از آنجا كه علت كمر درد بسيار پيچيده است اغلب تشخيص دقيق آن به دشواري صورت مي گيرد و همیشه جهت تشخیص علت كمر درد نياز به عكس برداري نمی باشد . در مواردي كه مشكوك به صدمات استخواني مثل صدمه به مهره ها در اثر ضربه، پوكي استخوان يا سرطان هستيد عكس برداري مي تواند مفيد باشد. ولي عكس ها بافت هاي نرم عضله و رباط ها و ديسك ها را نشان مي دهند .
توصيه « ام .آر . آي » زماني كه تصميم به جراحي داريم و يا در تشخيص علت دردهاي بهبود ناپذير ، انجام مي شود . انجام ام .آر .آي براي فتق هاي ديسك ضروري نيست؛ زيرا درمان را تغيير خواهد داد.
بيش از %9 كمر دردها با گذشت زمان و يا با انجام فعاليت بدني بهبود مي يابند و تصوير برداري به ندرت مورد نياز است . انجام تصوير برداري و بررسي هاي آزمايشگاهي در اغلب كمر دردها غير ضروري هستند . اين روش ها بيشتر براي بيماراني توصيه مي شوند كه داراي شرايط زير باشند :
– درد بيش از 4 هفته به طول بيانجامد .
– ضربه ي شديدي به كمر فرد وارد آمده باشد .
– فرد مبتلا به پوكي استخوان بوده و يا به مدت طولاني از كورتيكواستروئيدها استفاده كرده باشد .
– فرد بيش از 70 سال سن داشته باشد.
– فرد قادر به كنترل ادرار و مدفوع خود نباشد.
معمولا با يك بررسي پزشكي گسترده و آزمايش هاي فيزيكي مي توان هرگونه وضعيت خطرناك يا پيشينه خانوادگي كه ممكن است با درد ارتباط داشته باشد را مشخص ساخت. بيمار به بيان شروع، محل، شدت درد و طول دوره ي آن، محدوديت هاي حركتي، پيشينه ي مشكلات قبلي و يا هر شرايطي كه ممكن است با درد ارتباط داشته باشد مي پردازد. پزشك كمر را بررسي كرده و آزمايش هايي را براي تعيين علت درد و اتخاذ روش مناسب درمان انجام مي دهد . ممكن است از بيمار خونگيري به عمل آيد . همچنين ممكن است براي بررسي احتمال تومورها يا ساير منابع درد از كمر او عكسبرداري شود .
پرتونگاري با اشعه ي X، MRI و CT اسکن معمولا براي تشخيص علت كمر درد در كوتاه مدت به كار نمي روند . اين عكسبرداري ها عموما طبيعي هستند و مشكلي را در رابطه با درد كمر نشان نمي دهند . براي مثال، مشاهده ديسك مصدوم در افراد مبتلا به كمر درد شايع است، ولي با اين حا ل افراد زيادي وجود دارند كه عليرغم آسيب ديدگي ديسك هيچگونه دردي را در كمر خود احساس نمي كنند ، بنابراين نمي توان گفتدكه تخريب ديسك علت درد است. آگاهي داشتن و مشورت كردن درباره ي اين مشكلات مي تواند اضطراب و ناراحتي بيمار را كاهش داده و آن را قابل تحمل سازد .
منبع: تحقیق ورزش درماني و علل بروز كمردرد
