آناتومی
هر انگشت دست از طریق یک مفصل به کف دست متصل میشود. در کف دست چهار استخوان به نام متاکارپ Metacarpal bone وجود دارد که با چهار انگشت دست مفصل میشوند.
شکستگی های استخوان های متاکارپ در کف دست شایع بوده و در همه سنین دیده میشوند. شایعترین علت این شکستگی ها زمین خوردن یا ضربه مستقیم به پشت دست یا مشت زدن است. این شکستگی ها معمولا عرضی و بدون جابجایی هستند ولی ممکن است مایل یا مارپیچی بوده و یا با جابجایی همراه باشند.
علائم
بدنبال شکستگی متاکارپ در کف دست پشت دست متورم و دردناک شده و فشار به محل شکسته شده شدت درد را افزایش میدهد.
پوست روی استخوان شکسته ممکن است کبود شود. مشت کردن دست معمولا شدت درد را افزایش میدهد.
تشخیص
تشخیص شکستگی متاکارپ در کف دست با استفاده از رادیوگرافی ساده است.
درمان شکستگی های متاکارپ در کف دست
در شکستگی های متاکارپ در کف دست بدون جابجایی یا با جابجایی اندک، تنها درمان مورد نیاز استفاده از یک آتل برای بیحرکت کردن محل شکستگی و کاهش درد است.
آتل معمولا بمدت سه هفته باقی مانده و سپس خارج میشود. بعد از آن بیمار با انجام ورزش هایی سعی میکند دامنه حرکتی انگشتان و مچ دست را به حالت قبل از شکستگی برگرداند.
در مواردیکه جابجایی قطعات شکسته شده متاکارپ زیاد باشد درمان بصورت جااندازی بسته شکستگی است. اگر قطعات شکسته شده بعد از جااندازی، پایدار بودند ادامه درمان بصورت بیحرکتی با آتل گچی انجام میشود.
در مواردی که شکستگی متاکارپ بعد از جااندازی ناپایدار باشد پزشک متخصص ارتوپد با استفاده از پین های فلزی که آنها را از طریق پوست به داخل استخوان و محل شکستگی هدایت میکند، قطعات شکسته شده را به یکدیگر متصل میکند.
هنگامی که جااندازی بسته موفقیت آمیز نباشد پزشک معالج اقدام به جااندازی باز شکستگی و فیکس کردن قطعات شکسته شده بوسیله پین یا پیچ و پلاک میکند.
پس از جراحی دست بمدت چند هفته در آتل گچی مانده و سپس ورزش های انگشتان برای بدست آوردن مجدد دامنه حرکتی آنها شروع میشود.
ایران ارتوپد
