حرکات ورزشی دیابت

ورزش،گلوکز و گلیکوژن را در داخل ماهیچه‎های بدن می‎سوزاند ( این پدیده در صورتی رخ می‎دهد که دیابت کنترل شده باشد). در حین و بعد از ورزش ، قندخون وارد ماهیچه‎ها می‎گردد و سطح گلوکز و گلیکوژن را به حد طبیعی می‎رساند.

وجود برنامه‎های منظم ورزشی عملکرد انسولین را تنظیم میکند. حرکات ورزشی باید بصورت تمرینهای هوارسان (آیروبیک) باشد. ورزش های هوا رسان به فعالیتهایی گفته می‎شود که با مصرف زیاد اکسیژن توأم باشند.

این نوع حرکات ورزشی دستگاههایی را که برای سلولهای بدن اکسیژن تهیه می‎کنند، فعال می‎سازند. به دنبال انجام ورزش های هوارسان برای بیماران مبتلا به دیابت تغییرات سودمند و مفیدی در ریه‎ها ، قلب و رگهای خونی پدید می‎آید.

با انجام ورزشهای هوارسان، بدن هوای بیشتری را به داخل ریه‎ها منتقل می‎کند. به طور معمول ورزشهای هوارسان به فعالیتهای استقامتی گفته می‎شود که به سرعت زیاد نیاز ندارد.

بهترین ورزش هوارسان برای دیابتی ها ، دویدن در مسافتهای طولانی و با آهنگ آرام است.ورزش های دیگر شامل اسکی ، صحرانوردی ، شنا ، دویدن آرام ، دوچرخه‎سواری پیاده روی و …هستند.

خیلی از افراد ممکن است گاه گاهی خواب رفتن دست و پا را به صورت موقتی تجربه کنند. این حالت هنگامی پیش می‌آید که یک فشار مداوم بر روی قسمتی از بدن وارد می‌شود و خونرسانی به اعصاب آن ناحیه را متوقف می‌کند. این امر باعث می‌شود که اعصاب آن قسمت از بدن نتواند که سیگنال‌های عصبی مهم را به مغز بفرستد. پزشکان معتقدند که “روش درمانی مناسب برای رفع خواب رفتن و گزگز مزمن دست و پا به عامل زمینه‌ای یا علت به وجود آمدن آن بستگی دارد. برای مثال اگر ناشی از دیابت باشد، درمان آن نیز باید متمرکز بر کنترل میزان گلوکز خون از طریق تکنیک‌های فیزیوتراپی و ورزش باشد.

فواید برنامه منظم ورزشی

۱٫  کنترل بیماری

در ورزشهای دیابت در درازمدت مشاهده شده است که حساسیت سلولها به انسولین افزایش می‎یابد. این امر در بهبود وضعیت بخصوص در افراد غیر وابسته به انسولین بسیار با اهمیت است. ورزش اگر در شرایط مناسب صورت گیرد یعنی بیماری قندخون نسبتاً کنترل شده داشته باشد، غلظت گلوکز پلاسما را ثابت نگه می‎دارد. علت این پدیده توازن بین برداشت گلوکز توسط عضلات و تولید متقابل گلوکز در کبد است.

۲٫کنترل و کاهش وزن

یک برنامه صحیح کنترل قندخون در افراد دیابتی غیر وابسته به انسولین به کاهش وزن آنها کمک می‎کند. کاهش وزن ناشی از ورزش، باعث کاهش بافت چربی می‎گردد، بنابراین مقاومت به انسولین در سلولها کاهش می‎یابد و به این ترتیب مصرف داروهای خوراکی پایین‎آورنده قند خون کم می‎شود. با انجام ورزشهای برنامه ریزی شده ، بافت چربی کاهش یافته و توده عضلانی افزایش می‎یابد.

۳٫آمادگی عضلانی

با ورزش مناسب برای دیابت ، تناسب عضلات را بالا می‎برد. تحقیقات نشان داده است که انقباضات عضلانی و عمل انسولین هر دو با هم مصرف گلوکز در طول ورزش را زیاد می‎کنند.

۴٫کاهش نیاز به داروهای خوراکی و انسولین 

همراه با کنترل مطلوب قندخون و انجام تمرینات ورزشی مرتب در بیماران دیابتی ، مصرف قرصهای خوراکی در برخی افراد غیروابسته به انسولین کم می‎شود و در بیماران دریافت کننده انسولین نیز به علت وضعیت مطلوب متابولیک، میزان انسولین تزریقی کاهش می‎یابد. مطالعات نشان داده است که در ماههای اولیه شروع برنامه های ورزشی ، انسولین تزریقی گاهی تا ۲۰% یا حتی بیشتر کاهش می‎یابد.

۵٫ اعتماد به نفس بیشتر

به نظر می‎رسد احساسات افراد دیابتی تا حدی نیز به حفظ قند خون در سطح طبیعی وابسته باشد. بیشتر افراد احتمالاً ناراحتی و از دست دادن کنترل احساسات را همزمان با سطح قندخون بسیار بالا یا بسیار پایین تجربه کرده‎اند. هنگامی که غلظت قندخون در حد طبیعی است، احساسات تا حد زیادی بهبود می‎یابد. احساس بهبودی با فعالیتهای ورزشی مداوم و ورود این برنامه در زندگی بیماران پدید خواهد آمد.

۶٫ تحمل تنشهای عصبی 

ورزش وسیله موثری برای مبارزه با تنش (استرس) های عصبی در افراد مبتلا به قند خون است. هنگام ورزش موادی به نام آندورفین در خون ترشح می‎گردند که موجب تسکین درد و آرامش روانی افراد می‎شوند.

آثار ورزش در دیابتی های وابسته به انسولین

ورزشهای منظم برای افراد وابسته به انسولین بسیار سودمند است.پژوهشگران کانادایی طی ۱۶ ـ ۱۲ هفته ورزش دادن به بیماران وابسته به انسولین ، بهبود مطلوبی در غلظت قندخون ناشتا و هموگلوبین گلیکوزیله آنها مشاهده نمودند.

در افراد دیابتی وابسته به انسولین ، تغییرات غلظت قندخون در طول ورزش بستگی زیادی به سطح انسولین خون دارد. سطح انسولین خون نیز به میزان انسولین تجویزشده و مقدار جذب انسولین در هر اندام وابسته است.

بهترین زمان پیشنهاد شده برای ورزش در دیابتی های وابسته به انسولین، بعد از میان وعده‎های بعدازظهر و قبل از شام است.

نکاتی که بیماران باید در هنگام ورزش کردن رعایت کنند :

۱٫ کنترل قندخون می باید قبل ،حین و بعد از ورزش انجام شود

۲٫ از وقوع افت قندخون در طول ورزش می بایستی با اجرای توصیه‎های زیر جلوگیری کرد :

–  شروع ورزش ۲ ـ ۱ ساعت بعد از صرف غذا

– مصرف ۴۰ـ ۲۰ گرم کربوهیدرات اضافی پیش از ورزش دیابت و هر یک ساعت در طول ورزش

– پرهیز از ورزشهای سنگین در هنگامی که انسولین تزریق شده بیشترین اثر خود را پیدا می‎کند.

– حرکت دادن قسمتهایی از بدن که انسولین در آنها تزریق نگردیده است ( به منظور پیشگیری از جذب سریع انسولین )

– کاهش میزان انسولین تزریقی به میزان ۵۰ ـ ۳۰ درصد در صورت لزوم (کوهنوردی، ورزشهای طولانی  مدت )

۳٫  بعد از ورزشهای طولانی قندخون کنترل گردد و کربوهیدرات ( مواد قندی ) اضافی مصرف شود. این عمل از افت قندخون که ممکن است به صورت تأخیری پدید آید، جلوگیری می‎کند

آثار ورزش در افراد دیابتی غیروابسته به انسولین

در افراد غیروابسته به انسولین ، ورزش عامل اصلی کنترل قندخون است. عامل بعدی مصرف صحیح مواد غذایی است. مطالعات اخیر نشان داده است که اجرای برنامه ورزشی منظم در افراد مبتلا به قند خون، ارزش بالایی در کنترل غلظت قندخون این افراد دارد.

پژوهشها نشان می‎دهد که افزایش فعالیت بدنی، در پیشگیری از پیدایش دیابت نوع ۲ ( غیر وابسته به انسولین) مؤثر است. این موضوع به ویژه در افرادی که بیشتر در معرض خطر ابتلا هستند، اهمیت بسیاری دارد. این افراد شامل افراد چاق ، فرزندان افراد مبتلا به قند خون و افراد با فشارخون بالا می‎باشند.

ورزش در مبتلایان به دیابت نوع ۲ باعث افزایش حساسیت سلولها نسبت به انسولین می‎شود اما برای رسیدن به پاسخ درمانی مناسب، باید با رعایت رژیم غذایی صحیح همراه گردد.

برای مطالعه ” بهترین ورزش برای دیابت” کلیک کنید .

ورزش برای دیابت نوع۲

بیماران جوان ترغیر چاق با سابقه فامیل دیابت نوع۲ بیشتر از برنامه های ورزشی با شدت بالا تر سود میبرند و افراد میان سال یا مسن تر و چاق که عدم تحمل گلوکز متوسط یا کم دارند و مقاومت نسبت به انسولین دارند ورزشهای متوسط بیشتر سود میبرند که همراه با کنترل تغدیه ای باشد. دیگر بیماران مسن تر وچاق که مشکلات همراه با بیماری دارند برنامه ورزش کم شدت همراه با کنترل تغذیه ای درمانی مناسب است .

تست در جهت ارزیابی سطح اسیب رسان گلوکز استفاده می شود و الگوی ترشح انسولین را مورد توجه قرار می دهد.

وقایع شروع دیابت نوع ۲ شامل: مقاومت به انسولین با ارزیابی fasting blood glucose و افزایش بیش از حد به انسولین می باشد. در صورت وجود بیماری قلبی عروق مرکزی که عموما بعد از ۳۰سال دیده میشود ارزیابی کامل قلبی مثل استرس تست لازم است.

تست مناسب برای ارزیابی سطح بیماران graded e,ercise test می باشد.

در بیماران دیابت نوع۲ تمرینات ورزشی همیشه بایستی با سطوح پائین شروع شود وبه آهستگی پیشرفت کند(با توجه به شدت ومدت تلاش)

خصوصیات ورزشی برای دیابت نوع۲

۱- ورزش های هوازی (راه رفتن.دوچرخه. پریدن. پله رفتن.شنا)

۲- ورزش های تقویتی (سطح مقاومتی متوسط در حد تمرینات با وزنه های سبک با ۱۰-۱۵ تکرار)

شدت ورزش برای بیماران دیابت نوع ۲ حداکثر تا ۷۰-۸۵%  Ma, HR و یا ۵۰-۷۰% VO2 Ma,

مدت زمان ورزش، ۲۰-۶۰ دقیقه به همراه ۵-۱۰ دقیقه گرم کردن و سرد کردن

تکرار ورزش برای بیمارن دیابت نوع ۲ ، ۳-۵ مرتبه در هفته و هر روز اگر درمان با انسولین است.

بیشترین نوع فعالیت های  لازم شامل به کار گیری عضلات بزرگ به صورت ریتمیک و دینامیک است که آمادگی در سیستم قلبی عروقی ، کنترل وزن وقدرت عضلات ایجاد میکند.مثل راه رفتن. دویدن. شنا کردن و….

مهم است که این ورزش های باعث آسیب به پاها به علت نوروپاتی یا بیمار انسداد عروق محیطی نشود .

در حین ورزش تقویتی برای بیماران دیابت نوع ۲ با وزنه، تمرینات تقویتی سبک مناسب بوده و نباید مریض مانور الساورا انجام دهد تا باعث افزایش فشار خون سیستولیک شود( فشار خون سیستولیک کمتر از ۱۸۰باید باشد).

زمان گرم کردن اجازه دهد که برای ورزش های بعدی اماده شود و زمان سرد شدن اجازه به بدن میدهد که به تدریج به وضعیت استراحت بازگردد.

گرم کردن می تواند بااستاتیک استرچینگ (برای ۱۵-۱۰ثانیه و ۳-۴ مرتبه) برای ایجاد انعطاف پذیری و حفظ دامنه حرکتی مفاصل و یا ورزش های تنفسی باشد.

سرد کردن می تواند با راه رفتن اهسته انجام شود.

روش اول :ورزش برای بیماران دیابت نوع ۲ بایستی با شدت پایین شروع شود تنظیم شدت بر اساس HR Ma, یا VO2ma,

HR Ma,  را در استرس تست بدست آورده و یا اگر فرد سالم بود از فرمول کارونن محاسبه می کنیم.

HR reserve=HR ma,- HR rest

Target HR = HR reserve *( 40-80%) + HR rest

روش دوم: اگر بیمار مبتلا به دیابت کاملا از کار افتاده است و بیماری عروقی قلبی دارد یا دیگر بیماری ها را دارد افزودن ۲۰ HR  به HR rest می تواندبه عنوان  HR target  برای تمرینات مناسب اولیه باشد.

شروع ورزش با ۵۰-۴۰ از HR ma,.انجام میشود ولی اگر بیمار دچار مشکلات شدید قلبی عروقی یا عضلانی اسکلتی بود بایست که سطح ورزش برای درمان دیابت در کل دوره با همین شدت حفظ شود

چون که پاسخ قلبی تنفسی به ورزش احتیاج به ۳تا۵/۲ دقیقه دارد تا به سطحsteady   state برسد، برای بیمار بایستی که HR را بعد از ۳ دقیقه در حال ورزش اندازه بگیریم شدت ورزش بر اساس ارزیابی HR در ۳محل قابل تنظیم است مچ طرف شست دست ، اطراف گردن و یا به طرف  چپ قفسه سینه

ارزیابی پالس بایستی که قبل ازشروع ورزش برای درمان دیابت در زمان گرم کردن ، حین ورزش و در زمان سرد کردن انجام شود.

بعد از پایان تمرینات ورزشی بایستی به اهستگی را ه برود یا پاها را حرکت دهد. این عملکرد ملایم مانع از باقیماندن خون در پاهای و مانع از ایجاد سرگیجه بعد از پایان ورزش در بیماران دیابتی است .

در صورتی که نتوان پاس را دقیق اندازه گرفت از روش(PRE) perceived rating of e,ertion عمل میکنیم.

در شروع برنامه ورزشی باید روندی کم شدت وطولانی مدت برای بدست اوردن حد اکثر انرژی داشته باشند.

زمان پیشنهادی برای ورزش بیمار دیابتی ۶۰-۳۰ولی اگر در شروع این زمان برای فرد سخت بود میتوان از بخشهای متناوب ورزشی استفاده کرد.

مثلا = راه رفتن سریع برای ۲-۱۰ دقیقه و فعالیت راه رفتن آهسته برای ۱-۲ دقیقه  یعنی یک دوره شدت بیشترویک دوره شدت کمترانجام شود.

کنترل متابلیکی دیابت

۱) ۱-۲ ساعت بعد از غذا خوردن میتوان ورزش کرد.

۲) بیماران مبتلا به دیابت انسولینی نبایستی ورزش در زمان حداکثر عملکرد انسولین داشته باشند.

۳) انسولین بایستی زیر جلدی و در عضلات غیر ورزشی زده شود.

۴) بیماران دیابت نوع ۲ نبایستی وقتی که قند خون کمتر از۱۲۰یا بالای ۲۰۵است ورزش کند.

۵) منترل قند خون قبل وبعد و در حین ورزش برای بیماران برای برسی هیپوگلسیمی بایستی انجام شود.

۶) هیپو گلیسمی ممکن است تا ۱۴ ساعت بعد از وزش برای بیمار شدید افزایش یابد.  بنابراین قند خون بعد از ورزش کنترل شود.

برای مطالعه ” درمان گیاهی دیابت ” کلیک کنید .

بهترین ورزش برای دیابت

قند خون افراد در هنگام ورزش باید بین ۱۰۰ تا ۲۴۰ باشد و قند خون کنترل نشده بالای ۲۵۰ از موارد ممنوعیت نسبی انجام ورزش برای دیابتی ها است.

بیماران قبل از شروع ورزش حتما با پزشک متخصص مشورت کنند و توصیه می شود بیماران مبتلا به دیابت تیپ یک و تیپ دو ۳ تا ۷ روز در هفته برای انجام ورزش اقدام کنند.

بهتر است افراد مبتلا به یبوست در کودکان به طور متوسط یعنی در حدی که صحبت کردن عادی تا حدودی مشکل باشد و بین ۲۰ تا ۶۰ دقیقه در هر جلسه یا مجموعا ۱۵۰ دقیقه در هفته ورزش کنند.

بیماران می توانند ۲ تا ۳ روز در هفته و بین ۱۵ تا ۳۰ ثانیه برای هر ورزش کششی وقت بگذارند و نوع ورزش کششی برای اندام فوقانی ۴ تا ۵ حرکت و برای اندام تحتانی نیز، ۴ تا ۵ حرکت باشد.

در بیماران دیابتی که مبتلا به مشکلات قلبی، نارسایی کلیه یا اختلالات چشمی هستند، ورزش ها با شدت کم باید انجام شود و از انجام ورزش های شدید پرهیز کنند.

نکات مهم حین انجام ورزش اینست که حتی الامکان ورزش همراه با یک فرد دیگرانجام شود و پوشیدن کفش مناسب نیز نباید فراموش شود.

رعایت بهداشت مناسب و مراقبت دقیق از پاها در زمان انجام ورزش برای بیماران مبتلا به یبوست در کودکان، برای پیشگیری از عفونت های احتمالی ضروری است و باید به تمام زخم ها رسیدگی کرده و از هر گونه تحریک خودداری کنند.

قواعد ورزش کردن

مشاوره با پزشک برای افراد دیابتی ، به دلیل اثر ورزش بر قندخون بسیار مهم است. مواردی چون تعیین دفعات تزریق روزانه انسولین ، مقدار داروهای خوراکی، زمان مناسب برای انجام ورزش و مصرف مواد قندی قبل و بعد از ورزش را باید با پزشک یا فرد آموزش دهنده در میان گذاشت. افراد مبتلا به قند خون با سابقه اعتیاد به سیگار سطح کلسترول بالا، پیشینه خانوادگی سکته قلبی و سن ۴۰ سال به بالا باید مورد ارزیابی کامل قلبی ـ عروقی قرار گیرند.

شروع تدریجی ورزش

برنامه های ورزشی برای افراد دیابتی باید به آهستگی شروع شوند و تدریجاً به زمان و شدت آنها افزوده گردد.

گرم و سرد کردن بدن

افراد دیابتی باید پیش از هر جلسه ورزش ، بدن خود را گرم کنند و پس از انجام فعالیتهای ورزشی نیز آن را سرد  نمایند. ارزش گرم کردن بدن به عنوان یک عامل تأمینی نباید نادیده گرفته شود. اگر این حرکات انجام نشوند ، تولید اسید لاکتیک (ماده‎ای که پس از فعالیت عضلانی در ماهیچه‎ها تولید می‎شود) کارایی فعالیت عضلانی را بیش از حد کاهش می‎دهد. سرد کردن به ورزشهای آرام تری که پس از انجام فعالیتهای اصلی صورت می‎گیرند، اطلاق می‎شود این کار باعث ایجاد جریان خون مناسب و خروج اسید لاکتیک از ماهیچه‎ها می‎گردد و از این طریق مشکلات عضلانی کاهش می‎یابد.

برای دستیابی به آثار مفید ورزش باید ۳ تا ۵ بار در هفته به تمرینهای ورزشی پرداخته شود .

باید به تدریج به مدت زمان و شدت حرکات ورزشی افزود تا نتایج مطلوب ورزش حاصل گردد.

انتخاب فعالیتهای جسمی مناسب ،با توجه به جثه و خصوصیات افراد می‎توان ورزش مناسب آنان را انتخاب نمود .

 ورزش های مناسب دیابت

– فرد دیابتی در پایان هر جلسه ورزش باید احساس شادابی و نشاط کند.

– تمرینهای ورزشی جنبه رقابتی نداشته باشد و از تنشهای عصبی فرد دیابتی بکاهد.

عوامل موثر بر کاهش قندخون هنگام ورزش

– شدت و مدت ورزش

–  تزریق انسولین در عضلاتی که با آن ورزش دیابت انجام می‎شود( به طور مثال تزریق انسولین در پا و انجام ورزش فوتبال)

– میزان قندخون در شروع حرکات ورزشی

–  فاصله شروع حرکات ورزشی از آخرین وعده غذایی مصرف شده

– فاصله شروع حرکات ورزشی از آخرین تزریق انسولین

رهنمودهای کلی درباره برنامه ورزشی افراد دیابتی :

– ورزش از نوع هوارسان ( آئروبیک )باشد

– حرکات ورزشی به آهستگی شروع ‎شوند

– هر هفته ۵ ـ ۳ بار حرکات ورزشی دیابت انجام شود

برای مطالعه ” دیابت و طب سوزنی ” کلیک کنید .

علائم و درمان دیابت با طب سوزنی

 

علائم  دیابت

۱- ادرار بیش از حد، زیرا بدن می­خواهد از قند اضافی خون خلاص شود

۲- احساس خستگی فراوان

۳- احساس غیر عادی تشنگی، چرا که بدن نیاز به جایگزینی مایعات دفع­شده دارد

۴- حالت تهوع (دل آشوب)

۵- تاری دید

۶- احساس گرسنگی در عین کاهش وزن

۷- عفونت­های پیاپی

۸- زخم­های پوستی التیام­ناپذیر در مراحل پیشرفت بیماری

باید توجه داشت که ممکن است این نشانه ها برای همه یکسان نباشد:

  • امکان دارد نشانه های مرض قند نوع ۲، به تدریج بروز کند.
  • احتمال دارد بعضی اشخاص اصلا علائمی نداشته باشند.
  • بسیاری افراد دچار بیماری قند نوع ۲ هستند و خود نمی­دانند.

 

طب سوزنی و درمان دیابت

طب سوزنی عمدتا در هنگام شروع دیابت نوع II تاثیر خوبی می تواند داشته باشد. معمولا به این بیماران در شروع بیماری توصیه به کاهش وزن می شود. طب سوزنی به راحتی می تواند با مکانیسم های مختلفی سبب کاهش اشتها و وزن گردد. البته این بیماران معمولا از اضطراب و نگرانی نیز رنج می برند که آن هم به سهولت با طب سوزنی قابل کنترل و درمان می باشد.

 

بهترین زمان مراجعه برای درمان در شروع بیماری، زمانی که تازه قند بیمار شناسایی شده و توصیه به کاهش وزن و ورزش شده است. معمولا قند بیمار کمتر از ۱۴۰ -۱۵۰ بدون دارو می باشد. در این هنگام توصیه به شروع سریع درمان می کنیم چون اگر قند خون بالاتر رود حتما باید دارو شروع گردد تا ارگانهای داخلی صدمه نبینند.

 

 

دیابت و پای دیابتی

 

از شایع ترین عوارض دیابت  قطع پا می‌باشد. علل ایجاد پای دیابتی متعدد است که شامل درگیری اعصاب محیطی توسط دیابت، ضربه‌های خفیف و تکراری، زخم‌های پوستی، عفونت، کاهش خونرسانی به پا در اثر درگیری عروق و مراقبت از زخم می‌باشد.

علایم ضعف گردش خون

.      درد در پاها  و کفل که به هنگام راه رفتن افزایش می یابد اما با استراحت از بین می رود.

.       عدم رشد مو بروی قسمت های پائینی پاها

.       ایجاد پوست سخت و براق بروی پاها

·        گرمی موضعیمی تواند علامت وجود عفونت یا التهاب وگاهی به دلیل وجود زخمی باشد که بهبود نیافته یا به کندی بهبود می یابد.

·        هر گونه بریدگی یا شکافی بروی پوست باید جدی تلقی شود و  می تواند نتیجه ی پوشش نامناسب ، جراحت یا عفونت باشد. پینه ومیخچه می تواند علامتی از ترومای مزمن پا باشد. قارچ های ناخنهای پا، عارضه ی پای ورزشکاری، رشد ناخنهای پا درپوست میتواند به عفونت های باکتریایی جدی تر تبدیل شود.

·        خروج چرکاز زخم معمولاً یک علامت واضح از عفونت است. خروج دائمی خون می تواند معمولاً علامت جدی از وجود مشکل در پا باشد.

·        لنگیدن یا مشکل در راه رفتنمی تواند علامتی از مشکلات مفاصل، عفونت های جدی یا نامناسب بودن کفش ها باشد.

علائم پای دیابتی

·        درد دائمی می تواند علامتی از رگ به رگ شدن، گرفتگی ، کوفتگی ، خستگی مفرط پاها، نامناسب بودن کفش و وجود عفونت باشد.

·        قرمزی  می تواند علامت عفونت(بخصوص اگر اطراف زخم باشد) نشانه ی ساییدگی کفش یا دوخت جوراب بروی پا باشد.

·        تورم پاها  می تواند علامتی از التهاب یا عفونت، نامناسب بودن کفش یا ضعف گردش خون در سیاهرگ ها باشد.

 در کلینیک طب فیزیکی و فیزیوتراپی امید ابتدا اسکن کف پا گرفته شده  و بعد کفش و کفی  مخصوص طراحی و ساخته میشود .

جوراب واریس،جوراب پای دیابتی

دیابت و نکات ورزشی آن

 

از شایع ترین عوارض دیابت  قطع پا می‌باشد. علل ایجاد پای دیابتی متعدد است که شامل درگیری اعصاب محیطی توسط دیابت، ضربه‌های خفیف و تکراری، زخم‌های پوستی، عفونت، کاهش خونرسانی به پا در اثر درگیری عروق و مراقبت از زخم می‌باشد.

جالب است بدانیم که شایع ترین نوع استرس مکانیکی در نتیجه راه رفتن اتفاق می‌افتد. بیمارانی که به علت درگیری اعصاب محیطی پای بی‌حسی دارند و درد را درک نمی‌کنند، با هر قدم راه رفتن منجر به تخریب و التهاب بافتی می‌شوند. نواحی حساس به فشار مداوم راه رفتن عبارتند از انگشت بزرگ و سر استخوان های کف پا.

۴نکته ورزشی برای دیابتی ها

 نرمش های  سبک ایروبیک

حرکت ها باید کاملا نرم و بدون هیچ گونه فشار اضافه انجام شوند آسیب های ورزشی مانند گرفتگی عضلات برای مبتلایان به دیابت میتواند خطر ناک باشد

  • پیاده روی

پیاده روی باید با سرعت متوسط و در سطوح هموار انجام پذیرد حتما از کفش مناسب استفاده کنید و تا جای ممکن لباس آزاد و راحتی بپوشید کوه پیمایی و یا پیاده روی تند توصیه نمی شود

  • دوچرخه سواری

دوچرخه سواری بهتر است در سطوح هموار صورت بگیرد به جای دوچرخه سواری با سرعت بالا بهتراست سرعت را کاهش داده و به طول مدت دوچرخه سواری را افزود نوع پوشش بیماران دیابتی حین ورزش باید پوششی راحت و آزاد باشد

  • شنا

بهتر است این فعالیت های ورزشی هر روزه بین ۳۰ دقیقه تا یک ساعت (باتوجه به توانایی هر فرد )انجام شوند.

 

درمان گیاهی دیابت

از زمان قدیم، گیاهان متفاوتی برای درمان  بیماری دیابت به کار می رفت که از نظر علمی نیز تاثیر آن ها ثابت شده است. در این مطلب به تعدادی از این گیاهان اشاره خواهیم کرد.

آلوئه ورا

آلوئه ورا به عنوان گیاه شفابخش شناخته شده است. شیره خشک شده و ژل که از قسمت داخل برگ ها به دست می آید در کاهش میزان گلوکز خون بسیار موثر است.

 دارچین

این ادویه دسترسی سلول های چربی را به انسولین آسان تر می کند و تبدیل گلوکز به انرژی را چند برابر افزایش می دهد. علاوه بر آن دارچین مانع ایجاد رادیکال های آزادخطرناک می شود.

 پیاز

این گیاه تاثیر قابل ملاحظه ای در کاهش قند خون دارد. پیاز روی سوخت و ساز گلوکز در کبد تاثیر می گذارد و باعث افزایش ترشح انسولین می شود.

 سیر

این گیاه بهترین درمان برای کاهش مستقیم قند خون، بازسازی سلول های لوزالمعده و تحرک آن برای تولید انسولین به حساب می آید.

برگ های انبه

برگ های انبه درمان موثری برای بیماری دیابت است. کافی است برگ های انبه را به مدت ۲۴ ساعت در آب خیس کنید.

سپس برگ ها را بفشارید و آب به دست آمده را بخورید یا برگ های انبه را خشک و سپس آسیاب کنید و روزی ۲ بار با آب مصرف کنید. این ۲ روش عوارض دیابت را از بین می برد.

 قره قاط

این میوه اختلالات پرخطر دیابت مانند آسیب های چشمی و آب مروارید را کاهش می دهد.

 جینکو بیلوبا

عصاره این گیاه برای پیش گیری و درمان مراحل اولیه ناراحتی عصبی ناشی از دیابت موثر است.

 شنبلیله

شنبلیله یکی از پرمصرف ترین گیاهان برای کنترل بیماری دیابت به حساب می آید. شنبلیله مقاومت انسولین را در بدن کاهش می دهد و با افزایش تعداد گیرنده های انسولین در گلبول های قرمز، میزان قند خون را کنترل می کند.

این گیاه با به کارگیری گلوکز در بافت های پیرامونی، میزان گلوکز خون را کاهش می دهد. کافی است دانه های شنبلیله را یک شب کامل در یک لیوان آب خیس کنید و روز بعد آب آن را بخورید و دانه ها را بجوید.

اسفرزه

این گیاه خاصیت کاهش دهنده کلسترول و قند خون را داراست. فیبر بالای موجود در آن، یبوست را از بین می برد و با کاهش کلسترول، خطر بیماری قلبی را نیز کاهش می دهد.

 ریحان

این گیاه، روند ترشح انسولین را آسان تر می کند. به طور عمومی هر گیاهی که لوزالمعده و کبد را تقویت کند، در درمان دیابت مفید است.

اما اگر دیابتی هستید و دارویی برای کنترل میزان خون مصرف می کنید، بهتر است با پزشک مشورت و به طور منظم میزان قند خون خود را کنترل کنید تا با افت ناگهانی قند خون مواجه نشوید.

دیابت و طب سوزنی

نشانه های بیماری دیابت

۱- ادرار بیش از حد، زیرا بدن می­خواهد از قند اضافی خون خلاص شود

۲- احساس خستگی فراوان

۳- احساس غیر عادی تشنگی، چرا که بدن نیاز به جایگزینی مایعات دفع­ شده دارد

۴- حالت تهوع (دل آشوب)

۵- تاری دید

۶- احساس گرسنگی در عین کاهش وزن

۷- عفونت­های پیاپی

۸- زخم­های پوستی التیام­ناپذیر در مراحل پیشرفت بیماری

طب سوزنی و دیابت

طب سوزنی عمدتا در هنگام شروع دیابت نوع II تاثیر خوبی می تواند داشته باشد. معمولا به این بیماران در شروع بیماری توصیه به کاهش وزن می شود. طب سوزنی به راحتی می تواند با مکانیسم های مختلفی سبب کاهش اشتها و وزن گردد. البته این بیماران معمولا از اضطراب و نگرانی نیز رنج می برند که آن هم به سهولت با طب سوزنی قابل کنترل و درمان می باشد.

بهترین زمان مراجعه برای درمان در شروع بیماری، زمانی که تازه قند بیمار شناسایی شده و توصیه به کاهش وزن و ورزش شده است. معمولا قند بیمار کمتر از ۱۴۰ -۱۵۰ بدون دارو می باشد. در این هنگام توصیه به شروع سریع درمان می کنیم چون اگر قند خون بالاتر رود حتما باید دارو شروع گردد تا ارگانهای داخلی صدمه نبینند.

تغذیه مناسب بیماران دیابتی

دیابت یا بیماری قند به علت ناتوانی بدن در تولید یا استفاده از انسولین پدید می اید. انسولین ماده ای است که در بدن توسط غده لوزالمعده تولید می شود و باعث می گردد قند یا به عبارتی مهمترین منبع انرژی بدن مورد استفاده قرار گیرد.

از آنجا که در دیابت سرعت و توانایی بدن در استفاده و سوخت و ساز کامل گلوکز کاهش می‌یابد. از این‌رو میزان قند خون افزایش می‌یابد (هایپرگلایسمی). وقتی این افزایش قند در دراز مدت در بدن وجود داشته باشد عوارض دیابت ایجاد می‌شوند که می‌توانند اعضای مختلف بدن همچون کلیه، چشم و اعصاب را درگیر کنند. همچنین دیابت با افزایش ریسک بیماری‌های قلبی عروقی ارتباط مستقیمی دارد. لذا تشخیص زودرس این بیماری در افراد با ریسک بالا می‌تواند در پیشگیری از این عوارض موثر باشد.

تشخیص دیابت

با انجام آزمایش قند خون میسر است.

توصیه هایی برای تغذیه مناسب در بیماران دیابتی

رعایت توصیه های زیر در کنترل قند خون نقش موثری دارد:

۱-     همراه هر وعده غذایی، از سبزیجات استفاده کنید.

۲-     نان سنگگ و یا بربری ازنان لواش و ساندویچی بهتر است.

۳-     مصرف غذاهای چرب مثل کباب کوبیده، سوسیس، کالباس و غذاهای سرخ شده را محدود کنید.

۴-     لبنیات کم چربی مصرف کنید.

۵-     از حبوبات و پروتئین سویا، در برنامه غذایی خود  بیشتر استفاده کنید.

۶-     در هفته بیش از ۲ عدد زرده تخم مرغ مصرف نکنید .

۷-     در طول روز حداقل ۸ لیوان آب بنوشید.

۸-     غذا را به صورت کم نمک مصرف کنید.

۹-     ترجیحاً از روغن مایع ( به خصوص کلزا) استفاده کنید.

علائم دیابت و درمان آن

طب سوزنی و دیابت

طب سوزنی عمدتا در هنگام شروع دیابت نوع II تاثیر خوبی می تواند داشته باشد. معمولا به این بیماران در شروع بیماری توصیه به کاهش وزن می شود. طب سوزنی به راحتی می تواند با مکانیسم های مختلفی سبب کاهش اشتها و وزن گردد. البته این بیماران معمولا از اضطراب و نگرانی نیز رنج می برند که آن هم به سهولت با طب سوزنی قابل کنترل و درمان می باشد.

بهترین زمان مراجعه برای درمان در شروع بیماری، زمانی که تازه قند بیمار شناسایی شده و توصیه به کاهش وزن و ورزش شده است. معمولا قند بیمار کمتر از ۱۴۰ -۱۵۰ بدون دارو می باشد. در این هنگام توصیه به شروع سریع درمان می کنیم چون اگر قند خون بالاتر رود حتما باید دارو شروع گردد تا ارگانهای داخلی صدمه نبینند.

علائم بیماری دیابت

۱- ادرار بیش از حد، زیرا بدن می­خواهد از قند اضافی خون خلاص شود

۲- احساس خستگی فراوان

۳- احساس غیر عادی تشنگی، چرا که بدن نیاز به جایگزینی مایعات دفع­شده دارد

۴- حالت تهوع (دل آشوب)

۵- تاری دید

۶- احساس گرسنگی در عین کاهش وزن

۷- عفونت­های پیاپی

۸- زخم­های پوستی التیام­ناپذیر در مراحل پیشرفت بیماری

باید توجه داشت که ممکن است این نشانه ها برای همه یکسان نباشد:

  • امکان دارد نشانه های مرض قند نوع ۲، به تدریج بروز کند.
  • احتمال دارد بعضی اشخاص اصلا علائمی نداشته باشند.
  • بسیاری افراد دچار بیماری قند نوع ۲ هستند و خود نمی­دانند.

دیابت اگر به موقع کنترل و درمان نشود ممکن است به مشکلات بهداشتی شدیدی همچون نابینایی، آسیب به قلب و رگ­های خونی و لطمه دائمی به اعصاب منتهی گردد.