نوشته‌ها

پوکی استخوان چیست؟

حالتی است که در آن استخوان شکننده می شود و با کوچکترین ضربه ای می شکند. شکستگی ها عمدتاً در نواحی استخوان سر ران، مچ دست و مهره ها می باشد، البته گاهی اوقات وزن خود افراد نیز می تواند سبب شکستگی خود به خودی شود.

افراد مستعد بیماری

  •  افراد مسن
  •  خانمها در طول ۱۰ سال اول پس از یائسگی
  •  کسانی که از داروهای زیر به مدت طولانی استفاده می کنند: کورتیزن ، داروهای ضد انعقاد(مانند “هپارین”)، داروهای ضد تشنج (مانند “فنی توئین، باربیتوراتها”)، بعضی از داروهای ادرارآور (مانند”فورزماید”)
  •  افرادی که از برخی اختلالات هورمونی مشخص، مثل پرکاری و کم کاری تیروئید، بیماری کوشینگ و دیابت رنج می برند.
  •  افرادی که مجبور هستند برای مدت طولانی از جای خود حرکت نکنند.

 غالباً پوکی استخوان به طور تصادفی و در پی عکسبرداری با اشعه X مشخص می شود.در بسیاری از موارد، تنها علامت این بیماری، می تواند درد پشت، پس از ایستادن طولانی مدت باشد که با استراحت در بستر به سرعت برطرف می شود.گاهی اوقات علائم پوکی استخوان وجود ندارد تا اینکه شکستگی رخ دهد.

سنجش استخوان

تنها آزمایشی که می تواند برای سنجش استحکام استخوان به کار رود، تراکم سنجی (دانسیتو متری) است. این آزمایش می تواند بر روی مچ دست یا ستون مهره ها انجام گیرد که ارزش تشخیصی هر دو، یکسان است.

آزمایش سنجش تراکم استخوان، بدون درد است و فقط چند دقیقه وقت می گیرد. در طی آن مقادیر کمی از اشعه را از استخوان عبور می دهند. استخوان متراکمتر، پرتو کمتری را از خود عبور می دهد. این سنجش، پزشک را قادر می سازد تا میزان استخوانی را گرفتار پوکی است ارزیابی کند و در نتیجه استحکام استخوان را بسنجد.

پیشگیری از پوکی استخوان

  • پزشکان به خانمها توصیه می کنند در سنین (یائسگی) سالانه، ۱ بار آزمایش سنجش تراکم استخوان را انجام دهند.
  •  ویتامینD برای سلامت استخوان ها لازم و ضروری است. اوقاتی را در بیرون از خانه بگذرانید تا آفتاب بتواند پوست شما را برای ساخت ویتامینD تحریک کند.
  •  یک رژیم غذایی سرشار از کلسیم بسیار مفید است. کلسیم یکی از اجزای اصلی سازنده استخوان است و غذای روزانه شما باید حداقل حاوی ۱۲۰۰ تا ۱۵۰۰ میلی گرم کلسیم باشد.
  • از عواملی چون کشیدن و نوشیدن زیاد قهوه، و زندگی بی تحرک که احتمال بروز پوکی استخوان را زیاد می کند پرهیز کنید.
  •  ورزش به استحکام استخوان کمک می کند. در حد اعتدال ورزش هایی چون پیاده روی، دوچرخه سواری، شنا و نرمش را برای خود ترتیب دهید.

پیشگیری از شکستگیها

 با پزشک خود برای ارزیابی دقیق خطر ایجاد شکستگی ناشی از پوکی استخوان مشورت کنید. پزشکتان درمان مناسب را به شما خواهد گفت.
 از زندگی بی تحرک دوری کنید. در روز حداقل ۱ تا ۲ ساعت راه بروید. این زمان را می توان به چند بخش ۱۰ تا ۱۵ دقیقه ای تقسیم کرد.
 از کفش های نرم، مسطح و با تخت لاستیکی استفاده کنید.(مانند کفش های ورزشی)
 برای پیشگیری از زمین خوردن، تا حد امکان در مسیرهای ناهموار و غیر مسطح راه نروید.
 در حمام از پادری های لاستیکی که مانع سرخوردن می شود استفاده کنید. دستگیره هایی در اطراف وان نصب کنید تا بتوانید محکم آنها را گرفته، تعادل خود را حفظ کنید.
 از پادری نامطمئن استفاده نکنید.
 در خانه از صندل های دوبندی استفاده نکنید و کفش های راحتی پشت بسته بپوشید.
 به هنگام حرکت بر روی سطوح لیز و لغزنده کاملاً احتیاط کنید.
 از خم کردن بدنتان به سوی جلو خودداری کنید.( این حرکت، فوق العاده خطرناک است زیرا می تواند باعث شکستگی در مهره های کمری شود.
 هر روز ورزشهایی را به منظور تقویت عضلات شکم و پشت انجام دهید.
 در موارد درد شدید ناشی از پوکی استخوانبا تجویز پزشک می توان از کرست های محکم (یا کمربندهای کشی) استفاده کرد.

رژیم غذایی

مقدار روزانه کلسیمی که مصرف آن جهت پیشگیری از پوکی استخوان توصیه می شود:

  • زنان بالای ۴۰سال روزانه ۱۵۰۰ میلی گرم در روز
  • زنان و مردان بالای ۶۰ سال ۱۲۰۰میلی گرم در روز

 تذکر: افراد چاق بهتر است از غذاهای کم کالری و پر کلسیم استفاده کنند.

پوکی استخوان به تنهایی ممکن است باعث آزار و اذیت شما نشود، ولی هنگامیکه با شکستگی استخوان همراه می‏شود، بخصوص استخوان‏های کوچک ستون مهره ‏ها، درد شدیدی خواهد داشت و اگر ادامه داشته باشد زندگی روزمره شما را مختل خواهد کرد. در صورت داشتن پوکی استخوان کارهای زیادی می‏توانید انجام دهید تا به سلامت استخوان‏هایتان کمک کنید.

ویزیت متخصص طب فیزیکی و توانبخشی:
بیماری های دیسک و ستون فقرات
آرتروز و بیماری های مفاصل محیطی
انحرافات ستون فقرات و اندام تحتانی
پوکی استخوان

برای درمان بیماری پوکی استخوان به بهترین متخصصان طب فیزیکی و توانبخشی کلینیک امید مراجعه کنید.

____________________

دیگر مطالب:

پوکی استخوان

روش های درمان پوکی استخوان

پوکی استخوان؛علل ودرمان باورزش

پوکی استخوان

کلمه استخوان، محکم بودن را به یاد ما می آورد. ماده اصلی که سختی و شکل استخوان را به وجود می آورد، کلسیم است. ذخیره شدن کلسیم در استخوان از قبل از تولد آغاز می شود و تا سن ۳۰ سالگی ادامه می یابد. در ۳۰ سالگی، استخوان های یک فرد سالم به بیشترین سختی خود می رسد. اگر فعالیت بدنی وجود نداشته باشد یا غذای حاوی کلسیم کم مصرف شود، به تدریج کلسیم استخوان ها کم شده و استخوان ها شکننده می شوند. به این حالت «پوکی استخوان» می گویند.
پوکی استخوان را گاهی بیماری خاموش می نامند؛ زیرا بدون هیچ علامتی، کم کم به وجود می آید. معمولاً فرد مبتلا به این عارضه از بیماری خود اطلاعی ندارد. زمانی متوجه آن می شودکه در اثر یک ضربه کوچک، مثلاً نشستن ناگهانی، لغزیدن و پیچ خوردن پا، زمین خوردن و یا برخورد با اشیاء، شکستگی استخوان های قسمت های مختلف بدن، مثل استخوان لگن و یا له شدگی ستون فقرات کمری برای او پیش می آید. چون با افزایش سن احتمال ابتلاء به پوکی استخوان بیشتر می شود، برای آگاهی از وضعیت استخوان های خود باید به پزشک مراجعه کنیم.

ویزیت متخصص طب فیزیکی و توانبخشی:
بیماری های دیسک و ستون فقرات
آرتروز و بیماری های مفاصل محیطی
انحرافات ستون فقرات و اندام تحتانی
پوکی استخوان

چه کسانی بیشتر دچار پوکی استخوان می شوند؟

  • افراد مسن
  • پوکی استخوان بیشتر در زنان یائسه مشاهده می شود .
  • کسانی که حرکت ندارند و ورزش نمی کنند
  • کسانی که، در غذای روزانه آنها لبنیات و مواد غذایی کلسیم دار، کم است
  •  کسانی که سیگار می کشند
  •  کسانی که الکل مصرف می کنند
  • زن هایی که زایمان زیاد و با فاصله کمتر از ۳ سال داشته اند .

عوارض

  •  استخوان های او با یک ضربه خفیف می شکنند.
  •  حتی ممکن است استخوان های فرد مبتلا به پوکی استخوان بدون هیچ ضربه ای، خود به خود بشکنند.
  •  در این افراد جوش خوردن شکستگی خیلی سخت و طولانی است. بنایراین باید مدت طولانی تری در بیمارستان بستری شوند
  •  گاهی این افراد از دردهای استخوانی هم رنج می برند.

پوکی استخوان هم زنان و هم مردان را مبتلا می کند.

درمان بیماری پوکی استخوان در کلینیک طب فیزیکی و توانبخشی امید زیر نظر بهترین متخصصان انجام می شود.

___________________

مطالب مشابه:

پیشگیری از پوکی استخوان

تاثیر داروها بر روند پوکی استخوان

تشخیص پوکی استخوان

پوکی‌ استخوان

post_image

پوکی‌ استخوان به علل مختلفی پدیدار می گردد که مهمترین علل پوکی‌ استخوان  کمبود طولانی‌ مدت‌ کلسیم‌ و پروتئین‌ در رژیم‌ غذایی‌، سطح‌ پایین‌ استروژن‌ پس‌ از یائسگی‌، کمبود ویتامین‌ها (بویژه‌ ویتامین ث)، مصرف داروهای ضد انعقاد (مانند هپارین)، داروهای ضد تشنج (مانند فنی توئین و باربیتورات ها) و برخی داروهای ادرار آور (مانند فورزماید) و نیز اختلالات هورمونی مانند کم کاری یا پرکاری‌ تیرویید، بیماری کوشینگ و دیابت می باشند.
از دیگر علل پیدایش پوکی‌ استخوان سرطان‌، زمینه‌ ژنتیکی‌ مساعد، کاهش‌ فعالیت‌ با افزایش‌ سن‌، استعمال‌ دخانیات و‌ بیماری‌های‌ مزمن‌ از جمله‌ اعتیاد به‌ الکل‌ می باشند.

بهترین روش تشخیص پوکی‌ استخوان آزمایش تراکم سنجی استخوان با اشعه ایکس می باشد. این آزمایش بر روی مچ دست و یا ستون فقرات انجام می گیرد که ارزش هردو یکسان می باشد.برای انجام این آزمایش مقدار کمی اشعه از استخوان عبور داده می شود. استخوان متراکم تر، اشعه کمتری را از خود عبور می دهد که با سنجش میزان این پرتو تراکم استخوان مشخص می گردد.

پیشگیری‌

  • استفاده از داروهای رسوب دهنده کلسیم روی استخوان
  • رژیم غذایی سرشار از کلسیم دارای مقادیر کافی‌ کلسیم‌ تا ۱۵۰۰ میلی‌گرم‌ در روز با مصرف‌ شیر و فرآورده‌های‌ لبنی‌ یا مکمل‌های‌ کلسیم‌
  • پرهیز از نوشیدن قهوه زیاد و مصرف سیگار
  • شروع‌ درمان‌ جایگزینی‌ هورمونی‌ با بروز یائسگی‌ در خانم‌ها (این درمان امروزه کمتر بکار می رود)
  • ورزش‌ منظم‌ که به استحکام استخوان کمک می کند، نظیر پیاده‌روی‌ تُند، شنا، دوچرخه سواری و نرمش.
  • در مورد مصرف‌ استروژن‌، کلسیم‌ و فلورید پس‌ از بروز یائسگی‌ یا برداشت‌ تخمدان‌ها با جراحی‌ با پزشک‌ مشورت‌ شود.

درمان پوکی‌ استخوان‌ با استفاده از مگنت تراپی

یکی از بهترین روشهای اثبات شده جهت افزایش دانسیته استخوان و یا کمک به جوش خوردن استخوان در شکستگی ها، مگنت تراپی می باشد. امواج با فرکانس پائین الکترومگنتیک باعث القاء جریانهای الکتریکی در استخوان شده و تراکم استخوان را افزایش می دهند. همچنین امواج الکترومگنیک اثرات ثانوی دیگری نیز دارد که در حفظ ساختار استخوان بطور غیر مستقیم نقش عمده ای دارند.

تأثیر مگنت تراپی بر تحریک استخوان سازی و استئوپلاست ها ثابت شده است. میدانهای مغناطیسی پالسی با تغییر پتانسیل غشای سلولی در اوستئوپلاستها باعث تحریک فعالیت آنها می شود. در شکستگی استخوان یکی از عوارض مهم جوش نخوردن می باشد که احتمال آن با افزایش سن زیاد می شود.

PMF باعث تسریع پروسۀ جوش خوردن استخوان و افزایش توده استخوانی (Bone Mass) می شود. همچنین مگنت تراپی دارای اثرات ضد التهاب، ضد درد، ضد اِدم و شل کنندگی در گرفتگی عضلات می باشد. مرکز جامع توانبخشی و طب فیزیکی دکتر فرخانی مفتخر است که با استفاده از پیشرفته ترین دستگاههای مگنتوتراپی تاکنون درمانهای موفقی را در اختیار بیماران عزیز قرار داده است.
در کنار این روش درمانی گاهاً مکمل‌های‌ کلسیم‌ و ویتامین‌ D، داروهای جایگزین‌ هورمونی‌ یا فلورید و نیز سایر داروهایی‌ که‌ روند تحلیل‌ رفتن‌ استخوان‌ را کُند کرده‌ یا رشد استخوان‌ را افزایش‌ می‌دهند ممکن‌ است‌ تجویز شود.

مراقبت های مخصوص افراد دچار پوکی‌ استخوان

افتادن‌ که‌ باعث‌ شکستگی‌، به‌ خصوص‌ شکستگی‌ استخوان‌ ران‌ یا ستون‌ فقرات‌، می‌گردد. گاهی‌ شکستگی‌ به‌ طور خودبه‌خود و بدون‌ ضربه‌ یا افتادن‌ اتفاق‌ می‌افتد. از دیگر عوارض بیماری می توان درد شدید و ناتوان‌کننده را نام برد.
با رژیم‌ غذایی‌ مناسب‌، مکمل‌های‌ کلسیم‌ و فلورید، ویتامین‌ D، ورزش‌ و استروژن‌ می‌توان‌ سیر پوکی‌ استخوان‌ را متوقف‌ کرده‌ و احتمالاً روند آن‌ را در جهت‌ رسیدن‌ به‌ حالت‌ طبیعی‌ معکوس‌ کرد. همچنین شکستگی‌های‌ عارض‌ شده‌، با درمان‌ قابل‌ علاج‌ است‌.

در صورت‌ تجویز استروژن، برای‌ معاینه‌ لگنی‌ و انجام‌ پاپ‌ اسمیر بطور منظم‌ به‌ پزشک‌ مراجعه‌ کنید. ماهی‌ یک‌ بار پستان‌ها را از نظر وجود توده‌ بررسی‌ کنید. هرگونه‌ خونریزی‌ یا ترشح‌ مهبلی‌ را به‌ پزشک‌ گزارش‌ دهید. از مصرف‌ داروهای‌ مؤثر بر هوشیاری‌ نظیر داروهای‌ خواب‌آور و آرامبخش‌ها، که‌ ممکن‌ است‌ باعث‌ افتادن‌ و بروز شکستگی‌ گردند، خودداری‌ کرده و برای‌ خوابیدن‌ از تشک‌ سفت‌ استفاده‌ کنید.

همچنین لازم است از هر موقعیتی‌ که‌ ممکن‌ است‌ منجر به‌ آسیب‌دیدگی‌ گردد، مانند راه‌ رفتن‌ در خیابان‌های‌ یخ‌زده‌ یا بر روی‌ سطوح‌ خیس‌ یا لغزنده‌ خودداری‌ کنید. هنگام‌ بالا یا پایین‌ رفتن‌ از پلکان‌، نرده‌های‌ پلکان‌ را بگیرید و قبل‌ از آن‌ اطمینان‌ حاصل‌ کنید که‌ نرده‌ها به‌ اندازه‌ کافی‌ محکم‌ باشند. در منزل بخصوص در حمام از پادری های لاستیکی که مانع از لیز خوردن می شوند استفاده کنید. از خم کردن بدن به جلو خودداری کنید چرا که می تواند موجب شکستگی در مهره های کمر گردد.

رژیم‌ غذائی‌

از یک‌ رژیم‌ عادی‌ متعادل‌ حاوی‌ مقادیر بالای‌ پروتئین‌، کلسیم‌ و ویتامین‌ D استفاده‌ کنید. در صورت‌ داشتن‌ اضافه‌ وزن‌ از یک‌ رژیم‌ لاغری‌ استفاده‌ کنید. همچنین مقدار کلسیم مورد نیاز روزانه در خانمهای بالای ۴۰ سال ۱۵۰۰ میلی گرم در روز و در خانمها و آقایان بالای ۶۰ سال ۱۲۰۰ میلی گرم در روز توصیه شده است.

برای بهترین درمان پوکی استخوان به مرکز درمانی امید در تهران مراجعه کنید.

___________________

بیشتر مشاهده کنید:

روش های درمان پوکی استخوان

پیشگیری و دارو درمانی پوکی استخوان

علائم و تغذیه مناسب پوکی استخوان

پوکی استخوان

post_image

برداشتن تخمدان دو طرف بدن در سنین زیر ۴۵ سالگی یکی از دلایل عمده ابتلا به پوکی استخوان محسوب می شود.برخلاف برداشتن تخمدان که یکی از دلایل پوکی استخوان محسوب می شود تزریق آمپول هایی که از بین برنده کیست های تخمدان هستند تاثیر معکوس دارد و روند پوکی استخوان را کاهش می دهد.: این آمپول ها اکثرا حاوی ترکیبات استروژن هستند که اغلب مانع پوکی استخوان می شوند و تزریق آن برای زنان هیچ خطری ندارد. علامتی برای پوکی استخوان تاکنون کشف نشده است و محققان نتوانسته اند نشانه ای برای پوکی استخوان بدست بیاورند.شایع ترین دلیلی که موجب وحشت از پوکی استخوان می شود شکستگی های عمیقی است که در ناحیه های ستون فقرات و ران رخ می دهد و می تواند باعث معلولیت و یا مرگ زودرس شود.تغییرات هورمونی بعد از یائسگی، کم تحرکی، مصرف کم ویتامین D، استفاده از کورتون، شیمی درمانی و افزایش سن است.

پوکی استخوان در کهنسالی:

زنان بعد از یائسگی و در سنین بالای ۶۵ سال و مردان بالای ۷۰ سال باید بیشتر مراقب پوکی استخوان و تغذیه ی خود باشند.پوکی استخوان راه تشخیص خاصی ندارد و تنها افرادی که زمینه یا سابقه ارثی پوکی استخوان دارند باید هر سال آزمایش تراکم استخوان بدهد.عوامل ژنتیکی که در فرد وجود دارد، شکستگی استخوان یا ضربه های کوچک، پوکی استخوان در مادر و کاهش وزن شدید از عوامل خطر زا در فرد می باشند.افرادی که به بیماری پوکی استخوان دچار می شوند اغلب از مواد غذایی که حاوی ویتامین D و کلسیم باشد کم استفاده کرده اند و تحرک و فعالیت زیادی نداشته اند.

روماتیسم عاملی برای پوکی استخوان:

روماتیسم، بیماری های هورمونی، تیروئید، یائسگی زودرس و بیماری های گوارشی می تواند عامل تشدید کنندگی داشته باشند.هر فرد باید روزانه ۱۲۰۰ میلی گرم کلسیم خالص مثل شیر و لبنیات استفاده کند و همچنین باید ویتامین D که در غذاهای دریایی است را مصرف کند.داروی آلندرونیت که برای پوکی استخوان در ایران بیشتر کاربرد دارد و مورد استفاده اکثر افراد قرار می گیرد می تواند روزانه یا هفتگی استفاده شود. روماتیسم در نوجوانان و جوانان شایع نیست ولی در این سنین باید به فکر پیشگیری از بیماری پوکی استخوان بود و افراد باید تحرک زیادی داشته باشند.

 برای درمان پوکی استخوان به بهترین متخصصین کلینیک طب فیزیکی و فیزیوتراپی امید مراجعه کنید.