به علت آنکه طول مدت اقامت در بیمارستان پس از جراحی دیسک کمر کم است ، بخش اصلی بهبودی بعد از عمل ، در منزل صورت می گیرد.
لذا بیمار و خانواده وی باید در مورد مراقبت های بعد از این عمل جراحی نکات زیر را حتماً رعایت نمایند .
مراقبت از زخم بعد از جراحی دیسک کمر
روزانه محل برش جراحی دیسک کمر را از نظر عفونت و روند التیام زخم بررسی کنید .
تعویض پانسمان با توجه به نظر پزشک معالج تعویض شود تا زمانیکه زخم عاری از ترشحات شود. بعد از آن زخم باید روباز گذاشته شود .
هرگونه ترشحات عفونی و چرکی و یا آبکی باید به پزشک گزارش شود.
سیگار کشیدن التیام زخم را به تأخیر می اندازد ، بنابراین سیگار کشیدن را ترک نمایید.
رژیم غذایی متنوع شامل میوه ها و سبزیجات تازه و مواد پروتئینی در التیام زخم کمک کننده هستند .
در صورت درد ناحیه جراحی دیسک کمر استفاده از گرما ( مثل استفاده از کیف آبگرم ، پدهای گرم یا دوش گرم)مفید است زیرا باعث رفع گرفتگی عضلات کمر و نرم شدن آن می شود همچنین گرما باعث جذب سریعتر ترشحات ناحیه زخم می شود.
– فعالیت پس از جراحی دیسک کمر
رعایت وضعیت صحیح بدنی پس از جراحی دیسک کمر بسیار مهم است .
بسته به درجه محدودیت حرکتی که پزشک برای بیمار تعیین کرده است ، بیمار نیاز به کمک دارد.
• اگر چرخش پشت محدود است بیمار نیاز به ابزارهای دسته بلند دارد.
• برای بیمار توالت فرنگی تهیه شود.
• برای استحمام بهتر است یک صندلی در داخل حمام گذاشته شود. از حمام وان ۴-۳ پس از جراحی دیسک کمر بپرهیزید. حمام وان خطر خمیدگی و چرخش ستون فقرات و خصوصاً خطر سقوط را افزایش می دهد.
• بیمار باید کلیه توصیه های مربوط به محدودیت حرکتی و فعالیت ها را رعایت کند تا از جابه جایی گرافت ها جلوگیری به عمل آید.
• از انجام کلیه فعالیت هایی که شامل خم و راست شدن ، چرخیدن کمر و بلند کردن وزنه یا اشیاء می باشد باید تا زمانیکه توسط پزشک تعیید شده است ، خود داری شود.
– ایستادن پس از جراحی
• از ایستادن و نشستن به مدت طولانی پس از جراحی دیسک کمر خود داری کنید.
• از کار کردن در وضعیت خم شده به جلو خودداری کنید.
• در هنگام ایستادن به مدت طولانی یک پای خود را روی چهار پایه ای کوتاه قرار دهید تا گودی کمر کمتر شود.
– نشستن
• فشار روی کمر و پشت در حالت نشسته نسبت به حالت ایستاده بیشتر است . بنابراین از نشستن به مدت طولانی پس از جراحی دیسک کمر خودداری کنید.
• از صندلی های دارای پشتی راست برای نشستن استفاده کنید . برای بالاتر قرار گرفتن زانو ها نسبت به مفاصل ران در صورت لزوم از چهار پایه ای کوتاه استفاده کنید.
• در هنگام نشستن باسن را کاملاً در عقب صندلی بگذارید تا فضای خالی بین نواحی کمر و پشتی صندلی از بین برود.
• خم شدن و چرخش ستون فقرات از موانع روند بهبودی پس از جراحی دیسک کمر هستند و خطر صدمه به طناب نخاعی را افزایش می دهند . کارهایی مثل رانندگی باعث فشار به کمر در حالت نشسته می شود.
• از راست کردن مفاصل ران و زانو پرهیز کنید . در هنگام رانندگی برای راحتی بیشتر صندلی اتومبیل را تا حد امکان جلو ببرید .
• از کشیدن اجسام ، فشار دادن و نشستن در زمانیکه پاها راست هستند خود داری کنید. ( بنابراین از فعالیت هایی که باعث افزایش خم شدن ستون فقرات می شود مانند سوار شدن ، خم شدن از ناحیه کمر ، بلند کردن وزنه بیش از ۵/۲ کیلو گرم ) ۳-۲ ماه پس از این جراحی بپرهیزید.
• به صورت متناوب راه بروید و بنشینید.
– دراز کشیدن
• به تناوب استراحت کنید ، زیرا خستگی باعث گرفتگی عضلات پشت می شود.
• تشک مورد استفاده نباید خیلی نرم باشد.
• از خوابیدن به شکم خودداری شود و در حالت طاقباز استراحت کنید .
• در حالت خوابیده به پهلو ، مفاصل زانو را خم کنید و بالشی زیر سر و بالشی بین زانو ها قرار دهید .
• در حالت طاقباز بالشی زیر زانو ها بگذارید تا گودی کمر کمتر شود .
• از خم کردن بیش از حد زانو ها هنگام خوابیدن پس از جراحی دیسک کمر خودداری کنید.
• خروج از بستر به روش خوابیدن به پهلو و بلند شدن در همان وضعیت .
– کنترل وزن
چاقی با وارد کردن استرس به عضلات نسبتا ضعیف پشت باعث کشیدگی نواحی پشت و کمر می شود در این حالت ورزش تأثیر کمتری دارد و انجام آن نیز برای بیمار مشکل است.
برنامه کاهش وزن باید به طور منظم بوده و شامل ورزش و تنظیم رژیم غذایی پس از جراحی دیسک کمر باشد.
– بازگشت به سرکار
• اغلب افراد می توانند بعد از ۶ هفته از جراحی دیسک کمر به سرکار خود بازگردند .
• محیط کاری فرد باید از نظر مسائل مکانیک صحیح بدن و اصول ارگونومی اصلاح شود.
• بیمار نباید به مدت طولانی در یک وضعیت ثابت قرار گیرد .
• در صورت امکان باید مرتباً استراحت های کوتاه داشته باشد و حتی المقدور از محل خود بلند شده و قدم بزند .
• اگر شغل بیمار شامل کارهای سنگین بدنی است باید در مورد شغل ایشان آموزش های مجددی پس از جراحی دیسک کمر انجام گیرد.
ورزش پس از جراحی دیسک کمر
• ورزش روزانه در جلوگیری از گرفتاری های نواحی پشت و کمر دارای اهمیت زیادی است.
• پیاده روی در سطح صاف ، ورزشی ایمن و موثر برای بیمارانی است که عمل جراحی دیسک کمر داشته اند. توصیه می شود سرعت و مقدار راه رفتن در خارج از منزل به تدریج افزایش پیدا کند و استراحت متناوب بین فعالیت ها وجود داشته باشد.
• ورزش های مخصوص پشت برای تقویت عضلات راست کننده پشت و عضلات شکم را روزی ۲ بار انجام دهید و آن را به تدریج افزایش بدهید.
• برای پیاده روی از کفش های راحتی مخصوص با پاشنه های کوتاه و کف عاج دار و برای جلوگیری از سرخوردن و افتادن احتمالی است استفاده کنید.
• اصلاح محیط زندگی در جهت کاستن از مخاطرات بالقوه پس از جراحی دیسک کمر باید مدنظر قرار گیرد . ایمنی کلیدی ترین موضوع برای بیماری است که این عمل را انجام داده و در حال بهبودی است. سقوط ها ، افتادن ها و صدمات می تواند باعث آسیب های عصبی یا جا به جایی گرافت شود.
• توصیه می شود با مراجعه به متخصصین طب فیزیکی از اقدامات درمانی و آموزشی که آنها آموزش می دهند ، استفاده شود .
