نوشته‌ها

فلج بل یا فلج ایدیوپاتیک صورت

   post_image

 علائم فلج صورت

این بیماری ایجاد دفرمیتی در صورت می‌کند. یک فرد بالغ با شکایت از بیحسی مراجعه می‌کند. احساس پری یا تورم، درد یا تغییر در سایر حس‌ها در یک سمت صورت؛ لبخند کج، کشیدگی دهان به سمتی یا ضعف بدون‌قرینه عضلات صورت؛ چشم تحریک‌شده، خشک یا با اشک‌ریزش؛ آب‌ریزش از گوشه‌دهان، یا تغییر در شنوایی یا چشایی. معمولاً یکی دو هفته قبل یک بیماری ویروسی داشته است.

 فلج بل یا فلج ایدیوپاتیک صورت

با نگاه اول می‌توان فهمید که بیمار هوشیار و اورینته است و فلج بل یکطرفه صورت دارد که یک سمت پیشانی را هم شامل می‌شود.
معاینه‌فیزیکی اعصاب کرانیال و بالای گردن، و قدرت عضلات را انجام داده و هرگونه درگیری را مشخص کنید، و آیا درگیری یکطرفه یا دوطرفه است. از بیمار بخواهید تا پیشانی خود را چروک بیندازد، چشمانش را رویهم فشار دهد، لبخند بزند، گونه‌هایش را باد کند و سوت بزند، و بدقت صورت را از نظر عدم‌قرینگی مشاهده کنید.
ضایعات سنترال یا سربرال در پیشانی علامت ناچیزی دارند. اشک‌ریزش، توانایی بستن چشم‌ها، corneal dessication، شنوایی و چشایی را چک کنید. کانال گوش را از نظر وزیکولهای هرپتیک و پرده تمپان را از نظر علائم اوتیت مدیا یا کلستئاتوم معاینه کنید.

بیمارانی که همراه با فلج صورت دچار اوتیت مدیای حاد، بیماری گوش میانی چرکی مزمن، اوتوره یا اوتیت اکسترنال هم هستند باید توسط متخصص ENT دیده شوند.
اگر قرنیه خشک است یا دراثر ناتوانی بیمار در ترشح اشک و بستن پلک آسیب دیده است، یک پچ روی آن گذاشته و ببندبد، اگر پچ لازم نیست، توصیه کنید عینک بزند و بطور مرتب درطول روز از قطره اشک مصنوعی استفاده کند و در شب پماد بزند.
اگر سابقه‌ای از ضربه به سر می‌دهد، CTاسکن از سر بگیرید (شامل skull base) و شکستگیاستخوان تمپورال را رد کنید.

درصورتیکه تشخیص واضح است و فلج عصب کرانیال ایدیوپاتیک بوده و علتی ندارد یا همراه با تروما، عفونت یا دیابت نیست، علائم را با یک دوره کوتاه‌مدت کورتیکواستروئید (مانند پردنیزون ۶۰mg qd، بعداز ۵ روز taper شود) درمان کنید.
درصورت در دسترس بودن، یک نمونه خون برای تعیین تیتر فاز حاد بیماری لایم بفرستید. چون آختلال قابل درمانی است که می‌تواند بصورت نوروپاتی فاشیال تظاهر کند. درنواحیی که بیماری لایم اندمیک است، یک دوره ۱۰ روزه از تتراسیکلین یا داکسی‌سیکلین اندیکاسیون دارد.

منبع : دکتر لیلا بیدکی

علل فلج یکطرفه صورت در بزرگسالی

  post_image

فلج یکطرفه صورت

فلج یکطرفه صورت یا فلج بل عبارت‌ است‌ از فلج‌ یا ضعف‌ در یک‌ طرف‌ صورت‌. این‌ فلج‌ به‌ احترام‌ پزشکی‌ که‌ برای‌ اولین‌ بار آن‌ را کشف‌ و توصیف‌ کرده‌ نام‌گذاری‌ شده‌ است‌. شروع‌ آن‌ ممکن‌ است‌ ناگهانی‌ باشد یا اینکه‌ پس‌ از چندین‌ روز اتفاق‌ بیافتد. در اکثریت‌ بیماران‌، پیش‌ از بروز آن‌ یک‌ مشکلی‌ وجود داشته‌ است‌، مثلاً استرس‌، خستگی‌، سرماخوردگی‌، یا خشکی‌ گردن‌ یا شانه‌ در طرفی‌ که‌ فلج‌ صورت‌ قرار است‌ اتفاق‌ بیافتد. در این‌ فلج‌، عصب‌ هفتم‌ جمجمه‌ای‌ و آن‌ دسته‌ از عضلات‌ صورت‌ که‌ توسط‌ آن‌ عصب‌دهی‌ می‌شوند دچار مشکل‌ شده‌اند. درگیری عصب صورتی که می‌تواند با انقباضات عضلات صورت ، ضعف عضلات و یا فلج صورت خود را نشان دهد، به تنهائی یک بیماری نیست، بلکه علامتی از یک بیماری است و معمولاًدر نتیجه عفونت ، آسیب و یا تومور عصب صورتی این علائم ایجاد می‌شود و پزشک با ارزیابی‌های خود سعی در تشخیص علت درگیری عصب صورت دارد. پزشکان متخصص گوش و حلق و بینی در میان سایر پزشکان بیشتر از بقیه با مشکلات عصب صورت آشنا بوده و تجربه بیشتری در درمان مشکلات آن دارند.
فلج یکطرفه صورت یا فلج بل عبارت‌ است‌ از فلج‌ یا ضعف‌ در یک‌ طرف‌ صورت‌. این‌ فلج‌ به‌ احترام‌ پزشکی‌ که‌ برای‌ اولین‌ بار آن‌ را کشف‌ و توصیف‌ کرده‌ نام‌گذاری‌ شده‌ است‌. شروع‌ آن‌ ممکن‌ است‌ ناگهانی‌ باشد یا اینکه‌ پس‌ از چندین‌ روز اتفاق‌ بیافتد. در اکثریت‌ بیماران‌، پیش‌ از بروز آن‌ یک‌ مشکلی‌ وجود داشته‌ است‌، مثلاً استرس‌، خستگی‌، سرماخوردگی‌، یا خشکی‌ گردن‌ یا شانه‌ در طرفی‌ که‌ فلج‌ صورت‌ قرار است‌ اتفاق‌ بیافتد. در این‌ فلج‌، عصب‌ هفتم‌ جمجمه‌ای‌ و آن‌ دسته‌ از عضلات‌ صورت‌ که‌ توسط‌ آن‌ عصب‌دهی‌ می‌شوند دچار مشکل‌ شده‌اند. درگیری عصب صورتی که می‌تواند با انقباضات عضلات صورت ، ضعف عضلات و یا فلج صورت خود را نشان دهد، به تنهائی یک بیماری نیست، بلکه علامتی از یک بیماری است و معمولاًدر نتیجه عفونت ، آسیب و یا تومور عصب صورتی این علائم ایجاد می‌شود و پزشک با ارزیابی‌های خود سعی در تشخیص علت درگیری عصب صورت دارد. پزشکان متخصص گوش و حلق و بینی در میان سایر پزشکان بیشتر از بقیه با مشکلات عصب صورت آشنا بوده و تجربه بیشتری در درمان مشکلات آن دارند.

علل فلج یکطرفه صورت در بزرگسالی

  در بزرگسالان علل همی پلژی یا فلج شدن یک طرف بدن میتواند به علل زیر باشد
ضایعات عروقی مغز یا Cerebrovascular accident CVA : که به علت خونریزی مغزی یا آمبولی مغزی (انسداد شریان های مغز توسط لخته) ایجاد میشود. این شایعترین علت همی پلژی است. به آن سکته مغزی هم میگویند.

 عفونت های مغز

مانند مننژیت و انسفالیت

ضربات مغز

بدنبال تصادف یا سقوط از بلندی و یا ورود اجسام نافذ به مغز

تومور مغز و جراحی های مغز

بدنبال جراحی تومورهای مغزی ممکن است آسیب هایی به بافت مغزی ایجاد شود. خود تومورهای مغزی قبل از جراحی هم میتوانند موجب بروز این علائم شوند.

منبع : نامیان دانش ، فیزیوتراپی حکمت

درمان فلج صورت با طب سوزنی

   post_image

از هر پنج هزار نفر، یک نفر سالانه در انگلستان به فلج یک طرفه صورت (فلج بل) مبتلا می شود. این بیماری در هر سنی ممکن است رخ بدهد اما در سنین ۱۵ تا ۶۰ سالگی شایعتر است. حدود ۷۱ درصد بیماران بدون هیچ درمانی بهبود می یابند اما در۱۳ درصد موارد ضعف خفیف و در ۱۶ درصد موارد ضعف متوسط تا شدید عضلات صورت باقی می ماند. فلج بل به علت التهاب عصب فاسیال ایجاد می شود اما علت ایجاد این التهاب هنوز مشخص نمی باشد. در درمان این بیماری از داروهای کورتون دار و ضد ویروس استفاده می شود. تحقیقات پزشکان نشان داده است که انجام طب سوزنی به تنهایی و یا همراه با درمان دارویی می تواند باعث بهبودی قابل توجه بیماران مبتلا به فلج صورت گردد. طب سوزنی در فلج صورت می تواند باعث کاهش التهاب، افزایش گردش جریان خون در صورت و تحریک عصب و عضلات صورت شده و بیمار سریعتر بهبود می یابد.

تشخیص فلج بل یا فلج صورت

فلج عصب صورت یا فلج بل بیماری شایعی است که در اثر گرفتاری عصب صورت بوجود می آید. در این نوع فلج صورت تشخیص با مشاهده قابل انجام است غالبا یک طرف صورت فلج شده و عمدتا در هنگام خندیدن با انحراف صورت به سمت سالم تظاهر می کند.
انجام نوار عصب و عضله تشخیص را قطعی می کند. پیشگویی و تشخیص فلج عصب صورت با انجام نوار عصب و عضله امکانپذیر است در واقع وجود علائم خوب در شکل امواج ثبت شده در نوار عصب و عضله موید احتمال بهبودی قطعی بیمار است و وجود علائم شدید و بد در نوار عصب و عضله پیش بینی کننده بهبود نسبی و ناکامل و یا ضعیف عصب صورت خواهد بود.

منبع :دکتر علی مغاری ،دکتر همت خواه

درمان داروئی و غیر داروئی فلج بل

  post_image

فلج بل، از کار افتادن یا ضعف حاد، یکطرفه و محیطی صورت است که ممکن است به تغییر شکل دائمی سمت آسیب‌دیده صورت منتهی شود. در سال ۱۸۲۱ میلادی، جراح و آناتومیست اسکاتلندی، «سر چارلز بل»، اولین فردی بود که علایم این عارضه و نیز عملکرد و آناتومی عصب صورت را تشریح کرد. دارودرمانی فلج بل در گذشته به‌دلیل نامطمئن بودن از اثربخشی و درصد بالای میزان بهبود خودبخودی این عارضه چندان مورد توافق نبوده است. مطالعات اخیر نشان داده‌اند برخی از داروها مانند کورتیکواستروییدها و ضدویروس‌ها ممکن است سودمند باشند و باعث بهبود حال بیماران شوند.

درمان‌های دارویی فلج بل

مطالعات بالینی متعددی که در سال‌های اخیر به چاپ رسیده‌اند، اثربخشی دو گزینه درمانی را برای فلج بل موردبررسی قرار داده‌اند. به‌طور کلی، دو هدف اصلی درمان فلج بل، کاهش مدت زمان مورد نیاز برای بهبود علایم و پیشگیری از عوارض چشمی آن است اما به‌دلیل نتایج ضد ونقیض به‌دست آمده از این مطالعات، هنوز بهترین استراتژی درمانی برای مبتلایان به فلج بل نامشخص است. شاید دلیل این تردید، نامشخص بودن دقیق اتیولوژی اصلی بیماری باشد. پروگنوز فلج بل برای اکثر بیماران، حتی بدون درمان، خوب است. ۷۱ درصد از بیماران بدون درمان به‌طور کامل بهبود می‌یابند و ۸۴ درصد تقریبا به عملکرد طبیعی خود برمی‌گردند. در مورد عملکرد حسی و حرکتی ناحیه صورت، درصد بالایی از بیماران بهبود کامل می‌یابند، اما در برخی از آنها بهبود نسبی است. به نظر می‌رسد، اثربخشی دارودرمانی در صورت شروع زودهنگام درمان (کمتر از ۷۲ ساعت پس از شروع علایم)، به حداکثر خود می‌رسد.

در حال حاضر هیچ دارویی که موردتایید FDA باشد، برای درمان فلج بل وجود ندارد. دو داروی متداول مورد استفاده در درمان فلج بل عبارتند از کورتیکواستروییدها و ضدویروس‌ها. شواهد نشان می‌دهند تجویز کورتیکواستروییدها به تنهایی سودمند است. تجویز ضدویروس‌ها به تنهایی در مقایسه با دارونما اثربخشی بیشتری نداشته است و در نهایت، تجویز کورتیکواستروییدها همراه ضدویروس‌ها شانس بهبود کامل بیمار را افزایش می‌دهد و در مقایسه با مصرف کورتیکواستروییدها به تنهایی اثربخشی بیشتری دارد.

کورتیکواستروییدها

مطالعات بالینی انجام شده روی اثربخشی کورتیکواستروییدها به مراتب بیشتر از اطلاعات موجود درباره ضدویروس‌هاست. کورتیکواستروییدهای متعددی نظیر هیدروکورتیزون، متیل پردنیزولون، پردنیزولون و دگزامتازون در گذشته برای درمان فلج بل مورداستفاده قرار گرفته‌اند. اخیرا، پردنیزون متداول‌ترین کورتیکواسترویید تجویز شده برای درمان فلج بل بوده است. کورتیکواستروییدها با مهار التهاب و پاسخ طبیعی دستگاه ایمنی بدن عمل می‌کنند.

 ضدویروس‌ها

به‌دلیل مطرح بودن آلودگی با ویروس HSV نوع یک به عنوان علت فلج بل، از لحاظ تئوریک تجویز آنتی‌ویروس‌هایی نظیر آسیکلوویر، والاسیکلوویر و فامسیکلوویر سودمند به‌نظر می‌رسد. ضدویروس‌ها با مهار آنزیم DNA پلی‌مراز و مهار سنتز DNA ویروس عمل می‌کنند. تجویز این گروه داروها به عنوان مونوتراپی توصیه نمی‌شود. دوز توصیه شده آسیکلوویر در کودکان بالای ۲ سال ۸۰ میلی‌گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در ۴ دوز منقسم برای مدت ۵ روز است. (حداکثر دوز روزانه ۳۲۰۰ میلی‌گرم). در مورد والاسیکلوویر دوز توصیه شده برای کودکان بالای ۱۲ سال یک گرم در روز، در ۳ دوز منقسم برای مدت ۷ روز است. ایمنی فامسیکلوویر در کودکان هنوز موردبررسی قرار نگرفته است.

درمان ترکیبی

در گذشته به‌دلیل ناکافی بودن مشاهدات بالینی، تجویز همزمان کورتیکواستروییدها و ضدویروس‌ها موافقان و مخالفان متعددی داشته است. متداول‌ترین ضدویروس‌های بررسی‌شده در این مطالعات آسیکلوویر و والاسیکلوویر بوده‌اند. براساس دستورالعمل آکادمی نورولوژی آمریکا (AAN)، درمان زودهنگام با آسیکلوویر در ترکیب با پردنیزون برای بهبود عملکرد فاشیال توصیه می‌شود. نتایج مطالعه «تائرا» و همکارانش نشان داده داروهای ضدویروس همراه کورتیکواستروییدها اثر یکدیگر را در بهبود بیماری تقویت می‌کنند. بنابراین تحقیق، در بیمارانی که کمتر از ۳ روز از شروع علایم آنها سپری شده است، درمان ترکیبی کورتیکواسترویید و ضدویروس باید شروع شود مگر آنکه ممنوعیت دارویی در آنها وجود داشته باشد. متداول‌ترین و در عین حال در دسترس‌ترین این رژیم‌ها، آسیکلوویر به همراه پردنیزون است.

درمان‌های غیردارویی فلج بل

درمان‌های غیردارویی شامل جراحی، فیزیوتراپی، تحریک الکتریکی عصب از خلال پوست و طب سوزنی هستند. گزارش‌های متعددی اثربخشی متیل کوبالامین و سایر ویتامین‌ها نظیر ویتامین B12، B6 و مکمل‌های حاوی روی؛ اکسیژن پرفشار و سم بوتولینوم را در درمان فلج بل مطرح کرده‌اند.

منبع : پزشکی بالینی

علائم و نشانه های فلج بل و درمان آن

    post_image

فلج‌ بِل‌ عبارت‌ است‌ از فلج‌ یا ضعف‌ در یک‌ طرف‌ صورت‌. این‌ فلج‌ به‌ احترام‌ پزشکی‌ که‌ برای‌ اولین‌ بار آن‌ را کشف‌ و توصیف‌ کرده‌ نام‌گذاری‌ شده‌ است‌. شروع‌ آن‌ ممکن‌ است‌ ناگهانی‌ باشد یا اینکه‌ پس‌ از چندین‌ روز اتفاق‌ بیافتد. در اکثریت‌ بیماران‌، پیش‌ از بروز آن‌ یک‌ مشکلی‌ وجود داشته‌ است‌، مثلاً استرس‌، خستگی‌، سرماخوردگی‌، یا خشکی‌ گردن‌ یا شانه‌ در طرفی‌ که‌ فلج‌ صورت‌ قرار است‌ اتفاق‌ بیافتد. در این‌ فلج‌، عصب‌ هفتم‌ مغزی یا عصب صورتی و آن‌ دسته‌ از عضلات‌ صورت‌ که‌ توسط‌ آن‌ عصب‌دهی‌ می‌شوند دچار مشکل‌ شده‌اند.

علایم شایع فلج بل

فلج ناگهانی در یک طرف صورت ، از جمله فلج عضلات پلک
درد در پشت گوش در طرف مبتلا
از بین رفتن خطوط طبیعی و بی حالت شدن یک طرف صورت
هماهنگ نبودن دوطرف صورت به هنگام خنده یا اخم کردن
سرازیر شدن آب دهان
تغییر در حس چشایی ، و ترشح بزاق یا اشک (گاهی )

درمان فلج بل

شامل دارو درمانی و فیزیوتراپی می باشد.

منبع :دانشجویان فیزیوتراپی شهید بهشتی

فلج‌ عصب‌ صورتی فلج‌ ‌بل‌ Bell’s palsy

post_image

۱-امکان‌ دارد گاهی‌ سی‌تی‌ اسکن‌ یا ام.آر.آی‌، و آزمایشات‌ جهت‌ رد سایر علل‌ وارد آمدن‌ فشار به‌ عصب‌ هفتم‌ (عصب‌ صورتی‌) توصیه‌ شوند.

۲- امکان‌ دارد آزمایشات‌ الکتریکی‌ (الکترومیوگرافی‌) روی‌ عصب‌ هفتم‌ انجام‌ شوند تا میزان‌ آسیب‌ به‌ عصب‌ مشخص‌ گردد.
۳- اگر درد وجود دارد، ناحیه‌ دردناک‌ را دوبار در روز گرم‌ کنید. یک‌ حوله‌ کوچک‌ را که‌ در آب‌ گرم‌ خیس‌ خورده‌ است‌ را بچلانید و هر بار ۱۵ دقیقه‌ روی‌ ناحیه‌ دردناک‌ بگذارید. در این‌ حالت‌ چشمان‌ خود را بپوشانید یا ببندید.
۴-اگر نمی‌توانید چشمان‌ خود را خوب‌ بندید، از محافظ‌ چشم‌ از جنس‌ پلاستیک‌، شبیه‌ آنچه‌ شناگران‌ به‌ چشم‌ می‌کنند، استفاده‌ کنید. به‌ این‌ ترتیب‌، چشم‌ شما از آلودگی‌، گرد و غبار، و خشکی‌ محافظ‌ می‌شود. این‌ وسیله‌ در مغازه‌های‌ ورزشی‌ یا عینک‌ فروشی‌ها در دسترس‌ هستند.
۵- در شب‌ و به‌ هنگام‌ خواب‌، از پوشش‌ مخصوص‌ استفاده‌ کنید که‌ باعث‌ بسته‌ شدن‌ پلک‌ می‌شود. به‌ این‌ ترتیب‌، چشم‌ مرطوب‌ باقی‌ می‌ماند و محافظت‌ می‌شود. گاهی‌ استفاده‌ از پوشش‌ به‌ هنگام‌ روز هم‌ لازم‌ می‌شود.
۶- با برگشت‌ تدریجی‌ قدرت‌ عضلات‌، صورت‌ را ماساژ و ورزش‌ دهید. عضلات‌ پیشانی‌، گونه‌، لب‌ها، و چشمان‌ را با کمک‌ کرم‌ یا روغن‌ ماساژ دهید. عضلات‌ ضعیف‌ را نیز در جلوی‌ آینه‌ ورزش‌ دهید. چشمان‌ خود را باز و بسته‌ کنید، چشمک‌ بزنید، بخندید و دندانهایتان‌ را نشان‌ دهید. ماساژ و ورزش‌ عضلات‌ صورت‌ را چند بار در روز و هر بار به‌ مدت‌ ۲۰-۱۵ دقیقه‌ انجام‌ دهید.
۷- دندان‌های‌ خود را بیشتر مسواک‌ کنید و لابه‌لای‌ آنها نخ‌ دندان‌ بکشید تا دهان‌، بهداشت‌ بهتری‌ داشته‌ باشد.
۸- جراحی‌ روی‌ عصب‌ صورتی‌

منبع :طب فیزیک و توانبخشی دکتر دقاق زاده

عوارض فلج بل و درمان خانگی آن

     post_image

 

عوارض فلج بل عبارتند از:

 

۱- آسیب جبران ناپذیر عصب صورت

۲- رشد اشتباه رشته های عصبی که باعث می شود برخی عضلات صورت به طور غیرارادی منقبض شوند، در حالی که شما می خواهید عضلات دیگری از صورت را حرکت دهید، به عنوان مثال وقتی می خندید، چشم سمت فلج شده، در فلج بل بسته می ماند.

۳- نابینایی جزئی و یا کامل چشمی که بسته نمی شود، زیرا در اثر خشکی بیش از حد چشم و زخم قرنیه، یک لایه شفاف روی چشم را می پوشاند.

چگونگی بروز بیماری فلج بل

غالبا فلج بل به‌صورت ناگهانی در افراد بروز می‌کند. به این ترتیب که فرد شب به خواب می‌رود و صبح که بیدار می‌شود احساس می‌کند به‌صورت جزئی با حرکت نکردن عضلات صورت در یک طرف صورت روبه‌روست یا علائم سرماخوردگی دارد. درصورتی که این اختلال‌ها به‌صورت همزمان در فردی مشاهده شد بهتر است در نخستین فرصت به پزشک مراجعه کرده و برای درمان فلج بل اقدام کند.

درمان خانگی فلج بل

بیشتر افراد مبتلا به فلج بل با درمان پزشکی و یا بدون آن، به طور کامل بهبود پیدا می کنند.
یک حوله را با آب گرم خیس کنید و آن را چند بار در روز روی صورت خود قرار دهید تا درد شما کم شود
پزشک ممکن است مصرف دارو و یا فیزیوتراپی را برای تسریع بهبودی شما توصیه کند. از عمل جراحی به ندرت استفاده می شود.

منبع :دانشنامه ی ازاد ویکی پدیا ، فیزیوتراپی حکمت

علائم فلج بل و روش های درمان آن

       post_image

علایم فلج بل

فلج کامل یک طرف صورت، ظاهری بی‌ تفاوت و بی‌ روح به شما می‌ دهد، زیرا در طرف درگیر، عضلات ناحیه پیشانی تا زیر دهان هیچ حرکتی ندارند. ممکن است گوشه دهان شما دچار افتادگی شود و شما برای نگه داشتن آب دهان در طرف درگیر با مشکل روبه‌رو شوید. زمانی که شما عضلات سمت درگیر را حرکت می ‌دهید، چهره ‌ای مضحک پیدا می ‌کنید. چشم طرف درگیر ممکن است به شکل ناقص بسته شود، یا به هیچ وجه بسته نشود و بنابراین امکان نشت اشک از آن چشم وجود دارد.
برخی از افراد از درد پشت گوش، ناحیه فک یا یک طرف صورت شکایت دارند.
ممکن است احساس کنید طرف درگیر دچار کشیدگی یا انقباض شده و احیانا دچار تغییراتی در ترشح بزاق و حس چشایی، افزایش حساسیت به سر و صدا یا اشکال در تکلم یا غذا خوردن شوید.
فلج بل می تواند در هر سنی روی دهد، اما در سنین ۳۰ تا ۶۰ سالگی شایع‌ تر است. گاهی اوقات با عفونتی در گوش میانی در ارتباط است.

روش های درمان فلج صورت

۱-داروها

داروهای رایج برای درمان فلج بل عبارتند از:

– داروهای کورتونی مثل پردنیزون که مواد ضدالتهابی قوی دارند. اگر طی چند روز بعد از شروع علائم فلج، این داروها مصرف شوند، موثرتر خواهند بود.

– داروهای ضدویروس: اگر معلوم شود که یک نوع ویروس باعث این فلج شده است، مصرف این داروها پیشرفت عفونت را در بدن متوقف می کنند. مصرف این داروها تنها زمانی توصیه می شود که فلج صورت شدید است.

۲- فیزیوتراپی

عضلات قسمت فلج شده صورت، با جمع شدن و کوتاه شدن می توانند باعث انقباض دائمی صورت شوند.
متخصص فیزیوتراپی به شما یاد می دهد که چطور عضلات صورت خود را ماساژ و ورزش دهید تا از این عارضه جلوگیری کنید.

۳- عمل جراحی

در زمان های گذشته، با عمل جراحی، راهروی استخوانی که عصب صورت از آن می گذرد را باز می کردند تا فشار روی این عصب کم شود. اما امروزه این جراحی توصیه نمی شود، زیرا آسیب عصب صورت و کاهش شنوایی دائمی از عوارض این عمل جراحی است.
به ندرت هم جراحی پلاستیک برای تصحیح مشکلات دائمی عصب صورت، مورد نیاز خواهد بود.

منبع : ناچارنامه ، دکتر علیرضا مقتدری

فلج بل و سایر علل ضعف صورت و درمان آن

 post_image

 فلج بل و سایر علل ضعف صورت

شایع‌ترین علت ضعف عضلات صورت که بصورت ناگهانی اتفاق می‌افتد، فلج بل می‌باشد. این اختلال که احتمالا ناشی از پاسخ بدن به یک ویروس می‌باشد زمانی بوجود می‌آید که در اثر ویروس ، عصب صورتی خصوصا قسمتی که در داخل کانال استخوانی ، استخوان گیجگاهی قرار دارد متورم شده و بعلت نبود فضای کافی بر روی ساختمان عصب در داخل کانال فشار وارد شده و باعث صدمه عصب می‌شود.
پزشک برای آنکه مطمئن شود علت ضعف عضلات صورت فلج بل بوده و نه عامل دیگری ، مجموعه‌ای از سوالات را از بیمار می‌پرسد و سپس معاینه کامل بدن خصوصا سر ، گردن و گوش‌ها را انجام داده و سپس مجموعه‌ای از سایر تستها را هم انجام می‌دهد.

 درمان داروئی فلج بل

قطره چشمی متیل سلولز برای سلامت و حفاظت چشمی که مرتباً در معرض محیط اطراف است .
مصرف کوتاه مدت داروهای کورتیزونی معمولاً برای کاهش تورم و التهاب عصب مبتلا مفید است .

فیزیوتراپی در فلج بل شامل تحریک عصب سه قلو بوسیله جریان فارادیک, گرم کردن عضلات , ماساژ و ورزش های تفویت کننده می باشد.

منبع :فیزیوتراپی حکمت

فیزیوتراپی و ماساژدرمانی فلج صورت

   post_image

حرکاتی مثل خندیدن، بلعیدن، حرکات زبان، تکان دادن ابرو و پیشانی و پلک با این عصب کنترل و آسیب آن به هر دلیلی باعث فلج صورت یا «فلج بل» می‌شود. این فلج به نام پزشکی که اولین بار آن را کشف کرد، نامیده می‌شود. این فلج که معمولا به علت ابتلا به نوعی ویروس سرماخوردگی و بیماری خودایمنی و متعاقب آن التهاب عصب اتفاق می‌افتد، در زنان و مردان و در هر زمانی ممکن است رخ دهد ولی در فصل سرما شیوع آن بیشتر است.

ضعف عضلانی صورت یا فلج بل ناگهانی بروز می‌کند و بیشتر مواقع یک طرفه ولی گاهی دوطرفه است البته شاید فرد مبتلا قبل از بروز علایم اصلی، کمی احساس درد یا بی‌حسی در منطقه داشته باشد، ولی بیماری با اختلالاتی در عملکرد عضلانی مثل باز و بسته نشدن چشم و دهان یا از دست دادن حس چشایی همراه است. قدم اول تشخیص، معاینه است ولی سایر تست‌های تشخیصی از قبیل آزمایش قندخون و سی‌تی‌اسکن و ام‌آر‌آی از مغز به تشخیص کمک می‌کند. در نشانگان بهجت، ‌بیماری گیلن‌‌باره و وجود تومور در مغز یا ساقه مغز هم چنین نشانه‌هایی دیده می‌شود. گرچه در این موارد ضعف عضلانی فقط شامل صورت نمی‌شود بلکه بی‌حسی و اختلال عملکردی در یک طرف بدن یا دست و پا را هم مشاهده می‌کنیم.

برای سرعت‌بخشیدن به بهبود بیماری فلج صورت فیزیوتراپی  و ماساژدرمانی بسیار مفید هستند.

منبع :نیاز روز