تشخیص بیماری پارکینسون بر اساس علائم بالینی و توسط پزشک تشخیص داده میشود، زیرا هیچ روش آزمایشگاهی و رادیولوژیکی برای تشخیص این بیماری وجود ندارد. برای تشخیص بیماری، حداقل دو مورد از سه علامت اصلی، یعنی لرزش در حالت استراحت، کندی حرکت و سفتی عضلات باید وجود داشته باشد. همچنین، علل ثانویه نظیر مصرف داروهای ضدجنون یا بروز سکتههای مغزی که مسئول کنترل حرکت هستند، باید رد شوند.
بیماران پارکینسون عمدتاً بیشتر از لرزش و کندی حرکت خود آگاه هستند و کمتر به سفتی عضلات خود توجه میکنند. برای تشخیص بیماری، پزشک ابتدا معاینه استاندارد سیستم عصبی شامل بررسی رفلکسها و حرکات مختلف را انجام میدهد.
برای بررسی کندی حرکت، بیمار خواسته میشود انگشتان خود را به سرعت و مکرر به سر و سبابه خود بزند، یا پایش را بالا و پایین ببرد و کف پایش را به زمین بزند.
برای بررسی لرزش، اندامهای بیمار در حالتهای مختلف، به ویژه در حالت استراحت، مشاهده میشود. اغلب لرزش سر و صدا نادر است، اما لرزش در فک و چانه مشاهده میشود.
برای بررسی سفتی عضلات در بیماری پارکینسون، پزشک اندامها و سر را در حالی که بیمار سعی در شل نگه داشتن آنها دارد، حرکت میدهد تا مقاومت غیرارادی آنها را ارزیابی کند.
برای بررسی ناپایداری وضعیتی (ناپایداری در حالت ایستاده)، پزشک از “تست کشیدن” استفاده میکند. در این تست، پزشک پشت بیمار ایستاده و از او میخواهد تعادل خود را حفظ کند، سپس ناگهان بیمار را به سمت خود میکشد و توانایی بیمار در بازیابی تعادل خود را بررسی میکند.
این مقاله بررسی میکند که چه داروهایی ممکن است علائم شبیه پارکینسون را ایجاد کنند، به ویژه داروهایی که عملکرد دوپامین در مغز را مختل میکنند. نام تعدادی از این داروها که ممکن است علائم شبیه به بیماری پارکینسون ایجاد کنند، در زیر آمده است:
- آموکساپین
- کلرپرومازین
- فلوفنازین
- هالویریدول
- پرفنازین
- تری فلوپرازین
- پرومتازین
- متوکلوپرامید
- تیوریدازین
- ریسپریدون
علاوه بر این، چند بیماری دیگر وجود دارند که خصوصیات شبیه به بیماری پارکینسون دارند و ممکن است با این بیماری اشتباه گرفته شوند، از جمله:
- لرزش اساسی (گاهی ارثی) که در آن فقط لرزش دیده میشود.
- فلج فوق هستهای پیشرونده (PSP) که در آن علاوه بر علائم شبیه به بیماری پارکینسون، ناتوانی در نگاه به سمت پایین وجود دارد.
- تحلیل چندسیستمی (MSA) که در آن علاوه بر علائم شبیه به این بیماری، اختلال شدید در سیستم اعصاب خودکار دیده میشود.
- پارکینسونیسم عروقی که ناشی از سکتههای متعدد ریز در مغز است.
- مسمومیت با منوکسید کربن، منگنز، آفتکشها و بعضی سموم دیگر.
