post_image

 معمولا فرایند جوش خوردن طبق انتظار پیشرفت می کند عملکرد اندام به تدریج بازمی گردد و نقص دائمی احتمالی، بسیار خفیف می باشد. در بعضی شکستگی ها عوارض خفیف تا شدید روی می دهد که عبارتند از:

 ۱-عوارض شامل عفونت،تأخیر در جوش خوردن، نکروز، بدجوش خوردن و کوتاه شدگی

 ۲-عوارض مربوط به ضایعات همراه شکستگی در سایر بافت ها شامل آسیب عروق خونی بزرگ، اعصاب، احشاء و تاندون ها، صدمات مفصل و آمبولی چربی

عفونت:

 معمولا در شکستگی های باز و به ندرت در عارضه بسته روی می دهد. معمولا عفونت زخم با سرایت به استخوان باعث استئومیلیت می شود. یک عامل مهم در تأخیر یا ممانعت از ‏جوش خوردن ، عفونت میباشد در شکستگی باز باید

توسط تمیرکردن فوری و کامل زخم و برداشتن تمام بافت های مرده و آلوده از بروز عفونت جلوگیری کرد.

 درمان عفونت حاد

۱) درناژ کافی

 ۲) تجویز آنتی بیوتیک

 ۳) حفرات حاوی چرک با انسزیون مناسب یا اکسزیون بافت از بین برده می شود.

 علائم خاموش شدن عفونت

 قطع ترشح چرک و پوشیده شدن زخم توسط بافت گرانولاسیون سالم

 تأخیر در جوش خوردن

 اگر ۴-۳ ماه بعد از شکستگی قطعات استخوان آزادانه حرکت کنند، احتمالا تأخیر در جوش خوردگی وجود دارد. علل آن شامل:

 ۱- عفونت استخوان - عدم جریان خون کافی به یک یا هر دو قطعه شکسته. حرکات شدید جدا کننده بین قطعات شکسته - قرار گرفتن بافت ‏نرم بین قطعات - تخریب استخوان، که باید برای جوش خوردن استخوان زمان بیشتری بگذرد. ولی گاهی حدود ۶

ماه یا بیشتر بعد از شروع درمان، به علت عدم پیشرفت روند جوش خوردن به ناچار از جراحی برای پیوند استخوان استفاده می شود .

 کوتاه شدن ‏

 علل کوتاه شدن استخوان بعد از شکستگی شامل :

 ۱-بد جوش خوردن مثل روی هم افتادن قطعات شکسته و یا انگولاسیون واضح آنها

 ۲-له شدگی یا از بین رفتن استخوان مثلا در شکستگی های فشاری و یا زخم ناشی از گلوله

 ۳-درگیری غضروف اپی فیزی در رشد در اطفال - کوتاه شدگی اصلاح نشده می تواند باعث کج شدن لگن - اسکولیوز و در نتیجه کمر درد شود. مفصل ران در سمت مقابل در هنگام ‏ایستادن و راه رفتن در حالت اداکسیون بوده و بعدها می تواند باعث

استئوآرتریت شود  روشهای درمان شامل بلند کردن متناسب پاشنه کفش، دراز کردن ساق پا با عمل جراحی و یا کوتاه کردن ساق پای بلندتر توسط جراحی

 آسیب عروق خونی بزرگ

 آسیب شریان می تواند ناشی از عامل ایجاد کننده شکستگی(مثل گلوله) و یا در اثر جابجایی لبه تیز قطعه شکسته استخوان در هنگام آسیب یا بعد از آن باشد. گاهی این عارضه نادر باعث از دست رفتن اندام می شود.

 عوارض این آسیب عبارتند از

 انسداد به وسیله ترومبوز و انسداد موقتی ناشی از اسپاسم، ایجاد آنوریسم تروماتیک و اختلال جریان خون در ناحیه تغذیه شده توسط شریان باعث گوناگون، فلج ایسکمیک اعصاب و انقباض عضلانی ناشی از ایسکمی می شود.

 مهمترین ‏موارد آسیب شریانی ناشی از آسیب ها و در رفتگی ها عبارتند از:

 ۱-صدمه شریان براکیال به دنبال شکستگی یا در رفتگی آرنج

 ۲-صدمه شریان آگزیلاری متعاقب در رفتگی شانه

 ۳-صدمه شریان پوپلیته متعاقب در رفتگی شانه

 ۴-صدمه شریان پوپلیته متعاقب در رفتگی زانو

 ۵-پارگی شریان مننژیال میانی در شکستگی ناحیه تمپوروپارتیال جمجمه. اولین علامت آسیب شریانی در استخوان بلند درد شدید هنگام اکستانیسون پسیو انگشتان است.درمان به طور اورژانسی و براساس نوع انسداد عروقی انجام می شود.

برای آشنایی بیشتر با "درمان شکستگی" بر روی لینک کلیک کنید.

پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *


*



کلینیک طب فیزیکی و فیزیوتراپی امید
آدرس کلینیک دیباجی: خیابان پاسداران، خیابان شهید کلاهدوز (دولت)، دیباجی جنوبی، روبروی سنجابی، پلاک ۱۷

آدرس کلینیک مطهری: خیابانَ ولیعصر، نرسیده به استاد مطهری، کوچه شهید حسینی راد (افتخار سابق)،پلاک ۳۴، طبقه همکف

-

Tagged with:  
طراحی سایت و سئو

آدرس کلینیک دیباجی:

تهران،خیابان پاسداران، خیابان شهید کلاهدوز (دولت)، دیباجی جنوبی، روبروی سنجابی، پلاک 17


مشاوره رایگان از طریق تلگرام 09107803155

آدرس کلینیک مطهری:

آدرس کلینیک مطهری:
تهران، خیابان ولیعصر، نرسیده به استاد مطهری، کوچه شهید حسینی راد « کوچه افتخار سابق»،پلاک 34، طبقه همکف


آمار بازدید