نوشته‌ها

سندروم تونل کارپال

post_image

تونل کارپال چیست؟

سندرم تونل کارپال، کانالی در مچ است که عصب میانی در آن قرار دارد. این عصب به انگشت شست و قسمتی از کف دست، انگشت اشاره، انگشت میانی و نیمی ‌از انگشت سوم حس می‌دهد. وقتی مچ دست در حالت بدی قرار بگیرد، فضای کافی برای عصب مدیان(عصب میانی) وجود ندارد و به این عصب فشار وارد می‌شود. همچنین وقتی این تونل ملتهب شود و آسیب ببیند، به عصب هم صدمه وارد می‌آید که باعث سوزش و خارش، کرخ و بی‌حس شدن، ضعف یا درد  مچ دست و درد در انگشت‌ها می‌شود.هرچند می‌توان سندم تونل کارپال را با جراحی درمان کرد،اما درمان سندرم تونل کارپال با لیزر توجه بیشتری را به خود جلب کرده است.

علائم

علائم سندرم تونل کارپال با سوزش انگشتان دست، بی حسی انگشتان دست و مورمور شدن انگشتان دست شروع می‌شود. ممکن است فرد در نیمه شب، بر اثر خواب رفتن دست و بی حسیانگشتان دست  بیدار شود. تکان دادن دست و قرار دادن دست در آب اوضاع را کمی ‌بهتر می‌کند، اما روند بیماری هنوز ادامه دارد. بعد از چند ماه یا چند هفته دست دچار ضعف شدید می‌شود و انگشتان حتی نمی‌توانند سبک‌ترین اشیا را بگیرند و نگه دارند و دست قدرت خود را از دست می‌دهد.
این سلسله اتفاقات ناخوشایند ممکن است هر کدام از ما را بترساند و ما را درباره استفاده همیشگی از دستانمان نگران کند. لازم نیست حتماً نوازنده پیانو یا یک تایپیست حرفه‌ای باشیم تا ابتلا به این بیماری، ما را از کار بیکار کند. در اثر ابتلا به این بیماری و از بین رفتن قدرت انعطاف انگشتان، غذا خوردن، مسواک زدن و حتی لباس پوشیدن تقریباً غیرممکن می‌شود.

علایم سندرم تونل کارپال شامل ضعف یا بی حسی در یک یا هر دو دست، مور مور شدن، سوزش و خواب رفتن انگشتان یک یا هر دو دست، درد شدید دست به خصوص در ناحیه مچ دست، پخش شدن درد تا ناحیه آرنج، اختلال در حرکت انگشتان، کاهش قدرت حمل وسایل و اشیا مانند کیف دستی و در موارد شدید، تحلیل رفتن و ضعف در بافت ماهیچه‌ای اطراف شست می‌باشد.

بیشتر افراد در ۳۰ تا ۶۰ سالگی دچار این عارضه می‌شوند. همچنین شیوع این بیماری در زنان بیشتر از مردان است، به طوری که زنان پنج برابر بیشتر از مردان به این بیماری مبتلا می‌شوند.
این حالت ممکن است به دلیل تغییرات هورمونی و به هم خوردن تعادل مایعات بدن اتفاق بیفتد. برخی شرایط مانند بارداری و برخی بیماری‌ها مانند پرکاری تیروئید ، فشار خون بالا ، پوکی استخوان ، چاقی و دیابت هم با ابتلا به سندرم تونل کارپال ارتباط دارند.

درمان سندرم تونل کارپال

خوشبختانه این بیماری دردناک قابل درمان است. روش‌های مختلفی برای درمان سندرم تونل کارپال بستن نوار و آتل  چند هفته هنگام خواب باشد.
اگر نتیجه موفقیت آمیز نباشد، در طول روز هم بستن این نوارها و آتل توصیه می‌شود.
در مرحله بعد، ممکن است درمان‌های دارویی آغاز شود. علایم معمولا با درمان‌های دارویی بهبود پیدا می‌کند، اما نهایتا ۵۰ درصد موارد نیاز به جراحی دارد.
جراحی تا ۸۵ درصد موفقیت آمیز است، اما بهبود کامل چند ماه طول می‌کشد.
خانم‌های خانه‌دار هم مراقب باشند
هر چند این عارضه بیشتر در مشاغل خاصی دیده می‌شود، اما این بیماری فقط مربوط به شاغلان نیست و خانم‌های خانه‌دار هم باید مراقب باشند. انجام کارهای خانه می‌تواند باعث به‌وجود آمدن سندرم تونل کارپال شود.
لذا به خانم های خانه دار توصیه می شود:
* هنگام انجام کارهای خانه مانند گردگیری ، شستن ظروف و جارو کردن ممکن است دست شما در حالات بد و نامناسبی قرار گیرد و این حالات، باعث ایجاد آسیب‌های اسکلتی عضلانی شود. به همین دلیل توصیه می‌شود هنگام انجام کارهای خانه به وضعیت و نحوه قرار گرفتن مچ دستتان توجه کنید.
* از انجام حرکات تکراری و کارهایی که نیاز به فشار و نیروی زیاد دارند، تا حد امکان خودداری کنید.
* از وسایل و تجهیزاتی که برای کاهش آسیب‌ها و جراحات مچ دست طراحی شده‌اند، استفاده کنید.
* برای راحت‌تر کار کردن و نیاز کمتر به نیروی زیاد سعی کنید کارها را به روش آسان‌تری انجام دهید؛ مثلا برای شستن ظروف از ماشین ظرفشویی استفاده کنید. در صورت شست‌وشوی ظروف با دست هم بهتر است ظرف‌ها را چند دقیقه در آب گرم و مایع ظرف شویی قرار دهید تا هنگام شست‌وشو نیاز به فشار اضافی نباشد و راحت‌تر تمیز شود.
* دستتان را در معرض ارتعاش قرار ندهید. برخی وسایل برقی مانند آبمیوه گیری و چرخ گوشت ممکن است هنگام کار ارتعاش ایجاد کنند. دستتان را روی بدنه آن ها قرار ندهید.
* برای پیشگیری از سندرم تونل کارپ به مدت طولانی و در یک حالت کار نکنید. هنگام کار استراحت‌های متوالی انجام دهید.
* هر وقت در دستانتان احساس درد و بی حسی کردید، دست از کار بکشید.
* در صورت احساس هر گونه ناراحتی و وجود علایم سریعاً به پزشک مراجعه کنید تا نسبت به تشخیص و درمان سندرم تونل کارپال به موقع اقدام کند.

برای مطالعه بیشتر سندرم تونل کارپال کلیک کنید.

پی آر پی درمانی (PRP)

 

 

عوارض پی آرپی

بعضی از افراد نگران عوارض احتمالی استفاده از پی آرپی هستند و نمی دانند که آیا این روش درمانی می تواند عوارض کوتاه یا طولانی مدتی برایشان در پی داشته باشد یا نه؟

ممکن است استفاده از پی آرپی عوارضی مانند عفونت به دنبال داشته باشد. یعنی اگر پی آرپی با دقت و مهارت لازم انجام نشود، ممکن است عفونت های زیرپوستی برای بیمار ایجاد شود و او را به دردسر بیندازد اما خوشبختانه پی آرپی جزو درمان های ایمن است و در واقع به همین دلیل بعضی از پزشکان آن را توصیه می کنند.

در این روش ممکن است بیمار از روند درمانی خود نتیجه بگیرد یا نگیرد اما عارضه خاصی او را تهدید نمی کند و مشکلی برای متخصص پی آر پی درمانی و بیمار به وجود نمی آورد. شاید تنها مشکل این کار، هزینه هدر رفته بیمار باشد.

درمان درد مفاصل با پی آر پی

بیمارانی که از درد شدید مفاصل زانو، آرنج، شانه، مچ، عضلات شکمی و یا سایر صدمات ورزشی رنج می‌برند و درمان‌های مناسب رایج هم برای آنها سودی ندارد می توانند از روش درمانی پی آر پی استفاده کنند.

شروع فیزیوتراپی هم به لحاظ هزینه و هم درد به استفاده از پی آر پی برتری دارد و تنها زمانی می‌توان به تزریق مفصلی و یا خون فکر کرد که همه این درمان‌ها نتیجه‌ای را برای بیمار به همراه نداشته باشند. به هر حال استفاده از PRP قبل از جراحی عاقلانه به نظر می‌رسد ولی یادمان باشد که حتی تزریق ساده یک آمپول در موضع می‌تواند موجب شروع سازوکارهای ترمیمی در محل شود و شاید پی آر پی درمانی فقط صرف هزینه‌ای گزاف بدون هیچ بهره‌ای باشد.

 

 

علل و علائم درد مچ دست

درد مچ دست می تواند در انجام بسیاری از فعالیت های روزانه مشکل ایجاد کند. بسیاری از بافت های مچ دست می توانند منشا درد باشند. درد مچ دست می توانند همراه یا بدون تورم ایجاد شوند.

علل درد مچ دست

صدمه ناگهانی: اغلب آسیب های مچ زمانی رخ می دهد که شما بر روی دست خود بیفتید. این موضوع باعث رگ به رگ شدن و حتی شکستگی می شود. اگر استخوان مچ شکسته باشد، تغییر شکل مفاصل و ناتوانی در حرکت مچ از علائم آن است.

فشارهای تکراری: هر فعالیتی که باعث حرکت تکراری و طولانی مدت مچ دست شود، می تواند باعث التهاب بافت اطراف مفصل مچ شود.

آرتریت : ساییدگی و پاره شدن غضروف باعث استئوآرتریت می شود. وجود درد در قاعده انگشت شست ممکن است نشان دهنده استئوآرتریت باشد.

سندرم تونل کارپال: هنگامی که فشار زیادی روی عصب مدیان وجود داشته باشد، مچ دست متورم شده و این سندرم رخ می دهد.  عضله انگشت شست، ضعیف شده و نمی توانید به خوبی چیزی را بگیرید. درد ممکن است تا ناحیه آرنج بالا رود.

علائم درد مچ دست

  علائمی مثل کاهش محدوده حرکتی و درد مزمن مچ و ضعف
معمولا درد عمقی مچ وجود دارد بطوریکه بیمار اغلب به درد پشت مچ اشاره می کند که بوسیله فعالیت تشدید می شود.
بعضی از بیماران از درد فشارنده که ممکن است آن ها را از خواب بیدار کند شکایت می کنند.
اغلب تاریخچه ای از ترومای اخیر مطرح می شود.
همین طور خیلی از بیماران از درد مچ خفیف قبل از آسیب اخیر شکایت دارند.
علائم ممکن است اغلب برای ماه ها یا سال ها قبل از این که بیمار به دنبال درمان پزشکی و دارویی برود وجود داشته باشند.

درمان درد مچ دست

 مصرف مسکن های ضد درد
اگر یکی از استخوان های مچ دست شکسته باشد، گرفتن گچ و یا بستن آتل می تواند کمک کند.
اگر مچ دست رگ به رگ شده باشد، بستن آتل می تواند از تاندون مجروح حفاظت کند و آن را بهبود بخشد.
جراحی : مواقعی که شکستگی شدید باشد، یا در سندرم تونل کارپال و نیز برای ترمیم تاندون یا رباط، جراحی لازم است.