نوشته‌ها

سندروم تونل کارپال

post_image

تونل کارپال چیست؟

سندرم تونل کارپال، کانالی در مچ است که عصب میانی در آن قرار دارد. این عصب به انگشت شست و قسمتی از کف دست، انگشت اشاره، انگشت میانی و نیمی ‌از انگشت سوم حس می‌دهد. وقتی مچ دست در حالت بدی قرار بگیرد، فضای کافی برای عصب مدیان(عصب میانی) وجود ندارد و به این عصب فشار وارد می‌شود. همچنین وقتی این تونل ملتهب شود و آسیب ببیند، به عصب هم صدمه وارد می‌آید که باعث سوزش و خارش، کرخ و بی‌حس شدن، ضعف یا درد  مچ دست و درد در انگشت‌ها می‌شود.هرچند می‌توان سندم تونل کارپال را با جراحی درمان کرد،اما درمان سندرم تونل کارپال با لیزر توجه بیشتری را به خود جلب کرده است.

علائم

علائم سندرم تونل کارپال با سوزش انگشتان دست، بی حسی انگشتان دست و مورمور شدن انگشتان دست شروع می‌شود. ممکن است فرد در نیمه شب، بر اثر خواب رفتن دست و بی حسیانگشتان دست  بیدار شود. تکان دادن دست و قرار دادن دست در آب اوضاع را کمی ‌بهتر می‌کند، اما روند بیماری هنوز ادامه دارد. بعد از چند ماه یا چند هفته دست دچار ضعف شدید می‌شود و انگشتان حتی نمی‌توانند سبک‌ترین اشیا را بگیرند و نگه دارند و دست قدرت خود را از دست می‌دهد.
این سلسله اتفاقات ناخوشایند ممکن است هر کدام از ما را بترساند و ما را درباره استفاده همیشگی از دستانمان نگران کند. لازم نیست حتماً نوازنده پیانو یا یک تایپیست حرفه‌ای باشیم تا ابتلا به این بیماری، ما را از کار بیکار کند. در اثر ابتلا به این بیماری و از بین رفتن قدرت انعطاف انگشتان، غذا خوردن، مسواک زدن و حتی لباس پوشیدن تقریباً غیرممکن می‌شود.

علایم سندرم تونل کارپال شامل ضعف یا بی حسی در یک یا هر دو دست، مور مور شدن، سوزش و خواب رفتن انگشتان یک یا هر دو دست، درد شدید دست به خصوص در ناحیه مچ دست، پخش شدن درد تا ناحیه آرنج، اختلال در حرکت انگشتان، کاهش قدرت حمل وسایل و اشیا مانند کیف دستی و در موارد شدید، تحلیل رفتن و ضعف در بافت ماهیچه‌ای اطراف شست می‌باشد.

بیشتر افراد در ۳۰ تا ۶۰ سالگی دچار این عارضه می‌شوند. همچنین شیوع این بیماری در زنان بیشتر از مردان است، به طوری که زنان پنج برابر بیشتر از مردان به این بیماری مبتلا می‌شوند.
این حالت ممکن است به دلیل تغییرات هورمونی و به هم خوردن تعادل مایعات بدن اتفاق بیفتد. برخی شرایط مانند بارداری و برخی بیماری‌ها مانند پرکاری تیروئید ، فشار خون بالا ، پوکی استخوان ، چاقی و دیابت هم با ابتلا به سندرم تونل کارپال ارتباط دارند.

درمان سندرم تونل کارپال

خوشبختانه این بیماری دردناک قابل درمان است. روش‌های مختلفی برای درمان سندرم تونل کارپال بستن نوار و آتل  چند هفته هنگام خواب باشد.
اگر نتیجه موفقیت آمیز نباشد، در طول روز هم بستن این نوارها و آتل توصیه می‌شود.
در مرحله بعد، ممکن است درمان‌های دارویی آغاز شود. علایم معمولا با درمان‌های دارویی بهبود پیدا می‌کند، اما نهایتا ۵۰ درصد موارد نیاز به جراحی دارد.
جراحی تا ۸۵ درصد موفقیت آمیز است، اما بهبود کامل چند ماه طول می‌کشد.
خانم‌های خانه‌دار هم مراقب باشند
هر چند این عارضه بیشتر در مشاغل خاصی دیده می‌شود، اما این بیماری فقط مربوط به شاغلان نیست و خانم‌های خانه‌دار هم باید مراقب باشند. انجام کارهای خانه می‌تواند باعث به‌وجود آمدن سندرم تونل کارپال شود.
لذا به خانم های خانه دار توصیه می شود:
* هنگام انجام کارهای خانه مانند گردگیری ، شستن ظروف و جارو کردن ممکن است دست شما در حالات بد و نامناسبی قرار گیرد و این حالات، باعث ایجاد آسیب‌های اسکلتی عضلانی شود. به همین دلیل توصیه می‌شود هنگام انجام کارهای خانه به وضعیت و نحوه قرار گرفتن مچ دستتان توجه کنید.
* از انجام حرکات تکراری و کارهایی که نیاز به فشار و نیروی زیاد دارند، تا حد امکان خودداری کنید.
* از وسایل و تجهیزاتی که برای کاهش آسیب‌ها و جراحات مچ دست طراحی شده‌اند، استفاده کنید.
* برای راحت‌تر کار کردن و نیاز کمتر به نیروی زیاد سعی کنید کارها را به روش آسان‌تری انجام دهید؛ مثلا برای شستن ظروف از ماشین ظرفشویی استفاده کنید. در صورت شست‌وشوی ظروف با دست هم بهتر است ظرف‌ها را چند دقیقه در آب گرم و مایع ظرف شویی قرار دهید تا هنگام شست‌وشو نیاز به فشار اضافی نباشد و راحت‌تر تمیز شود.
* دستتان را در معرض ارتعاش قرار ندهید. برخی وسایل برقی مانند آبمیوه گیری و چرخ گوشت ممکن است هنگام کار ارتعاش ایجاد کنند. دستتان را روی بدنه آن ها قرار ندهید.
* برای پیشگیری از سندرم تونل کارپ به مدت طولانی و در یک حالت کار نکنید. هنگام کار استراحت‌های متوالی انجام دهید.
* هر وقت در دستانتان احساس درد و بی حسی کردید، دست از کار بکشید.
* در صورت احساس هر گونه ناراحتی و وجود علایم سریعاً به پزشک مراجعه کنید تا نسبت به تشخیص و درمان سندرم تونل کارپال به موقع اقدام کند.

برای مطالعه بیشتر سندرم تونل کارپال کلیک کنید.

علل و نشانه های سندروم تونل مچ دست

post_image

در سندروم تونل کارپال، فشار بیش از حد به عصب مدیان دست وارد شده است. این عصب در مچ دست واقع شده است و حس و حرکت را به بخش هایی از دست می دهد. این عصب به انگشت شست، سبابه و انگشت وسطی عصب دهی می کند.
منطقه ای در مچ دست که عصب مدین وارد می شود، تونل کارپال نام دارد.
این تونل به طور طبیعی تنگ می باشد و در نتیجه هر گونه ورم در عصب این منطقه می تواند منجر به ایجاد درد و بی حسی و سوزن سوزن شدن و یا احساس ضعف در آن شود. به این وضعیت سندروم تونل کارپال گفته می شود. این بیماری در بین افرادی که بیشتر با دست کار می کنند شایع می باشد.

علل سندروم تونل کارپال

یکی از علل مهم بروز سندروم تونل کارپال، نوع شغل افراد می باشد. افرادی که خیلی با کامپیوتر کار می کنند، روزانه خیلی تایپ می کنند و یا از موس استفاده می کنند (استفاده نادرست از کیبورد و موس موجب بروز این عارضه در مچ دست می شود) و یا مجبور هستند در محیط کار حرکات تکراری انجام دهند (مثلا در حین کارهای تولیدی مجبور به استفاده بیش از حد دست خود هستند) و یا به صورت مدام به نواختن آلات موسیقی اشتغال دارند، خانم های خانه دار، نجاران، تصویرگران، کارگران، قصاب ها و مکانیک های خودرو و رانندگان ماشین های سنگین بیشتر در معرض ابتلا به این سندورم می باشند.

علائم سندروم تونل کارپال

– افراد مبتلا، در هنگام گرفتن اشیاء دچار مشکل می شوند.
– احساس سوزش و یا بی حسی در انگشت شست و دو انگشت بعدی آن در یک و یا هر دو دست می کند. دردی که تا ناحیه آرنج هم ممکن است ادامه پیدا کند.
– درد در ناحیه مچ دست، ایجاد مشکل در حرکات انگشتان یک و یا هر دو دست (بروز ناهماهنگی در بین آنها)
– از دست دادن حس عضلات زیر انگشت شست (این علامت در مراحله پیشرفته بیماری بروز پیدا می کند)
– علامت شایعی که در ارتباط با این سندروم وجود دارد، شکایت بیماران هنگام حمل کیف می باشد که از حمل آن احساس ناتوانی می کنند.
– احساس ضعف و خستگی در دست و یا انگشتان یک دست و یا هر دو دس

منبع: ایران سیتی

سندروم تونل مچ دست

post_image

تونل کارپال، لوله ای در مچ است که عصب میانی در آن قرار دارد . این عصب به انگشت شست و قسمتی از کف دست که منتهی به این انگشت می شود، انگشت اشاره، انگشت میانی و نیمی از انگشت سوم حس می دهد. وقتی مچ دست در حالت بدی قرار بگیرد، فضای کافی برای عصب مدیان وجود ندارد و به این عصب فشار وارد می شود. همچنین وقتی این لوله ملتهب شود و آسیب ببیند، به عصب هم صدمه وارد می آید که باعث سوزش و خارش، کرخ و بی حس شدن، ضعف یا درد در انگشت ها می شود.

خواب رفتگی مکرر دست ها ، گزگز کف دست ، کاهش قدرت گیرایی و انعطاف انگشتان ، …از نشانه های این سندروم می باشد. این نشانه های ناخوشایند ممکن است هرکدام از ما را بترساند و ما را درباره استفاده همیشگی از دستانمان نگران کند. بروز طولانی مدت و مداوم این نشانه ها می تواند نشانه ایجاد بیماری تونل کارپال باشد .

لازم نیست حتماً نوازنده پیانو یا یک تایپیست حرفه ای باشیم تا ابتلا به این بیماری ما را از کار بیکار کند. بلکه به دنبال از بین رفتن قدرت انعطاف انگشتان، غذا خوردن، مسواک زدن و حتی لباس پوشیدن تقریباً غیرممکن می شود.

هرچند این عارضه بیشتر در شغل های خاصی دیده می شود، اما این بیماری فقط مربوط به شاغلان نیست و خانم های خانه دار هم باید مراقب باشند. انجام کارهای خانه می تواند باعث به وجود آمدن نشانگان تونل کارپال شود. طبق نتایج مطالعه ای که در سی کشور و سه ایالت کانادا طی یک دوره سی ماهه انجام شده، مشخص شده است ۹/۱۵ درصد موارد جدید نشانگان تونل کارپال مربوط به خانم های خانه دار بوده است.
طی تحقیقاتی که در این زمینه انجام شد، نشان داده شد که بیشتر افراد در میانسال دچار این عارضه می شوند. ۲۴۳ نفر از ۴۳۹ نفر در تحقیق انجام شده، در محدوده سنی ۴۰ تا ۵۹ سال بودند. ۲۳۶ نفر از بیماران نیز خانه دار و آشپز بودند یا بیش از حد کار می کردند.

جراحی در درمان و بهبود بیماران مفید می باشد . در مطالعه انجام شده،از میان ۱۷۷ بیماری که عمل جراحی انجام داده بودند، تنها دو نفر نیاز به عمل مجدد داشتند.

منبع: صلحا