نوشته‌ها

درمان پارگی رباط صلیبی زانو

  پارگی وآسیب دیدگی رباط ها پارگی مینیسک زانو و کیست مینیسک آسیبی رایج است که در میان ورزشکاران شرکت کننده در ورزش‌های گروهی و فردی درصد شیوع بالایی دارد. به علاوه این مشکل در میان افرادی، مانند لوله‌کش‌ها یا کارگران معدن، که سر پا نشستن طولانی مدت لازمه شغلشان است رواج بالایی دارد.با مشاهده علایم […]

طب سوزنی و درمان آرتروز زانو

 post_image

درمان آرتروز با استفاده از طب سوزنی

طب سوزنی می‌تواند در افراد دچار آرتروز زانو از درد مفاصل کاسته و کارکرد آن را بهتر سازد. این بدان معنا نیستند که می توان طب سوزنی را جایگزین درمان‌های طبی که اهمیت آن‌ها به اثبات رسیده، نمود. ولی می‌توان این طور نتیجه‌گیری کرد که این نوع درمان‌ها می‌توانند به عنوان درمان مکمل یا کمکی جهت درمان آرتروز زانو و زانو درد مورد استفاده قرار گیرند.

طب سوزنی برای کمک به درمان یا کنترل درد آرتروز زانو ،بسیار عالی بوده و میتواند، به عنوان یک روش درمان بسیار کمک کننده باشد بشرط اینکه سطح مفصلی زیاد تخریب نشده باشد. از جمله این موارد عبارتند از :

_ کاهش وزن تا فشار وارده بر مفصل کاهش یابد و از بروز آرتروز زانو جلوگیری کند.

_ افزایش خون رسانی به مفصل (که سبب بهبود تغذیه مفصل می گردد).

التهاب ایجاد شده بوسیله سوزن در اطراف مفصل سبب افزایش خونرسانی مفصلی و  تغذیه مفصلی میگردد به آرتروز زانو کمک میکند.

_ کاهش انقباضات ماهیچه های مفصل زانو (که می تواند سبب بهبودی حرکت و کاهش درد گردد). تحریک عصبهای سطحی، بوسیله سوزنهای طب سوزنی ،میتواند سبب کاهش انقباضات ماهیچه های اطراف مفصل گردد. کاهش انقباضات سبب کاهش درد و بهبود حرکت مفصل میگردد.

_ کاهش مصرف دارو های مسکن و عوارض آنها . به دلیل کاهش درد، مصرف مسکن ها خود به خود کاهش یافته که این می تواند سبب کاهش اثرات بد مصرف کردن و همچنین کاهش مقاومت به درمان در کاهش وزن این بیماران گردد.

_ کاهش  درد آرتروز زانو با افزایش تولید مسکنهای درونی بدن. تحقیقات بسیاری نشان داده که طب سوزنی سبب ازاد شدن مسکنهای  طبیعی بسیار قوی در بدن میگردد .

معمولا ۸-۱۰ جلسه در سال کافیست تا درد بیمار به حداقل ممکن برسد یا که کاملا تمام شود.

درمان آرتروز با استفاده از اوزون تراپی

 اوزون درمانی بوسلیه تزریق اوزون دربافت های نرم،لیگامنت ها (لیگامان ها) وتاندون ها انجام میشود وباعث ایجاد التهابات خفیفی دراین ناحیه ضعیف می شود این روش همچنین باعث افزایش جریان خون، افزایش میزان مواد مغذی سلولها، تحریکات سلولی برای ساختن مواد فیبروبلاست، استئوبلاست و کندروبلاست می شود وباعث تحریک بافت ها برای ترمیم، استقامت و جمع شدن لیگامنت ها ودر نهایت استحکام این ناحیه می شود.

یک پدیده ناشناخته دیگری که برای همه نواحی دردناک بدن ایجاد می شود. این است که به دلیل ضربه یا التهاب، انرژی تولید شده درمکانیسم سلول هایی که دچار آسیب دیدگی شده اند دچار کندی می شود ودیگر نمی تواند انرژی لازم را تولید کند وازسلولها محافظت کند و به دلیل اینکه توانایی سلولها برای تولید انرژی کاهش می یابد سلولها میزان اسید لاکتیک زیادی ترشح می کنند و درنهایت منجر به ایجاد دردهای مزمن می شود.

اوزون درمانی روشی است که باتزریق دربافت های نرم بدن انجام می شود. واکسیژن لازم برای بازگشت بافت ها به موقعیت طبیعی خود برای تولید انرژی، ترمیم بافت ها ودفع اسید لاکتیک را فراهم می کند. میزان تاثیراین درمان در افراد مختلف متفاوت است و بستگی به میزان توانایی فرد در بهبودی دارد بعضی ازبیماران برای درمان به یک جلسه درمان وتعداد دیگری به چندین جلسه مثلا ده جلسه درمان نیازدارند.

برای مطالعه بیشتر آرتروز اینجا کلیک کنید

درمان پارگی رباط صلیبی زانو

   post_image

پاره شدن رباط صلیبی قدامی در زانو میتواند بدون بروز هیچ مشکلی بوده و بیمار سال ها با آن زندگی کند و حتی از وجود آن اطلاع نداشته باشد. از طرف دیگر همین آسیب میتواند موجب بروز مشکلاتی برای بیمار شود که مهمترین آنها احساس ناپایداری و لقی مفصل زانو  است. زانو ممکن است هر چند وقت یکبار پیچ خورده و متورم و دردناک شود.

وقتی پارگی رباط صلیبی علامت دار شده و به درمان طبی جواب نمیدهد نیاز به عمل جراحی خواهد داشت. در این وضعیت مسلما مهمترین عوارضی که در صورت عدم درمان برای بیمار خواهد ماند همین عدم پایداری و پیچ خوردن مکرر و بدنبال آن تورم و درد است. در این حال هر بار که زانو پیچ میخورد ممکن است به مینیسک آسیب برسد. همین پیچ خوردگی های مکرر میتواند موجب آسیب به غضروف مفصلی شده و در بلند مدت زمینه ساز بروز آرتروز و ساییدگی مفصلی شود.

عمل جراحی بازسازی رباط صلیبی معمولا به روش آرتروسکوپی انجام میشود و مانند هر عمل جراحی دیگری ممکن است با عوارض احتمالی همراه باشد. گرچه احتمال بروز این عوارض کم بوده و جراحی در صورتیکه به درستی انجام شود در حدود ۹۰ درصد موارد موفقیت آمیز است ولی در صورت بروز میتواند مشکلاتی را برای بیمار ایجاد کند. مهمترین این عوارض عفونت در محل جراحی و یا لخته شدن خون در وریدهای عمقی ساقاست. مسلما در صورتیکه تکنیک مناسبی در حین جراحی استفاده نشود ممکن است عوارض متعددی ایجاد شود.

همچنین محدودیت حرکتی مفصل زانو میتواند به علت مشکلات تکنیکی در حین جراحی و یا به علت عدم انجام نرمش های طبی بعد از جراحی ایجاد شود. زانو درد و پارگی رباط کشکک و باقی ماندن ناپایداری هم میتوانند از دیگر عوارض احتمالی باشند.

عمل جراحی بازسازی رباط صلیبی معمولا به روش آرتروسکوپی انجام میشود. زمان عمل جراحی در حدود یک ساعت است. بعد از جراحی بیمار تا حدود یک هفته از یک بریس زانو استفاده میکند. پس از آن بریس را خارج کرده و با یک عصا و یا بدون عصا راه میرود. پس از آن نرمش های خاصی را برای بازپروری زانو انجام میدهد. برگشت بیمار به فعالیت های روزمره و ورزشی بتدریج است ولی میتوان گفت ایشان میتواند پس از حدودا سه ماه به فعالیت ورزشی که قبلا انجام میداده است بازگردد.

منبع : دکتر وریانی

علل و درمان بدون جراحی پارگی رباط صلیبی زانو

 post_image

پارگی این رباط در ورزش‌هایی که همراه به ضربات شدید هستند و نیز هنگامی که زانو در هنگام حرکت سریع با هنگام توقف از از یک حرکت سریع دچار تغییر وضعیت شدید می‌شود، ممکن است رخ دهد.پارگی رباط صلیبی قدامی با علائم شنیدن صدای تق پس از ضربه، درد در بخش بیرونی و پشت زانو، تورم پس از چند ساعت، محدودیت حرکات زانو به علت درد و تورم و احساس ناپایداری در زانو، گیر کردن زانو یا خالی کردن زانو در هنگام انداختن وزن روی آن بروز می‌کند.

علل آسیب رباط صلیبی زانو

هنگامی رباط متقاطع جلویی پاره می شود که در اثر ضربه انتهای فوقانی درشت نی(تیبیا) نسبت به ران(فمور) به سمت جلو رانده شود یا زانو شدیدا به سمت عقب حرکت کند و در عین حال چرخش کند.
شایع ترین مکانیسم پارگی رباط متقاطع جلویی (صلیبی قدامی)چرخش زانو به خارج به همراه والگوس(انحراف زانو به داخل) زانو است. در زمانی که فرد بر روی اندام مربوطه تکیه دارد و به صورت ناگهانی به سمت مقابل می چرخد و تغییر جهت می دهد.محل پارگی ممکن است در ناحیه اتصال این رباط به انتهای تحتانی ران , انتهای فوقانی درشت نی و یا در وسط باشد.
معمولا افراد آسیب دیده عنوان می کنند که زمان آسیب در حین چرخش شدید و ناگهانی زانوصدایی از زانویشان شنیده اند و بلافاصله دچار درد شدید زانو شده اند .معمولا بعد از آسیب در ۲ ساعت اول زانو متورم وگرم می شود(که بیمار برای کنترل تورم باید روی نواحی اطراف مفصل که متورم است یخ بگذارد و هر ۲ تا ۳ ساعت یک بار هر بار به مدت ۶ الی ۸ دقیقه این کار را انجام می دهد).

درمان بدون جراحی پارگی رباط صلیبی زانو

فیزیوتراپی در هر دو روش غیرجراحی و جراحی (گاهی حتی قبل از عمل جراحی) جهت تسریع وافزایش کیفیت روند درمانی موثر است.

منبع : دکتر علیرضا وریانی