ممکن است تا زمانی که دچار شکستگی استخوان، کوتاهی قد یا خمیدگی پشت نشده اید، متوجه علائم پوکی استخوان نشوید. پزشک پرسشهایی درباره پرونده پزشکی تان، داروهایی که مصرف کرده اید، سابقه شکستگی، رژیم غذایی و سابقه بیماری در خانواده از شما می پرسد. همچنین ممکن است به معاینه بدنی و آزمایشهای خونی و ادراری […]
داروهای شبه کورتیزون(کورتیزون، پردنیزولون و دگزامتازون) داروهای ضدالتهابی قدرتمندی هستند که در درمان برخی انواع روماتیسم، آسم و سایر بیماریهای خود ایمنی و بیماریهای التهابی استفاده می شوند. متاسفانه، این داروها باعث از دست رفتن بافت استخوانی می شود و شایعترین علت پوکی استخوان ناشی از دارو هستندو میزان از دست رفتن بافت استخوانی به […]
حالتی است که در آن استخوان شکننده می شود و با کوچکترین ضربه ای می شکند. شکستگی ها عمدتاً در نواحی استخوان سر ران، مچ دست و مهره ها می باشد، البته گاهی اوقات وزن خود افراد نیز می تواند سبب شکستگی خود به خودی شود.
غالباً پوکی استخوان به طور تصادفی و در پی عکسبرداری با اشعه X مشخص می شود.در بسیاری از موارد، تنها علامت این بیماری، می تواند درد پشت، پس از ایستادن طولانی مدت باشد که با استراحت در بستر به سرعت برطرف می شود.گاهی اوقات علائم پوکی استخوان وجود ندارد تا اینکه شکستگی رخ دهد.
تنها آزمایشی که می تواند برای سنجش استحکام استخوان به کار رود، تراکم سنجی (دانسیتو متری) است. این آزمایش می تواند بر روی مچ دست یا ستون مهره ها انجام گیرد که ارزش تشخیصی هر دو، یکسان است.
آزمایش سنجش تراکم استخوان، بدون درد است و فقط چند دقیقه وقت می گیرد. در طی آن مقادیر کمی از اشعه را از استخوان عبور می دهند. استخوان متراکمتر، پرتو کمتری را از خود عبور می دهد. این سنجش، پزشک را قادر می سازد تا میزان استخوانی را گرفتار پوکی است ارزیابی کند و در نتیجه استحکام استخوان را بسنجد.
با پزشک خود برای ارزیابی دقیق خطر ایجاد شکستگی ناشی از پوکی استخوان مشورت کنید. پزشکتان درمان مناسب را به شما خواهد گفت.
از زندگی بی تحرک دوری کنید. در روز حداقل ۱ تا ۲ ساعت راه بروید. این زمان را می توان به چند بخش ۱۰ تا ۱۵ دقیقه ای تقسیم کرد.
از کفش های نرم، مسطح و با تخت لاستیکی استفاده کنید.(مانند کفش های ورزشی)
برای پیشگیری از زمین خوردن، تا حد امکان در مسیرهای ناهموار و غیر مسطح راه نروید.
در حمام از پادری های لاستیکی که مانع سرخوردن می شود استفاده کنید. دستگیره هایی در اطراف وان نصب کنید تا بتوانید محکم آنها را گرفته، تعادل خود را حفظ کنید.
از پادری نامطمئن استفاده نکنید.
در خانه از صندل های دوبندی استفاده نکنید و کفش های راحتی پشت بسته بپوشید.
به هنگام حرکت بر روی سطوح لیز و لغزنده کاملاً احتیاط کنید.
از خم کردن بدنتان به سوی جلو خودداری کنید.( این حرکت، فوق العاده خطرناک است زیرا می تواند باعث شکستگی در مهره های کمری شود.
هر روز ورزشهایی را به منظور تقویت عضلات شکم و پشت انجام دهید.
در موارد درد شدید ناشی از پوکی استخوانبا تجویز پزشک می توان از کرست های محکم (یا کمربندهای کشی) استفاده کرد.
مقدار روزانه کلسیمی که مصرف آن جهت پیشگیری از پوکی استخوان توصیه می شود:
پوکی استخوان به تنهایی ممکن است باعث آزار و اذیت شما نشود، ولی هنگامیکه با شکستگی استخوان همراه میشود، بخصوص استخوانهای کوچک ستون مهره ها، درد شدیدی خواهد داشت و اگر ادامه داشته باشد زندگی روزمره شما را مختل خواهد کرد. در صورت داشتن پوکی استخوان کارهای زیادی میتوانید انجام دهید تا به سلامت استخوانهایتان کمک کنید.
ویزیت متخصص طب فیزیکی و توانبخشی:
بیماری های دیسک و ستون فقرات
آرتروز و بیماری های مفاصل محیطی
انحرافات ستون فقرات و اندام تحتانی
پوکی استخوان
برای درمان بیماری پوکی استخوان به بهترین متخصصان طب فیزیکی و توانبخشی کلینیک امید مراجعه کنید.
____________________
پوکی استخوان بیماری است که باعث کاهش توده استخوانی و شکنندگی استخوانها و در نتیجه بروز شکستگیها و اغلب کاهش قد و قوز می شود. واژه اوستئوپروز، به معنی استخوانی (Osteo) است که پر از سوراخ یا خلل و فرج (Porosis) شده باشد.
پوکی استخوان بیماری جدی است که هر ساله در ایالات متحده بیش از ۲۵ میلیون نفر را مبتلا می کند و بیش از ۵/۱ میلیون مورد از شکستگیهای ستون فقرات، مچ دستها و استخوانهای لگن را سبب می شود. ۸۰ درصد افراد مبتلا به این عارضه از جنس مونث هستند. علت زمینه ای اصلی شکستگیهای استخوان در زنان یائسه و زنان مسن همین بیماری است. افراد مبتلا به التهاب مفاصل(مثل آرتریت روماتوئید) و افرادی که از گلوکوکورتیکوئیدها استفاده می کنند، در خطر ابتلا به پوکی استخوان هستند.
ویزیت متخصص طب فیزیکی و توانبخشی:
بیماری های دیسک و ستون فقرات
آرتروز و بیماری های مفاصل محیطی
انحرافات ستون فقرات و اندام تحتانی
پوکی استخوان
برای درمان پوکی استخوان به بهترین متخصصان مرکز درمانی امید مراجعه کنید.
___________________
هم مقدار توده استخوانی که شما به عنوان یک فرد جوان دارید و هم میزان از دست رفتن آن با بالا رفتن سن، میزان خطر ابتلا به این عارضه را تعیین می کندو محققین هنوز نمی توانند دقیقاً پیش بینی کنند که چه کسی مبتلا به پوکی استخوان خواهد شد، اما عوامل خطر زیر در بین افرادی که مبتلا می شوند، شایع تر هستند:
اگر یک موارد یا بیشتر از این عوامل خطر را دارید، احتمال شکستگی استخوان در شما بیشتر است و در مراجعه بعدی به پزشکتان باید در زمینه انجام سنجش تراکم استخوانی با او مشورت کنید.
کلینیک امید بهترین مرکز درمانی پوکی استخوان در تهران است.
_______________________
ابتلا لازم است بدانیم استخوان یک بافت زنده دائماً در حال تغییر با ساختاری شبیه شانه عسل(خانه خانه) است که پر از ذخیره های کلسیم و مواد ومعدنی است. در طول عمر، استخوان دستخوش روندی مدوام به نام بازسازی مجدد، یعنی تخریب بافت استخوانی قبلی و جایگزینی آن با استخوان جدید محکم، قرار می گیرد. تنهاً تا سن ۳۵ سالگی، مصرف کلسیم باعث می شود که روند ساخت استخوان بیشتر از تخریب و پوکی استخوان صورت گیرد.در سن ۳۵ سالگی، بدن به حداکثر توده استخوانی خود می رسد، یعنی استخوانها به متراکم ترین و محکم ترین وضعیتی که می توانند داشته با شند، می رسند.
از سن ۴۰ سالگی به بعد، توده استخوانی کم کم تحلیل می رود. در بانوان پس از یائسگی، به دلیل کاهش استروژن بدن، بافت استخوانی سریعاً کاهش می یابد بطوریکه در ۵ تا ۱۰ سال بعدتر تا ۳/۱ توده استخوانی آنها از دست می رود زیرا روند تخریب و پوکی استخوانسریع تر از آنی است که بتواند جایگزین بشود.
در استخوانهایی که توده کمتری دارند، احتمال شکستگی بیشتر است، حتی با یک زمین خوردن ساده. اولین نشانه هشدار دهنده پوکی استخوان، شکستگی استخوان است. این مسئله مشکل بسیاری از زنان یائسه ای است که به دنبال کاهش سطوح استروژن و شکننده شدن استخوانها دچار شکستگی در استخوانهای لگن، مچ دست یا نخاع می شوند. در سایر موارد، شکستگیهای نخاع منجر به کاهش قد و بروز قوزپشتی می شود.
زنان نسبت به مردان بیشتر دچار کاهش توده استخوانی می شوند، زیرا تراکم استخوان زنان ۲۰ تا ۳۰ درصد کمتر از مردان است. زنان سفید پوست قفقازی و آسیایی نسبت به زنان آفریقایی توده استخوانی کمتری دارند، بنابراین ابتلا به این بیماری در آنها بیشتر است. اگرچه، کاهش تدریجی توده استخوانی با افزایش سن در هر دو جنس، در بروز شکستگیهای لگن در سنین بالاتر عمر، نقش دارد.
پوکی استخوان تراکم بافت استخوانی را کاهش می دهد و آن را نسبت به شکستگی مستعدتر می کند.
درمان پوکی استخوان در کلینیک طب فیزیکی و توانبخشی امید صورت می گیرد.
اگر به روماتیسم(آرتریت روماتوئید، التهاب مفاصل جوانان،لوپوس یا اسپوندیلیت آنکیلوزان) مبتلا هستید، خطر ابتلا به عارضه پوکی استخوان در شما بیشتر است. این نوع التهاب مفصلی منجر به تولید موادی می شوند که باعث از دست رفتن بافت استخوانی می شوند.
افراد سیگاری نسبت به افراد غیر سیگاری، بیشتر در معرض شکستگی استخوان قرار دارند، زیرا سیگار کشیدن باعث کاهش توده استخوانی می شود. یائسگی در زنان سیگاری زودتر روی می دهد و سیگارکشیدن سطح استروژن را در زنان کاهش می دهد. این عوامل خطر بروز عارضه پوکی استخوان را در زنان افزایش می دهد. بالاخره اینکه، کشیدن سیگار مانع از اثر بخشیدن درمان با استروژن در زنان یائسه می شود.
افرادی که مقدار زیادی مشروبات الکلی مصرف می کنند، خطر ابتلا به عارضه پوکی استخوان در آنها بیشتر است زیرا این افراد توده استخوانی کمتری دارند و سریع تر بافت استخوانی خود را از دست می دهند. از دست رفتن توده استخوانی ممکن است نتیجه مستقیم اثر الکل بر استخوان باشد. مصرف بالای مشروبات الکلی باعث افزایش احتمال زمین خوردن و در نتیجه شکستگی استخوان نیز می شود.
پس از یائسگی، زمانی که تخمدانها تولید هورمون استروژن را متوقف می کنند، زنان شروع به از دست دادن توده استخوانی خود می کنند. این هورمون که دوره های قاعدگی را کنترل می کند، به حفظ کلسیم در استخوانها و حفظ توده استخوانی کمک می کند. کاهش سطح استروژن، علت اصلی بروز عارضه پوکی استخوان در زنان پس از یائسگی است.یائسگی معمولاً حدود سن ۵۰ سالگی روی می دهد. اما ممکن است زودتر شروع شود. به عنوان مثال، انجام عمل جراحی برداشتن تخمدانها باعث بروز یائسگی می شود. همه زنانی که یائسه شده اند، باید در مورد درمان با استروژن خوراکی با پزشک خود مشورت کنند.
درمان جایگزینی با استروژن یکی از موثرترین راهها در پیشگیری از شکستگیهای ناشی از عارضه پوکی استخوان است. به نظر می رسد این درمان در طی ۵ تا ۱۰ سال پس از شروع یائسگی زمانی که از دست رفتن توده استخوانی سرعت بیشتری دارد، موثرتر باشد، اما هر زمانی که پس از شروع یائسگی این درمان آغاز شود، مفید است. درمان طولانی مدت با استروژن احتمال شکستگی را تا ۵۰ درصد کاهش می دهد.
استروژن باید توسط پزشکتان تجویز شود و به شکل قرص، برچسبهای پوستی یا به شکل تزریقی در دسترس است. دریافت استروژن می تواند خطر ابتلا به سرطان پستان و رحم را افزایش دهد. از طرف دیگر مطالعات جدید نشان داده اند که مصرف استروژن جایگزین در دوران یائسگی خطر افزایش حملات قلبی و مغزی را تا حدودی افزایش می دهد.
درمان با استروژن می تواند عوارض جانبی ناخواسته ای مثل خونریزی قاعدگی ایجاد کند. هورمونهای شبه استروژنی جدیدتر عوارض جانبی کمتری ایجاد می کنند. بنابراین، اگر استروژن مصرف می کنید، بسیار مهم است که با پزشکتان همکاری نزدیک داشته باشید، اگر سابقه خانوادگی یا شخصی سرطان پستان یا رحم یا سابقه لخته شدن خون دارید، پزشکتان ممکن است توصیه کند استروژن مصرف نکنید.
به طور منظم ورزش کنید. ورزش یکی از عوامل مهم برای قرار گرفتن کلسیم در داخل استخوان و محکم شدن استخوان ها است. پیاده روی ورزش مناسبی است. اما اگر به پوکی استخوان مبتلا هستید، قبل از آغاز هرگونه تمرین ورزشی با پزشک خود مشورت کنید.
هر روز مواد غذایی حاوی کلسیم، به خصوص لبنیات پاستوریزه کم چربی مصرف کنید. در گروه لبنیات شیر، ماست، پنیر و کشک از منابع خوب کلسیم می باشند.
شیر منبع خوبی برای کلسیم و جلوگیری از پوکی استخوان است. اما به یاد داشته باشید که اضافه کردن چای، پودر نسکافه، پودر کاکائو و قهوه به شیر، از جذب شدن کلسیم آن جلوگیری می کند.
شربت های کاهش دهنده اسید معده نمی گذارند کلسیم غذا جذب شود. بنابراین از مصرف خودسرانه و غیرضروری آنها خودداری کنید و فقط با تجویز پزشک مصرف نمایید.
نوشابه های گازدار جلوی جذب کلسیم غدا را می گیرد. پس تا حد امکان نوشابه های گازدار کمتر مصرف کنید.
استعمال دخانیات و مصرف الکل برای همه، در هر سنی و هر شرایطی ضرر دارد. از جمله عوارض استفاده از آنها، تشدید پوکی استخوان است. پس از مصرف آنها جداً خودداری کنید.
ویتامین D با افزایش جذب کلسیم، از پوکی استخوان جلوگیری می کند. برای تامین آن هر روز در مقابل نود مستقیم خورشید قرار بگیرید. تابش نور خورشید از پشت شیشه تاثیری ندارد.
ممکن است با بالا رفتن سن،متوجه تغییراتی شویدکه احتمال زمین خوردن و افتادن و شکستگی استخوان را افزایش دهد. این تغییرات عبارتند از فقدان توانایی حرکت آسان، بینایی ضعیف و سرگیجه ناشی از بیماری یا به دنبال مصرف دارو، حتی یک افتادن ساده می تواند استخوانی را که به دلیل پوکی استخوان ضعیف شده بشکند.
می توان احتمال شکستگی استخوان را با انجام ورزش منظم و پوشیدن کفشهای پاشنه کوتاه که کفی آن محکم باشد و سرنخورد، کاهش داد. انجام آزمایشهای منظم چشم و استفاده از عینک یا لنز، در صورت نیاز، میزان بینایی را افزایش می دهد. اگر داروهایی مصرف می کنید که ممکن است باعث سرگیجه شوند با پزشک خود مشورت کنید.
کلمه استخوان، محکم بودن را به یاد ما می آورد. ماده اصلی که سختی و شکل استخوان را به وجود می آورد، کلسیم است. ذخیره شدن کلسیم در استخوان از قبل از تولد آغاز می شود و تا سن ۳۰ سالگی ادامه می یابد. در ۳۰ سالگی، استخوان های یک فرد سالم به بیشترین سختی خود می رسد. اگر فعالیت بدنی وجود نداشته باشد یا غذای حاوی کلسیم کم مصرف شود، به تدریج کلسیم استخوان ها کم شده و استخوان ها شکننده می شوند. به این حالت «پوکی استخوان» می گویند.
پوکی استخوان را گاهی بیماری خاموش می نامند؛ زیرا بدون هیچ علامتی، کم کم به وجود می آید. معمولاً فرد مبتلا به این عارضه از بیماری خود اطلاعی ندارد. زمانی متوجه آن می شودکه در اثر یک ضربه کوچک، مثلاً نشستن ناگهانی، لغزیدن و پیچ خوردن پا، زمین خوردن و یا برخورد با اشیاء، شکستگی استخوان های قسمت های مختلف بدن، مثل استخوان لگن و یا له شدگی ستون فقرات کمری برای او پیش می آید. چون با افزایش سن احتمال ابتلاء به پوکی استخوان بیشتر می شود، برای آگاهی از وضعیت استخوان های خود باید به پزشک مراجعه کنیم.
ویزیت متخصص طب فیزیکی و توانبخشی:
بیماری های دیسک و ستون فقرات
آرتروز و بیماری های مفاصل محیطی
انحرافات ستون فقرات و اندام تحتانی
پوکی استخوان
پوکی استخوان هم زنان و هم مردان را مبتلا می کند.
درمان بیماری پوکی استخوان در کلینیک طب فیزیکی و توانبخشی امید زیر نظر بهترین متخصصان انجام می شود.
___________________
