درمان گودی کمر یا لوردوز

کمر و ستون فقرات، اسکلت بدن هستند که دستها و پاها و سر بر روی آن سوار شده اند. اگر گودی ستون فقرات به هر دلیلی زیاد شود، می تواند باعث بروز بیماری گودی کمر یا لوردوز شود. این بیماری که در زمان بارداری (حاملگی) یا پس از آن و یا به علت ها و دلایلی که بعداً توضیح داده خواهد شود بوجود می آید، می تواند به راحتی با رعایت چند نکته و حرکتهای ورزش گودی کمر اصلاحی درمان شود و به ندرت به عمل جراحی نیاز دارد.

تعریف

بدشکلی ستون مهره ها جایی است که ستون مهره ها به سمت داخل خم شده است و گودی ایجاد شده است این شرایط بر اثر گرفتگی ماهیچه های ناحیه تحتانی مفصل کمر، بارداری، یا بزرگ بودن بیش ازحد شکم و حالت غیرطبیعی ستون مهره ها ایجاد میشود.این گودی زمانی آشکاراست که فرد برروی زمین خوابیده است وانحنای بیش ازحد بین ناحیه تحتانی کمر  و زمین ایجاد میشود.

 علت ها و دلائل

بیماری های خاص میتواند باعث ایجاد گودی کمر شود و بر روی ساختارمفصل کمرتاثیر بگذارد. رایجترین بیماری ها شامل دیسکتیز شدن مفصل کمر،کیفوز(انحراف ستون فقرات) به جلو، چاقی، پوکی استخوان، اسپوندیلوز است.

• بیماری دیسکتیز: به التهابات فضای بین دیسک های ستون مهره ها گفته میشود.
• کیفوز:به عنوان مثال گودی کمر ممکن است  باعث ایجاد فشاربرروی ناحیه تحتانی مفصل کمرشود تا بتواند عدم تعادلی راکه بوسیله انحنایی که دربالای ستون مهره ها ایجاد شده است را جبران کند.
• چاقی واضافه وزن :برای اینکه مفصل کمربتواند تعادل را درافراد چاق ایجاد کند کمر به سمت عقب خم میشود این حالت میتواند علت گودی کمر و باعث ایجاد فشارمنفی برروی بدن وطرزقرارگیری بدن شود.
• پوکی استخوان:این بیماری است که باعث ازبین رفتن استقامت ستون مهره ها میشود ودرساختاراستخوان ها اختلال ایجاد میکند.
• اسپوندیلولیستزیس:این بیماری زمانی رخ میدهد که مهره ها به سمت جلو ومجاور مهره های دیگردرناحیه ستون مهره های مفصل کمر میلغزد وحرکت میکند.

تشخیص

معاینه فیزیکی

درمعاینات فیزیکی میزان سلامتی عمومی بیمار ارزیابی میشود وپزشک درابتدا درمورد زمان ایجاد انحنای کمرازبیمار سوال میکند ودرمورد مواردی مانند اینکه چه زمانی این انحنا پیشرفت کرده است وعلائمی که بیمار دارد مطلع میشود.درروندمعاینات پزشکان میزان پیشرفت بیماری را درطول درمان گودی کمر ارزیابی میکنند معاینات فیزیکی شامل موارد زیراست .

1. ارزیابی حالت غیرطبیعی ستون مهره ها
2. ارزیابی دامنه حرکتی بیمار که شامل میزان انعطاف پذیری ،کشش،خمیدگی جانبی وچرخش ستون مهره های مفصل است.

عدم تقارن مفصل بیمار هم ازمواردی است که مورد ارزیابی قرارمیگیرد.

ارزیابی سیستم عصبی

ارزیابی سیستم اعصاب بدن شامل علائمی مانند درد،بی حسی،سوزش ،احسا س های وخیم واختلال درعملکرد بدن ،گرفتگی ماهیچه ،ضعف وایجاد اختلال درعملکرد روده ومثانه است.

تست رادیولوِژی مانند اشعه ایکس

برای مشخص شدن طول ستون مهر ه ها بیمار به حالت ایستاده قرارمیگیرد وپزشک رادیولوژی ازناحیه جلو ،عقب وکنار ازستون مهر ه های بیمار عکس میگیرد وبرای ارزیابی میزان انعطاف پذیری ستون مهره ها ازبیمار درخواست میشود که به سمت کنارخم شود  ودرصورتی که فشرده شدن نخاع توسط پزشک مشکوک تشخیص داده شود انجام تست ام آرآی ضروری است هم چنین درعکس برداری توسط اشعه ایکس میزان درجه انحنای لوردوزارزیابی میشود این میزان باید کاملا استاندارباشد ودرصورت انحنای بیش ازحد فرد دچار گودی کمر یا قوس زیاد کمر است.

درمان

اولین مرحله درمان مراجعه به پزشک است پزشک کسی است که میتواند میزان قوس زیاد کمر را برای شما تشخیص دهد پزشک میتواند بوسیله درمان این عارضه، باعث کاهش درد دربیمار شود.

زمانی که پزشک میخواهد دردناحیه تحتانی کمر که براثر لوردوز ایجاد شده است را درمان کند شما با انواع مختلفی ازدرمان ها مواجه میشوید تعدادی ازاین درمان ها بدون جراحی هستند وتعدادی ازدرمان ها درمواقعی که عارضه گودی کمر باعث ایجاد درد شود با انجام جراحی انجام میشود درادامه تعدادی از روش های درمان گودی کمر بیان شده است.

مصرف داروهای ضداستروئید بدون التهاب بدون تجویز پزشک

اولین درمان برای کاهش درد بیمار مصرف اینگونه مسکن ها است این نوع داروهای مسکن که بدون تجویزپزشک هم میتوانید آنها را ازداروخانه تهیه کنید برای کاهش التهابات ناحیه تحتانی کمر بسیار موثراست اما درصورتیکه این داروها در دراز مدت مصرف شوند میتوانند عوارض جانبی را بوجود بیاورند.

تمرینات فیزیوتراپی

شما میتوانید دردناحیه تحتانی کمر که براثر گودی بیش ازحد کمر ایجاد شده است  را باانجام تمرینات کاهش دهید یکی ازرایجترین مواردی که باعث ایجاد گودی کمرمیشود افزایش چربی اطراف شکم است برای رفع گودی کمر پزشکان فیزیوتراپ تمریناتی را به بیمار میدهند تا بتوانند این چربی ها را ازبین ببرند باازبین رفتن چربی های دورشکم حالت قرارگیری مفصل کمرهم اصلاح میشود وباعث افزایش استقامت ماهیچه شکم میشود همچنین بیمار درتمرینات فیزیوتراپی انواع مختلفی ازتمرینات کششی را انجام میدهد این تمرینات شامل کشش مفصل لگن وکاهش درد است اما  این تمرینات نباید بیش ازحد انجام شود یعنی نباید درهرجلسه بیشتراز30 دقیقه انجام شود زیرا با انجام بیش ازحد این تمرینات کششی میتوانید باعث ایجاد آسیب دیدگی مفصل شوید.

تمرینات کششی برای درمان گودی کمر

به بیماران توصیه میشود که قبل ازانجام هرگونه برنامه توان بخشی یاانجام تمرینات به توصیه های پزشکی کاملا گوش دهند.

کشش عضله لگن

 iliopsoas ایلیوپسوآس یکی ازقدرتمندترین ماهیچه های لگن است وانجام تمرینات کششی باعث کشش این ماهیچه میشود.

1. برای انجام این تمرین یکی اززانوهای خود را برروی زمین قراردهید.
2. درحالیکه مفصل کمرشما کاملا صاف است مفصل لگن را به آرامی به سمت جلو فشاردهید.
3. کشش آرامی باید احساس شود.
4. این کشش را به مدت 20 تا30 ثانیه نگه دارید.
5. این حرکت را 3 تا5 مرتبه دریک روز تکرارکنید.

کشش ناحیه تحتانی مفصل کمر

1. برروی مفصل کمر بخوابید وزانوی خود را خم کنید.
2. تاجاییکه احساس ناراحتی نکنید زانوی خود را به سمت عقب فشاردهید.
3. این حرکت را به مدت 20 تا30 ثانیه نگه دارید.
4. این حرکت را 3 تا5 مرتبه دریک روز انجام دهید.

تمرینات استقامتی برای گودی کمر

ایجادفشار برروی ماهیچه شکم به صورت ساده

1. برروی مفصل کمربخوابید وزانوی خود را خم نگه دارید .
2. دستان خود را بربالای زانوقراردهید وناحیه شانه وسرتان را ازروی زمین بلند کنید وبه جای اولیه بازگردید این حرکت را تاجایی که ماهیچه های شکم تان کاملا تحت تاثیرقراربگیرد انجام دهید
3. برای چند دقیقه استراحت کنید.
4. این تمرین را در2 تا 3مرحله انجام دهید.

ایجاد فشار بر روی ماهیچه های شکم به صورت سخت

میزان سختی این تمرین با قرادادن دست برروی سینه یا نزدیک سرانجام میشود هرگز دست خود را بر زیر سرتان قرارندهید این کار باعث ایجاد فشار وکشیده شدن مفصل گردن میشود.

ایجاد فشار بر روی ماهیچه های شکم همراه با چرخش

1. برروی مفصل کمربخوابید وزانوهای خود راخم کنید پاهایتان کاملا برروی زمین قراربگیرد.
2. دستان خود را کنارسرتان قراردهید.
3. همانطوریکه مانند حرکت قبل ناحیه شانه وسرتان را ازروی زمین بلندمیکنید به صورتیکه آرنج راست شما به سمت زانوی چپ باشد نیم تنه خود را بچرخانید .
4. به حالت اولیه بازگردید.
5. این حرکت رابرای سمت مخالف تکرارکنید.
6. درابتدا این حرکت را در2مرحله وهمراه با 10 تکرار انجام دهید وبه آرامی آنرا به 3 مرحله وبا 20 تکرار افزایش دهید.

حرکت شبیه به پل

1. برروی مفصل کمر بخوابید وزانوهایتان خم باشد وپاهایتان کاملا برروی زمین صاف باشد
2. به آرامی ناحیه باسن وناحیه تحتانی کمر را ازروی زمین بلندکنید
3. سعی کنید تاجاییکه میتوانید ناحیه باسن را  از روی زمین بلند کنید شما احساس میکنید که با انجام این حرکت ماهیچه های باسن به سختی کارمیکنند
4. این حرکت را برای مدت 5 تا10 ثانیه نگه دارید
5. استراحت کنید
6. حرکت را تکرارکنید
7. درابتدا این حرکت را دردومرحله با 10 تکرارانجام دهید وسپس آنرا به 3 مرحله با 20 تکرار افزایش دهید
8.  شما میتوانید با انجام دادن این تمرین بوسیله یک پا میزان شدت این تمرین را افزایش دهید.

مدیتیشن ویوگا

 انجام مدیتیشن و یوگابه کاهش درد بسیارکمک میکند روش های صحیح تنفس واصلاح حالت بدن دراین تمرینات میتواند باعث اصلاح گودی کمرشود شرکت درجلسات منظم یوگا ومدیتیشن میتواند باعث کاهش درد شود همچنین شما میتوانید یوگا رابه همراه تمرینات فیزیوتراپی انجام دهید

اصلاح سبک زندگی

مهمترین موردی که بسیارمهم است بهبود سبک زندگی است. بهبود سبک زندگی یعنی بیمار یک زندگی سالم داشته باشد وبا تغییر رژیم غذایی بتواند وزن ایده آل خود را حفظ کند و هنگام نشستن کاملا مراقب باشید وازانجام کارهای سنگین خودداری کنید.

جراحی و بریس

هنگامیکه شرایط شما بسیارشدید باشد پزشک انجام جراحی رابه شما پیشنهاد میکند  ودرصورتیکه جراحی برای شمانیازنباشد پزشک برای اصلاح گودی کمروحفظ حالت کمر وکاهش درد پوشیدن بریس و ارتز را به بیمار توصیه میکند هم چنین پزشک میتواند با انجام جراحی وقراردادن میله های فلزی درمفصل کمر باعث درمان قوس کمرشود.

پیشگیری بهتر و برتر از درمان است. برای جلوگیری از عوارض و مشکلات ثانویه بیماری گودی کمر، بهتر است با بهبود سبک زندگی و حرکات و تمرینات ورزشی نسبت به پیشگیری آن اقدام کنید تا در آینده دچار عوارض حاد این بیماری نشوید.