوت است اما اکثر بیماران به 3 تا 5 مرحله درمان نیاز دارند.