درمان کانال ریشه دندان که بسیاری از افراد آن را با لفظ «عصب‌کشی» می‌شناسند، همواره برای افراد با سوال‌ها و ابهام‌هایی همراه است. بسیاری از افرادی که برای درمان ریشه دندان خود به دندانپزشک مراجعه می‌کنند، دغدغه‌هایی در مورد آینده دندان عصب کشی شده دارند.

اغلب این باور عمومی وجود دارد که عصب‌کشی، دندان‌ها را ضعیف می‌کند. البته بسیاری از دندانپزشکان هم با توصیه به روکش کردن دندان عصب‌کشی شده، این تلقی را در مراجعان به وجود می‌آورند که دندان‌ها بعد از عصب‌کشی، ضعیف و شکننده می شوند. در این مطلب می‌خواهیم توضیح دهیم که این باور به‌طور کلی غلط است و درمان ریشه، دندان‌ها را ضعیف یا شکننده نمی‌کند. در بیشتر موارد، دندان‌های ما به دلیل پوسیدگی به عصب‌کشی نیاز پیدا می‌کنند. علت پوسیدگی میکروب‌ها هستند. در جریان پوسیدگی، ساختارهای دندان مانند مینا و عاج تغییر ماهیت می‌دهند و از بین می‌روند. بافت‌های پوسیده مینا و عاج دندان تقریبا دیگر قابل نگهداری نیستند و باید خارج شوند، چون در بیشتر موارد این بافت‌ها حاوی باکتری‌های پوسیدگی‌زا می باشند که قابل‌گسترش و انتقال هستند. خارج کردن کامل بافت‌های حاوی این میکروب‌ها مهم است. پوسیدگی باعث ضعیف شدن ساختار دندان می‌شود و قسمت‌های سالم نسج دندان را در برابر جویدن، شکننده می‌کند.  علت اینکه گاهی ناگهان دندان پوسیده شده موقع غذا خوردن می‌شکند و یا خالی می‌شود نیز همین قضیه است. عصب‌کشی، دندان را ضعیف نمی‌کند، بلکه پوسیدگی دندان است که باعث ضعیف شدن آن می‌شود.

پوسیدگی دندان مقصر است در واقع پوسیدگی است که دندان را ضعیف می‌کند و دندان‌های پوسیده نسبت به دندان‌های سالم به‌دلیل تخریب ساختار نسج دندان، ضعیف‌تر هستند. در جریان پرکردن دندان یا عصب‌کشی، تقریبا تمام ساختارهای آسیب‌دیده و خراب شده دندان خارج و با ماده پرکردنی مناسب پر می‌شود. بعضی از این مواد پرکردنی حتی می‌توانند ساختار دندان تخریب‌شده را تقویت هم کنند. بنابراین عصب‌کشی، دندان را ضعیف نمی‌کند، بلکه پوسیدگی دندان است که باعث ضعیف شدن آن می‌شود.

عصب کشی دندان های شیری

Dentist

در عصب کشی دندان های شیری، از آنجایی که  برای مدت چند سال در دهان هستند، فقط عصب تاج دندان تخلیه می گردد و عصب ریشه دندان، باقی گذاشته می شود که  پالپوتومی نام دارد. این عمل را در صورتی انجان می شود که عصب ریشه دندان عفونی نشده باشد. اگر عصب ریشه دندان شیری هم درگیر باشد باید مثل دندان دائمی با آن رفتار کرده و عصب کشی کامل یا پالپکتومی انجام گردد.

گاهی اوقات، این سوال  پیش می آید که دندانی که پوسیده ولی درد ندارد چرا باید عصب کشی بشود؟ در جواب باید گفت: عصب کشی فقط به دلیل درد دندان انجام نمی شود.گاهی اوقات، پوسیدگی به تدریج عصب دندان را درگیر می کند وعصب دندان بدون داشتن علایم و درد به مرور از بین می رود و حالت بافت مرده را می گیرد.این بافت از بین رفته باید از کانالها خارج شود، در غیر این صورت آلودگی کانال به استخوان و بافت زیرین دندان سرایت کرده و منجر به کیست عفونی می شود. بنابراین به منظور کنترل عفونت و جلوگیری انتقال آن باید کانال ها تخلیه و ضد عفونی شوند تا بتوان درمان  کامل و صحیح را انجام داد.

علت درد دندان بعد از عصب کشی

برای دندان‌پزشکان، مواجه شدن با بیمارانی که به‌دلیل درد دندان پس از عصب‌کشی مراجعه می‌کنند، عادی است، اما برخی بیماران کماکان تا چند روز بعد از عصب‌کشی، درد احساس می‌کنند و قانع کردن بیشتر آنها در مورد درد بعد از درمان عصب کشی، اغلب کار راحتی نیست، چون بیماران به دلیل درد دندان، عصب کشی می کنند و انتظار رفع درد بعد از درمان کانال ریشه، کاملا طبیعی و به حق است.

همچنین در ذهن بیشتر بیماران در مورد احتمال درد دندان بعد از عصب‌کشی سوال‌های زیادی مطرح است. معمولا مهم‌ترین سوال بیماران این است که مگر «عصب» دندان کشیده نشده است؟ پس چطور ممکن است دندانی که عصب ندارد، درد بگیرد؟

حقیقت این است درمانی که دندان‌پزشکان آن را با عنوان «درمان کانال ریشه» یا روت کانال تراپی می‌شناسند (در خیلی از کشورهای دیگر هم به همین نام نامیده می‌شود) و بیماران ما آن را عصب‌کِشی یا عصب‌کٌشی می‌نامند، محدود به بیرون آوردن عصب از داخل دندان نیست.

درمان عصب کشی در اصل شامل پاکسازی و شوک دادن داخل کانال‌های ریشه در طول مناسب و مسدود کردن مسیر کانال‌ها با مواد مصنوعی است، به طوری که میکروب‌های داخل کانال ریشه از بین بروند و امکان رشد میکروب‌ها هم در آینده غیرممکن شود.

عصب‌کشی ذاتا درمان دردناکی نیست، ولی در برخی بیماران و در بعضی شرایط، داشتن مقداری درد بعد از درمان که با کمک دارو‌ها قابل‌کنترل است، عادی است. تمام این کارها برای یک دندان ممکن است مستلزم حداقل یک تا سه جلسه درمانی باشد و کاری دقیق و زمانبر است. بعد از عصب‌کشی ممکن است درد داشته باشید. اگر قبل از عصب‌کشی درد داشته‌اید، احتمال وجود درد بعد از عصب‌کشی هم زیاد است. این درد بیشتر وقت‌ها به کامل نبودن عصب‌ کشی یا وجود اشکال در درمان بستگی ندارد.

مکانیسم‌های درد بدن انسان مخصوصا در سر و گردن بسیار پیچیده هستند. گاهی حتی با وجود رفع علت اصلی درد، سیستم اعصاب محیطی و مرکزی همچنان تحریک درد را ادامه می‌دهند و گاهی یک واکنش التهابی در بعضی موارد علت درد شدید و تورم بعد از عصب‌کشی است.

بنابراین وجود درد بعد از عصب‌کشی مخصوصا در ۲۴ ساعت اول، طبیعی است و جای نگرانی ندارد، چون در بیشتر موارد با دارو قابل کنترل است. حتی تا چند روز بعد از عصب‌کشی، درد حین غذا خوردن و موقع فشار دادن روی دندان عادی است.

برای اینکه بعد از عصب‌کشی کمترین درد را داشته باشید، داروهای تجویز شده توسط دندان‌پزشک را در اولین فرصت بعد از تمام شدن کار درمان شروع کنید. معمولا مسکن‌ها اگر قبل از رفع بی‌حسی دندان مصرف شوند، اثر بهتری خواهند داشت.

از سری مطالب پزشکی عمومی و غیر تخصصی سایت (اطلاعات  عمومی و غیر تخصصی پزشکی برای افزایش دانش سلامت و اطلاعات عمومی پزشکی بازدیدکنندگان)





آدرس کلینیک دیباجی:

تهران،خیابان پاسداران، خیابان شهید کلاهدوز (دولت)، دیباجی جنوبی، روبروی سنجابی، پلاک 17




آدرس کلینیک مطهری:

آدرس کلینیک مطهری:
تهران، خیابان ولیعصر، نرسیده به استاد مطهری، کوچه شهید حسینی راد « کوچه افتخار سابق»،پلاک 34، طبقه همکف


آمار بازدید